mHealth (también escrito como m-health o mhealth ) es una abreviatura de salud móvil , un término utilizado para la práctica de la medicina y la salud pública con el apoyo de dispositivos móviles. [1] El término se usa más comúnmente en referencia al uso de dispositivos de comunicación móvil, como teléfonos móviles , tabletas y asistentes digitales personales (PDA), y dispositivos portátiles como relojes inteligentes, para servicios de salud , información y recopilación de datos. [2] El campo de la salud móvil ha surgido como un subsegmento de la salud electrónica , el uso de tecnologías de la información y la comunicación ( TIC ), comoordenadores , teléfonos móviles, comunicaciones por satélite , monitores de pacientes , etc., para servicios e información de salud. [3] Las aplicaciones de mHealth incluyen el uso de dispositivos móviles para recopilar datos de salud clínica y de la comunidad, la entrega / intercambio de información de salud para profesionales, investigadores y pacientes, monitoreo en tiempo real de los signos vitales del paciente , la provisión directa de atención (a través de telemedicina móvil ) así como la formación y colaboración de los trabajadores sanitarios. [4] [5]
Si bien la salud móvil tiene aplicación para las naciones industrializadas , el campo ha surgido en los últimos años como una aplicación en gran parte para los países en desarrollo , debido al rápido aumento de la penetración de la telefonía móvil en las naciones de bajos ingresos. El campo, entonces, surge en gran medida como un medio para brindar un mayor acceso a segmentos más amplios de la población en los países en desarrollo, así como para mejorar la capacidad de los sistemas de salud en esos países para brindar atención médica de calidad. [6] Dentro del espacio mHealth, los proyectos operan con una variedad de objetivos, incluido un mayor acceso a la atención médica y la información relacionada con la salud (en particular para las poblaciones de difícil acceso); capacidad mejorada para diagnosticar y rastrear enfermedades; información de salud pública más oportuna y procesable ; y un mayor acceso a la educación y formación médicas continuas para los trabajadores de la salud. [3] [7]
Definiciones
mHealth abarca ampliamente el uso de telecomunicaciones móviles y tecnologías multimedia, ya que están integradas en sistemas de prestación de atención médica cada vez más móviles e inalámbricos. El campo abarca ampliamente el uso de tecnologías multimedia y de telecomunicaciones móviles en la prestación de servicios de salud. El término mHealth fue acuñado por Robert Istepanian como el uso de "tecnologías emergentes de redes y comunicaciones móviles para el cuidado de la salud". [8] [ página necesaria ] Una definición utilizada en la Cumbre de salud móvil de 2010 de la Fundación para los Institutos Nacionales de Salud (FNIH) fue "la prestación de servicios de atención médica a través de dispositivos de comunicación móvil". [9]
Si bien hay algunos proyectos que se consideran únicamente dentro del campo de la mHealth, el vínculo entre mHealth y eHealth es incuestionable. Por ejemplo, un proyecto de salud móvil que utiliza teléfonos móviles para acceder a datos sobre las tasas de VIH / SIDA requeriría un sistema de salud electrónica para administrar, almacenar y evaluar los datos. Por lo tanto, los proyectos de eHealth muchas veces funcionan como la columna vertebral de los proyectos de mHealth. [3]
De manera similar, aunque no está claramente bifurcado por tal definición, la eHealth puede verse en gran medida como una tecnología que respalda las funciones y la prestación de atención médica, mientras que la mHealth se basa en gran medida en brindar acceso a la atención médica. [9] Debido a que mHealth se basa por definición en tecnología móvil como teléfonos inteligentes, la atención médica, a través de la información y la entrega, puede llegar mejor a áreas, personas y / o profesionales de la salud con una exposición previamente limitada a ciertos aspectos de la atención médica.
Usos médicos
Las aplicaciones de mHealth están diseñadas para respaldar los procedimientos de diagnóstico, ayudar a los médicos a tomar decisiones sobre los tratamientos y promover la educación relacionada con la enfermedad para los médicos y las personas en tratamiento. [10] La salud móvil tiene mucho potencial en medicina y, si se usa junto con factores humanos, puede mejorar el acceso a la atención, el alcance y la calidad de los servicios de atención médica que se pueden brindar. Algunas aplicaciones de la salud móvil también pueden mejorar la capacidad de mejorar la responsabilidad en la atención médica y mejorar la continuidad de la atención al conectar a los miembros del equipo interdisciplinario. [11]
mHealth es un aspecto de eHealth que está superando los límites de cómo adquirir, transportar, almacenar, procesar y proteger los datos sin procesar y procesados para ofrecer resultados significativos. mHealth ofrece la posibilidad de que personas remotas participen en la matriz de valor de la atención médica, lo que puede no haber sido posible en el pasado. La participación no implica solo el consumo de servicios de salud. En muchos casos, los usuarios remotos son contribuyentes valiosos para recopilar datos sobre enfermedades y problemas de salud pública, como la contaminación exterior, las drogas y la violencia.
Si bien existen otros, el informe de 2009 de la Fundación de las Naciones Unidas y la Fundación Vodafone [3] presenta siete categorías de aplicaciones dentro del campo de la salud móvil: [6]
- Educación y sensibilización
- Línea de ayuda
- Apoyo al diagnóstico y al tratamiento
- Comunicación y formación para trabajadores sanitarios
- Seguimiento de brotes epidémicos y enfermedades
- Monitoreo remoto
- Recolección de datos remota
Educación y sensibilización
Los programas de educación y concienciación en el campo de la salud móvil se centran principalmente en la difusión masiva de información de la fuente al destinatario a través de servicios de mensajes cortos (SMS). En las aplicaciones de educación y concientización, los mensajes SMS se envían directamente a los teléfonos de los usuarios para ofrecer información sobre diversos temas, incluidos los métodos de prueba y tratamiento, la disponibilidad de servicios de salud y el manejo de enfermedades. Los SMS ofrecen la ventaja de ser relativamente discretos y ofrecen a los pacientes confidencialidad en entornos donde las enfermedades (especialmente el VIH / SIDA) suelen ser un tabú. Además, los SMS brindan una vía para llegar a áreas de gran alcance, como las áreas rurales, que pueden tener acceso limitado a información y educación de salud pública, clínicas de salud y un déficit de trabajadores de la salud. [3] [7]
Línea de ayuda
La línea de ayuda generalmente consiste en un número de teléfono específico al que cualquier persona puede llamar para obtener acceso a una variedad de servicios médicos. Estos incluyen consultas telefónicas, asesoramiento, quejas de servicios e información sobre instalaciones, medicamentos, equipos y / o clínicas de salud móviles disponibles. [3]
Apoyo diagnóstico, apoyo al tratamiento, comunicación y formación para el personal sanitario
Los sistemas de apoyo al diagnóstico y al tratamiento suelen estar diseñados para proporcionar a los trabajadores de la salud en áreas remotas asesoramiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Si bien algunos proyectos pueden proporcionar aplicaciones para teléfonos móviles, como un sistema de árbol de decisiones médicas paso a paso, para ayudar al diagnóstico de los trabajadores de la salud, otros proyectos brindan un diagnóstico directo a los propios pacientes. En tales casos, conocidos como telemedicina , los pacientes pueden tomar una fotografía de una herida o enfermedad y permitir que un médico a distancia realice un diagnóstico para ayudar a tratar el problema médico. Los proyectos de apoyo al diagnóstico y al tratamiento intentan mitigar el costo y el tiempo de viaje de los pacientes ubicados en áreas remotas. [3]
Los proyectos de mHealth dentro del subconjunto de comunicación y capacitación para trabajadores de la salud implican conectar a los trabajadores de la salud con fuentes de información a través de su teléfono móvil. Esto implica conectar a los trabajadores de la salud con otros trabajadores de la salud, instituciones médicas, ministerios de salud u otras casas de información médica. Además, estos proyectos implican el uso de teléfonos móviles para organizar y orientar mejor la formación presencial. Los proyectos de comunicación mejorados intentan aumentar la transferencia de conocimientos entre los trabajadores de la salud y mejorar los resultados de los pacientes a través de programas como los procesos de derivación de pacientes. [3] Por ejemplo, el uso sistemático de la mensajería instantánea móvil para la capacitación y el empoderamiento de los profesionales de la salud ha resultado en niveles más altos de conocimiento clínico y menos sentimientos de aislamiento profesional. [12]
Vigilancia de enfermedades, recopilación remota de datos y seguimiento de brotes epidémicos
Los proyectos dentro de esta área funcionan para utilizar la capacidad de los teléfonos móviles para recopilar y transmitir datos de forma rápida, económica y relativamente eficiente. Los datos sobre la ubicación y los niveles de enfermedades específicas (como malaria , VIH / SIDA , tuberculosis , gripe aviar ) pueden ayudar a los sistemas médicos o ministerios de salud u otras organizaciones a identificar brotes y orientar mejor los recursos médicos a las áreas de mayor necesidad. Dichos proyectos pueden ser particularmente útiles durante las emergencias, a fin de identificar dónde se encuentran las mayores necesidades médicas dentro de un país [3].
Los formuladores de políticas y los proveedores de salud a nivel nacional, distrital y comunitario necesitan datos precisos para medir la efectividad de las políticas y programas existentes y dar forma a otros nuevos. En el mundo en desarrollo, la recopilación de información sobre el terreno es particularmente difícil, ya que muchos segmentos de la población rara vez pueden visitar un hospital, incluso en el caso de una enfermedad grave. La falta de datos de los pacientes crea un entorno arduo en el que los responsables políticos pueden decidir dónde y cómo gastar sus recursos (a veces limitados). Si bien algún software dentro de esta área es específico para un contenido o área en particular, otro software puede adaptarse a cualquier propósito de recopilación de datos.
Apoyo al tratamiento y cumplimiento de la medicación para los pacientes, incluido el manejo de enfermedades crónicas
La monitorización remota y el apoyo al tratamiento permiten una mayor participación en la atención continua de los pacientes. Estudios recientes parecen demostrar también la eficacia de inducir estados afectivos positivos y negativos mediante el uso de teléfonos inteligentes. [2] En entornos de camas y recursos limitados, y posteriormente en una cultura "ambulatoria", el monitoreo remoto permite a los trabajadores de la salud rastrear mejor las condiciones del paciente, la adherencia al régimen de medicación y la programación de seguimiento. Estos proyectos pueden operar a través de sistemas de comunicaciones unidireccionales o bidireccionales. El monitoreo remoto se ha utilizado particularmente en el área de adherencia a la medicación para el SIDA, [13] [14] enfermedad cardiovascular, [15] [16] enfermedad pulmonar crónica, [16] diabetes , [17] [3] [18] mental prenatal salud, [19] ansiedad leve, [20] y tuberculosis. [13] Las evaluaciones de los procesos técnicos han confirmado la viabilidad de implementar intervenciones basadas en SMS y adaptadas dinámicamente, diseñadas para proporcionar un refuerzo conductual continuo a las personas que viven con el VIH. [21] entre otros.
En conclusión, el uso de la tecnología de telefonía móvil (en combinación con una interfaz basada en web) en el cuidado de la salud da como resultado un aumento en la conveniencia y eficiencia de la recopilación de datos, transferencia, almacenamiento y gestión de análisis de datos en comparación con los sistemas basados en papel. . Los estudios formales y las evaluaciones preliminares del proyecto demuestran esta mejora de la eficiencia de la prestación de atención médica mediante la tecnología móvil. [22] Sin embargo, mHealth no debe considerarse como una panacea para la atención médica. [23] Los posibles problemas organizativos incluyen la garantía del uso y cuidado adecuados del teléfono, los teléfonos perdidos o robados y la importante consideración de los costos relacionados con la compra de equipo. Por lo tanto, existe una dificultad para comparar las intervenciones de mHealth con otras intervenciones prioritarias y basadas en evidencia. [24]
Críticas e inquietudes
La amplia práctica de la investigación en salud móvil ha provocado críticas, por ejemplo, sobre la proliferación de estudios piloto fragmentados en países de ingresos bajos y medianos , lo que también se conoce como "pilotitis". [25] El alcance de los estudios piloto no coordinados llevó, por ejemplo, a la Directora General de Servicios de Salud de Uganda , Dra. Jane Ruth Aceng, en 2012 a emitir un aviso de que, "para garantizar conjuntamente que todos los esfuerzos de eSalud estén armonizados y coordinados, estoy dirigiendo que se pongan fin a TODOS los proyectos / iniciativas de eSalud ". [26] Las suposiciones que justifican las iniciativas de mhealth también han sido cuestionadas en investigaciones sociológicas recientes . Por ejemplo, se ha argumentado que los teléfonos móviles son menos accesibles y utilizables de lo que a menudo se describe en las publicaciones relacionadas con la salud; [27] las personas integran los teléfonos móviles en su comportamiento de salud sin intervención externa; [28] y la propagación de los teléfonos móviles en los países de ingresos bajos y medianos puede crear nuevas formas de exclusión digital y sanitaria, que las intervenciones de mhealth (utilizando los teléfonos móviles como plataforma) no pueden superar y potencialmente acentuar. [29] También se ha argumentado que la mhealth altera la práctica de la atención médica y las relaciones médico-paciente, así como la forma en que se representan los cuerpos y la salud. [30] [31] Otra preocupación generalizada se relaciona con la privacidad y la protección de datos, por ejemplo, en el contexto de los registros médicos electrónicos . [31] [32]
Los estudios que investigan las percepciones y experiencias de los profesionales de la atención primaria de la salud que utilizan mheath han descubierto que la mayoría de los profesionales de la salud aprecian estar conectados con sus colegas, sin embargo, algunos prefieren la comunicación cara a cara. [11] Algunos trabajadores de la salud también sintieron que, si bien se mejoraron los informes y los miembros del equipo que requieren ayuda o capacitación podrían identificarse más fácilmente, algunos profesionales de la salud no se sentían cómodos con el monitoreo continuo. [11] Una proporción de profesionales de la salud prefiere los informes en papel. [11] El uso de aplicaciones móviles a veces puede hacer que los profesionales de la salud dediquen más tiempo a realizar tareas adicionales, como completar formularios electrónicos, y puede generar más carga de trabajo en algunos casos. [11] Algunos profesionales de la salud tampoco se sienten cómodos con el contacto relacionado con el trabajo de los pacientes / clientes fuera del horario comercial (sin embargo, algunos profesionales encontraron esto útil para emergencias). [11]
Es posible que deba considerarse comunicarse con clientes / pacientes mientras se usa un dispositivo móvil. [11] Una disminución en el contacto visual y la posibilidad de perder señales no verbales debido a la concentración en una pantalla mientras habla con los pacientes es una consideración potencial. [11]
Sociedad y Cultura
Asistencia sanitaria en países de ingresos bajos y medios
Los países de ingresos medios y especialmente los de ingresos bajos enfrentan una plétora de limitaciones en sus sistemas de salud. Estos países enfrentan una grave falta de recursos humanos y físicos, así como algunas de las mayores cargas de enfermedades, pobreza extrema y grandes tasas de crecimiento de la población . Además, el acceso a la atención médica en todos los ámbitos de la sociedad es generalmente bajo en estos países. [34]
Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de junio de 2011, los países de ingresos más altos muestran más actividad de salud móvil que los países de ingresos más bajos (en consonancia con las tendencias de salud electrónica en general). Los países de la Región de Europa son actualmente los más activos y los de la Región de África los menos activos. Los hallazgos del informe de la OMS también incluyeron que la salud móvil se incorpora más fácilmente en los procesos y servicios que históricamente utilizan la comunicación de voz a través de las redes telefónicas convencionales. El informe [35] fue el resultado de un módulo de encuesta de mHealth diseñado por investigadores del Centro de Salud Global y Desarrollo Económico del Earth Institute, [36] Universidad de Columbia.
La OMS observa un déficit extremo en la fuerza laboral mundial de la salud . La OMS observa una grave escasez de personal sanitario en 57 países, la mayoría de los cuales se caracterizan como países en desarrollo, y un déficit mundial de 2,4 millones de médicos, enfermeras y parteras. [37] La OMS, en un estudio de la fuerza laboral de la salud en 12 países de África, encuentra una densidad promedio de médicos, enfermeras y parteras por 1000 habitantes de 0.64. [38] La densidad de la misma métrica es cuatro veces más alta en los Estados Unidos, en 2.6. [39]
Además, la carga de morbilidad es mucho mayor en los países de ingresos bajos y medianos que en los países de ingresos altos . La carga de enfermedad, medida en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), que puede considerarse como una medida de la brecha entre el estado de salud actual y una situación ideal en la que todos viven hasta la vejez, libres de enfermedades y discapacidades, se trata de cinco veces mayor en África que en los países de ingresos altos. [40] [ página necesaria ] Además, los países de ingresos bajos y medianos se ven obligados a afrontar la carga de la pobreza extrema y la creciente incidencia de enfermedades crónicas, como la diabetes y las enfermedades cardíacas, un efecto de la nueva (relativa ) riqueza. [3]
Teniendo en cuenta la infraestructura deficiente y los escasos recursos humanos, la OMS señala que la fuerza laboral de la salud en el África subsahariana debería incrementarse hasta en un 140% para alcanzar los objetivos internacionales de desarrollo de la salud, como los de la Declaración del Milenio . [41]
La OMS, en referencia a la situación sanitaria en África subsahariana, afirma:
El problema es tan grave que en muchos casos simplemente no hay suficiente capacidad humana ni siquiera para absorber, desplegar y utilizar de manera eficiente los importantes fondos adicionales que se consideran necesarios para mejorar la salud en estos países. [41]
La tecnología móvil ha hecho una aparición reciente y rápida en países de ingresos bajos y medianos. [42] Si bien, en el campo de la mHealth, la tecnología móvil generalmente se refiere a la tecnología de telefonía móvil, también se analiza aquí la entrada de otras tecnologías en estas naciones para facilitar la atención médica.
Salud y desarrollo
El vínculo entre salud y desarrollo se puede encontrar en tres de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), establecidos por la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas en 2000. Los ODM que abordan específicamente la salud incluyen la reducción de la mortalidad infantil; mejorar la salud materna; combatir el VIH y el SIDA, la malaria y otras enfermedades; y aumentar el acceso al agua potable. [43] Un informe sobre la marcha de los trabajos publicado en 2006 indica que la inmunización infantil y los partos a cargo de parteras cualificadas van en aumento, mientras que muchas regiones siguen luchando por reducir la prevalencia de las enfermedades de la pobreza, como la malaria, el VIH y el sida y la tuberculosis. [44]
Asistencia sanitaria en países desarrollados
En los países desarrollados , los sistemas de salud tienen diferentes políticas y objetivos en relación con los objetivos de atención de la salud personal y poblacional.
En EE. UU. Y la UE, muchos pacientes y consumidores utilizan sus teléfonos móviles y tabletas para acceder a información sanitaria y buscar servicios sanitarios. Paralelamente, el número de aplicaciones de mHealth creció significativamente en los últimos años.
Los médicos, enfermeras y clínicos utilizan dispositivos móviles para acceder a la información del paciente y otras bases de datos y recursos.
Tecnología y mercado
Las funciones básicas de SMS y la comunicación de voz en tiempo real sirven como la columna vertebral y el uso actual más común de la tecnología de telefonía móvil. No debe subestimarse la amplia gama de beneficios potenciales para el sector de la salud que pueden proporcionar las funciones simples de los teléfonos móviles. [45]
El atractivo de las tecnologías de comunicación móvil es que permiten la comunicación en movimiento, lo que permite que las personas se contacten entre sí independientemente de la hora y el lugar. [46] [47] Esto es particularmente beneficioso para el trabajo en áreas remotas donde el teléfono móvil, y ahora cada vez más la infraestructura inalámbrica , puede llegar a más personas, más rápido. Como resultado de estos avances tecnológicos, la capacidad para mejorar el acceso a la información y la comunicación bidireccional se vuelve más disponible en el punto de necesidad.
Teléfonos móviles
Con la tasa de penetración global de la telefonía móvil aumentando drásticamente durante la última década, los teléfonos móviles han hecho una entrada rápida y reciente en muchas partes del mundo de ingresos bajos y medianos. Las mejoras en la infraestructura de tecnología de telecomunicaciones , la reducción de los costos de los teléfonos móviles y un aumento general en el gasto no alimentario han influido en esta tendencia. Los países de ingresos bajos y medianos están utilizando los teléfonos móviles como "tecnología de salto" (ver salto ). Es decir, los teléfonos móviles han permitido a muchos países en desarrollo, incluso a aquellos con una infraestructura relativamente pobre, eludir la tecnología de línea fija del siglo XX y pasar a la tecnología móvil moderna. [48]
El número de suscriptores de teléfonos móviles en todo el mundo en 2007 se estimó en 3.100 millones de una población mundial estimada de 6.600 millones (47%). [49] Se espera que estas cifras aumenten a 4.500 millones en 2012, o una tasa de penetración móvil del 64,7%. El mayor crecimiento se espera en Asia , Oriente Medio y África . En muchos países, el número de suscriptores de teléfonos móviles ha superado el número de teléfonos de línea fija; esto es particularmente cierto en los países en desarrollo. [50] A nivel mundial, había 4.100 millones de teléfonos móviles en uso en diciembre de 2008. Véase la lista de países por número de teléfonos móviles en uso .
Si bien las tasas de penetración de la telefonía móvil están aumentando, a nivel mundial, el crecimiento dentro de los países generalmente no se distribuye de manera uniforme. En la India , por ejemplo, si bien las tasas de penetración de la telefonía móvil han aumentado notablemente, con mucho las mayores tasas de crecimiento se encuentran en las zonas urbanas . La penetración de la telefonía móvil, en septiembre de 2008, era del 66% en las zonas urbanas, mientras que sólo del 9,4% en las rurales . El promedio de toda la India fue del 28,2% al mismo tiempo. [51] Por lo tanto, aunque los teléfonos móviles pueden tener el potencial de brindar un mayor acceso a la atención médica a una mayor parte de la población, ciertamente hay cuestiones de equidad dentro del país a considerar.
Los teléfonos móviles se están extendiendo porque el costo de la implementación de la tecnología móvil está disminuyendo y la gente, en promedio, se está volviendo más rica en los países de ingresos bajos y medios. [52] Los proveedores, como Nokia , están desarrollando tecnologías de infraestructura más baratas (CDMA) y teléfonos más baratos (por debajo de 50–100 dólares, como el teléfono Java de Sun). El gasto en consumo no alimentario está aumentando en muchas partes del mundo en desarrollo, a medida que aumenta la renta disponible , lo que provoca un rápido aumento del gasto en nuevas tecnologías, como los teléfonos móviles. En la India, por ejemplo, los consumidores se han vuelto y siguen haciéndose más ricos. Los consumidores están cambiando sus gastos de necesidad a discrecional. Por ejemplo, en promedio, el 56% del consumo de los consumidores indios se destinó a alimentos en 1995, en comparación con el 42% en 2005. Se espera que el número caiga al 34% en 2015. Dicho esto, aunque la participación total del consumo ha disminuido, el consumo total de alimentos y bebidas aumentó un 82% entre 1985 y 2005, mientras que el consumo per cápita de alimentos y bebidas aumentó un 24%. Los consumidores indios se están volviendo más ricos y gastan cada vez más, con una mayor capacidad para gastar en nuevas tecnologías. [53]
Teléfonos inteligentes
Las tecnologías de telefonía móvil más avanzadas están habilitando el potencial para una mayor prestación de atención médica. Las tecnologías de los teléfonos inteligentes están ahora en manos de un gran número de médicos y otros trabajadores de la salud en países de ingresos bajos y medianos. Aunque está lejos de ser omnipresente, la difusión de las tecnologías de los teléfonos inteligentes abre las puertas a proyectos de mHealth, como el apoyo al diagnóstico basado en tecnología, el diagnóstico remoto y la telemedicina , las indicaciones de autoevaluación diaria preprogramadas, los clips de vídeo o audio, [54] navegación web , navegación GPS , acceso a información del paciente basada en la web, vigilancia del paciente posterior a la visita y sistemas de información de gestión de la salud descentralizados (HMIS).
Si bien la adopción de la tecnología de teléfonos inteligentes por parte del campo médico ha aumentado en los países de ingresos bajos y medianos, vale la pena señalar que las capacidades de los teléfonos móviles en los países de ingresos bajos y medianos no han alcanzado la sofisticación de las de los países de ingresos altos. . La infraestructura que permite la navegación web, la navegación GPS y el correo electrónico a través de teléfonos inteligentes no está tan desarrollada en gran parte de los países de ingresos bajos y medios. [45] El aumento de la disponibilidad y la eficiencia de los sistemas de transferencia de datos y de voz, además del rápido despliegue de la infraestructura inalámbrica, probablemente acelerará el despliegue de sistemas y servicios sanitarios habilitados para dispositivos móviles en todo el mundo. [55]
Otras tecnologias
Más allá de los teléfonos móviles, las computadoras portátiles con tecnología inalámbrica y las aplicaciones de software especializadas relacionadas con la salud se están desarrollando, probando y comercializando actualmente para su uso en el campo de la mHealth. Muchas de estas tecnologías, si bien tienen alguna aplicación en países de ingresos bajos y medios, se están desarrollando principalmente en países de ingresos altos. Sin embargo, con amplias campañas de promoción del software libre y de código abierto (FOSS), las aplicaciones están comenzando a adaptarse y a hacer avances en los países de ingresos bajos y medianos. [6]
Algunas otras tecnologías de mHealth incluyen: [1]
- Dispositivos de monitorización de pacientes
- Dispositivos móviles de telemedicina / teleasistencia
- Microcomputadoras
- Software de recopilación de datos
- Tecnología de sistema operativo móvil
- Aplicaciones móviles (p. Ej., Soluciones de bienestar social / gamificadas)
- Chatterbots
Tecnología de sistema operativo de dispositivos móviles
Las tecnologías se relacionan con los sistemas operativos que organizan el hardware de los dispositivos móviles mientras se mantiene la confidencialidad, la integridad y la disponibilidad son necesarias para generar confianza. Esto puede fomentar una mayor adopción de tecnologías y servicios de mHealth, mediante la explotación de dispositivos móviles multipropósito de menor costo, como tabletas, PC y teléfonos inteligentes. Los sistemas operativos que controlan estas clases emergentes de dispositivos incluyen Android de Google, iPhone OS de Apple, Windows Mobile de Microsoft y BlackBerry OS de RIM.
Los sistemas operativos deben ser ágiles y evolucionar para equilibrar y brindar de manera efectiva el nivel de servicio deseado a una aplicación y al usuario final, mientras administran el espacio de visualización, el consumo de energía y la postura de seguridad. A medida que avanzan las capacidades, como la integración de herramientas de colaboración de voz, video y Web 2.0 en dispositivos móviles, se pueden lograr beneficios significativos en la prestación de servicios de atención médica. Las nuevas tecnologías de sensores [56] como las capacidades de audio y video HD, acelerómetros, GPS, detectores de luz ambiental, barómetros y giroscopios [57] pueden mejorar los métodos de descripción y estudio de casos, cerca del paciente o consumidor del servicio de atención médica. Esto podría incluir diagnóstico, educación, tratamiento y seguimiento.
Tecnologías de detección de la calidad del aire
Las condiciones ambientales tienen un impacto significativo en la salud pública. Según la Organización Mundial de la Salud, la contaminación del aire exterior representa aproximadamente el 1,4% de la mortalidad total. [58] Al utilizar tecnologías de detección participativa en la telefonía móvil, la investigación en salud pública puede aprovechar la amplia penetración de los dispositivos móviles para recopilar mediciones del aire, [57] que pueden utilizarse para evaluar el impacto de la contaminación. Proyectos como Urban Atmospheres están utilizando tecnologías integradas en teléfonos móviles para adquirir condiciones en tiempo real de millones de teléfonos móviles de usuarios. Al agregar estos datos, la política de salud pública podrá elaborar iniciativas para mitigar el riesgo asociado con la contaminación del aire exterior.
Datos
Los datos se han convertido en un aspecto especialmente importante de la salud móvil. La recopilación de datos requiere tanto el dispositivo de recopilación (teléfonos móviles, computadora o dispositivo portátil) como el software que contiene la información. Los datos se centran principalmente en visualizar texto estático, pero también pueden extenderse a algoritmos de soporte de decisiones interactivos, otra información de imagen visual y también capacidades de comunicación a través de la integración de funciones de correo electrónico y SMS. La integración del uso de GIS y GPS con tecnologías móviles agrega un componente de mapeo geográfico que puede "etiquetar" la comunicación de voz y datos a una ubicación particular o una serie de ubicaciones. Estas capacidades combinadas se han utilizado para servicios de salud de emergencia, así como para vigilancia de enfermedades, mapeo de instalaciones y servicios de salud y otra recopilación de datos relacionados con la salud.
Historia
La motivación detrás del desarrollo del campo de la mHealth surge de dos factores. El primer factor se refiere a las innumerables limitaciones que sienten los sistemas de salud de los países en desarrollo. Estas limitaciones incluyen un alto crecimiento de la población , una alta carga de prevalencia de enfermedades , [40] escasa población activa de atención de la salud, un gran número de habitantes rurales y recursos financieros limitados para respaldar la infraestructura de atención de la salud y los sistemas de información sanitaria . El segundo factor es el rápido aumento reciente de la penetración de la telefonía móvil en los países en desarrollo en grandes segmentos de la fuerza laboral de la salud, así como en la población de un país en su conjunto. [49] Con un mayor acceso a los teléfonos móviles en todos los segmentos de un país, incluidas las zonas rurales, mejora el potencial de reducir los costos de información y transacción para brindar atención médica.
La combinación de estos dos factores ha motivado mucha discusión sobre cómo se puede aprovechar un mayor acceso a la tecnología de la telefonía móvil para mitigar las numerosas presiones que enfrentan los sistemas de salud de los países en desarrollo.
Investigar
Tendencias emergentes y áreas de interés:
- Sistemas de respuesta a emergencias (por ejemplo, accidentes de tránsito, atención obstétrica de emergencia)
- Coordinación, gestión y supervisión de recursos humanos.
- Soporte de diagnóstico y decisiones de telemedicina móvil síncrona (voz) y asíncrona (SMS) para médicos remotos. [59]
- Formulario, base de datos e información de apoyo a la toma de decisiones centrada en el médico y basada en la evidencia disponible en el punto de atención. [59]
- Integridad de la cadena de suministro farmacéutica y sistemas de seguridad del paciente (por ejemplo, Sproxil y mPedigree ). [60]
- Atención clínica y monitorización remota de pacientes.
- Servicios de extensión sanitaria.
- Monitoreo hospitalario. [61]
- Monitoreo y reporte de servicios de salud.
- MLearning relacionado con la salud para el público en general.
- Promoción de la salud mental [62] [20] y prevención de enfermedades [63]
- Formación y desarrollo profesional continuo para trabajadores sanitarios. [64]
- Promoción de la salud y movilización comunitaria.
- Soporte para afecciones a largo plazo, por ejemplo, recordatorios de medicamentos y autocontrol de la diabetes. [65] [66]
- Gestión de la salud personal de igual a igual para la telemedicina. [67]
- Movilización social para la prevención de enfermedades infecciosas. [68]
- Seguimiento quirúrgico, como para pacientes con artroplastia de articulaciones mayores. [69]
- Redes sociales móviles para el personal sanitario mundial; [4] por ejemplo, la capacidad de facilitar la conexión profesional y empoderar al personal sanitario. [70]
Según la Fundación del Grupo Vodafone el 13 de febrero de 2008, [ se necesita una cita completa ] se creó una asociación para las comunicaciones de emergencia entre el grupo y la Fundación de las Naciones Unidas. Dicha asociación aumentará la eficacia de la respuesta de la tecnología de la información y las comunicaciones a las principales emergencias y desastres en todo el mundo.
Ver también
- Informática de la salud
- Salud 2.0
- Paquetes de software de código abierto para mHealth
- Telesalud
- Sistemas de información del personal sanitario
- Proveedores de servicios de telemedicina
Referencias
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