En anatomía humana , la arteria de Adamkiewicz (también arteria radicularis magna ) es la arteria medular segmentaria anterior más grande . [3] Normalmente surge de una arteria intercostal posterior izquierda al nivel de la 9ª a la 12ª arteria intercostal, que se ramifica desde la aorta e irriga los dos tercios inferiores de la médula espinal a través de la arteria espinal anterior . [4]
Arteria de Adamkiewicz | |
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![]() La imagen de representación del volumen de la placa coronal de la aortografía por TC muestra la arteria de Adamkiewicz entrando en el canal espinal (puntas de flecha) y uniéndose a la arteria espinal anterior (flechas) después de un giro en horquilla. | |
Detalles | |
Fuente | aorta abdominal , arteria intercostal posterior |
Sucursales | arteria espinal anterior [2] |
Suministros | agrandamiento lumbar de la médula espinal inferior [1] |
Identificadores | |
latín | rami spinales arteriae vertebralis |
TA2 | 4536 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
La arteria lleva el nombre de Albert Wojciech Adamkiewicz (11 de agosto de 1850 - 31 de octubre de 1921), un patólogo polaco nacido en Żerków. Tiene varios otros nombres, que incluyen:
Estructura
El riego sanguíneo de la médula espinal es complejo y muy variable. [9] En un estudio de aproximadamente 70 personas que examinó el suministro de sangre de la médula espinal se encontró que: [4]
- La arteria de Adamkiewicz a veces surge de un vaso lumbar .
- En aproximadamente el 30% de las personas surge del lado derecho.
- Una cuarta parte de las personas tiene dos arterias medulares segmentarias anteriores grandes.
En el 75% de las personas, la arteria de Adamkiewicz se origina en el lado izquierdo de la aorta entre los segmentos vertebrales T8 y L1. [10]
En una extensa revisión de la literatura, el reconocimiento de la AKA mediante TC y / o RM se logró en 466 de 555 casos (83,96%) y en 384 (83,3%) casos la AKA se originó en una arteria intercostal izquierda. [11]
Significación clínica
"La gran arteria radicular de Adamkiewicz ... proporciona el principal suministro de sangre al cordón lumbar y sacro". [12]
Cuando está dañado u obstruido, puede resultar en un síndrome de isquemia de la médula espinal, similar al síndrome de la arteria espinal anterior , [13] con pérdida de continencia urinaria y fecal y función motora deteriorada de las piernas; la función sensorial a menudo se conserva hasta cierto punto.
Es importante identificar la ubicación de la arteria cuando se trata quirúrgicamente un aneurisma aórtico para evitar daños que resultarían en un suministro de sangre insuficiente a la médula espinal. [14] En la embolización de la arteria bronquial para el tratamiento de la hemoptisis masiva , una de las complicaciones más graves es la oclusión inadvertida de la arteria de Adamkiewicz. [15] Su ubicación se puede identificar con angiografía por tomografía computarizada . [dieciséis]
Historia
Lleva el nombre de Albert Wojciech Adamkiewicz . [17] [18] [19]
Referencias
- ^ Milen, Mark T .; Bloom, David A .; Culligan, J .; Murasko, K. (1999). "Albert Adamkiewicz (1850-1921) - su arteria y su importancia para el cirujano retroperitoneal" (PDF) . Revista mundial de urología . 17 (3): 168–70. doi : 10.1007 / s003450050126 . hdl : 2027,42 / 42166 . PMID 10418091 .
- ^ Koshino, T; Murakami, G; Morishita, K; Mawatari, T; Abe, T (1999). "¿La arteria adamkiewicz se origina en las arterias segmentarias más grandes?". La Revista de Cirugía Torácica y Cardiovascular . 117 (5): 898–905. doi : 10.1016 / S0022-5223 (99) 70369-7 . PMID 10220681 .
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enlaces externos
- 00642 en CHORUS
- Se puede ver un video que muestra la arteria Adamkiewicz aquí: también conocido como hallazgo usando OsiriX