A pesar del aumento del 50% del PIB de la India desde 2013, [1] más de un tercio de los niños desnutridos del mundo viven en la India . Entre ellos, la mitad de los niños menores de tres años tienen bajo peso.
Una de las principales causas de la desnutrición en India es la desigualdad económica . Debido al bajo estatus social de la mayoría de la población, su dieta a menudo carece tanto de calidad como de cantidad. Las mujeres que sufren de desnutrición tienen menos probabilidades de tener bebés sanos. Las deficiencias nutricionales causan daños a largo plazo tanto a las personas como a la sociedad. En comparación con sus compañeros mejor alimentados, las personas con deficiencia nutricional tienen más probabilidades de tener enfermedades infecciosas como neumonía y tuberculosis., lo que conduce a una mayor tasa de mortalidad. Además, las personas con deficiencia nutricional son menos productivas en el trabajo. La baja productividad no solo les da un salario bajo que los atrapa en un círculo vicioso de desnutrición, [2] sino que también trae ineficiencia a la sociedad, especialmente en India, donde la mano de obra es un factor importante para la producción económica . [3] Por otro lado, la sobrenutrición también tiene graves consecuencias. En la India, las tasas nacionales de obesidad en 2010 fueron del 14% para las mujeres y del 18% para los hombres, y algunas áreas urbanas tienen tasas de hasta el 40%. [4] La obesidad causa varias enfermedades no transmisibles como enfermedades cardiovasculares, diabetes, cánceres y enfermedades respiratorias crónicas. [2]
Causas
El Banco Mundial estima que la India es uno de los países del mundo con la clasificación más alta del número de niños que padecen desnutrición . La prevalencia de niños con bajo peso en la India se encuentra entre las más altas del mundo y es casi el doble que la del África subsahariana, con graves consecuencias para la movilidad, la mortalidad, la productividad y el crecimiento económico. [5]
El Informe del Índice Global del Hambre (GHI) de 2017 del IFPRI clasificó a la India en el puesto 100 de 118 países con una situación de hambre grave . Entre las naciones del sur de Asia , ocupa el tercer lugar solo detrás de Afganistán y Pakistán con una puntuación de GHI de 29,0 ("situación grave"). [6] El informe del Índice Global del Hambre (GHI) de 2019 clasificó a India en el puesto 102 entre 117 países con un problema grave de emaciación infantil. Al menos uno de cada cinco niños menores de cinco años en la India sufre emaciación.
India es uno de los países de más rápido crecimiento en términos de población y economía, con una población de 1365 millones y con un crecimiento del 1,5% al 1,7% anual (de 2001 a 2007). [7] [8] Aunque la mayoría de la población todavía vive por debajo de la Línea Nacional de Pobreza, su crecimiento económico indica nuevas oportunidades y un movimiento hacia el aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas que se observa en altas tasas en países desarrollados como Estados Unidos. Estados, Canadá y Australia. La combinación de personas que viven en la pobreza y el reciente crecimiento económico de la India ha llevado a la emergencia conjunta de dos tipos de desnutrición: desnutrición y sobrenutrición . [9]
En el Índice Global del Hambre, India ocupa el puesto 67 entre las 80 naciones que tienen la peor situación de hambre, que es peor que naciones como Corea del Norte o Sudán . El 25% de todas las personas que padecen hambre en todo el mundo vive en la India. Desde 1990 ha habido algunas mejoras para los niños, pero la proporción de personas que padecen hambre en la población ha aumentado. En India, el 44% de los niños menores de 5 años tienen bajo peso. El 72% de los bebés y el 52% de las mujeres casadas tienen anemia . La investigación ha demostrado de manera concluyente que la desnutrición durante el embarazo hace que el niño tenga un mayor riesgo de enfermedades futuras, retraso físico y capacidades cognitivas reducidas. [10] [11]
Se estima que el 23,6% de la población de la India vive por debajo de un poder adquisitivo de 1,25 dólares al día. Esta pobreza no conduce directamente a la desnutrición, pero deja a una gran parte de la población sin cantidades adecuadas de alimentos. Esto provoca una falta de acceso a los alimentos, ya que la gente es demasiado pobre para salir a comprarlos. [12] Según el Registrador General de la India, la mortalidad de niños menores de cinco años fue de aproximadamente 59 de cada 1000 nacidos vivos, que es una de las tasas más altas del mundo. Save the Children informa que esto se debe principalmente a la desnutrición de los niños. [13] La mala nutrición dentro de los primeros mil días de vida de un niño puede tener muchas causas negativas. Puede provocar retraso en el crecimiento, deterioro de la capacidad cognitiva, reducción del rendimiento escolar y enfermedades como la diarrea. Según un informe, el 68% de los niños en India mueren antes de los cinco años. [14]
Tendencias nutricionales de varios grupos demográficos.
Muchos factores, incluida la región, la religión y la casta, afectan el estado nutricional de los indios. Vivir en zonas rurales también contribuye al estado nutricional. [15]
Estatus socioeconómico
En general, los que son pobres corren el riesgo de desnutrición, en la India [16], mientras que los que tienen un nivel socioeconómico alto tienen relativamente más probabilidades de estar sobrealimentados. La anemia se correlaciona negativamente con la riqueza. [15]
En lo que respecta a la desnutrición infantil, los niños de familias de bajos ingresos están más desnutridos que los de familias de altos ingresos. Sistema de PDS en la India que da cuenta de la distribución de trigo y arroz únicamente, por lo que las proteínas son insuficientes en estos cereales, lo que también conduce a la desnutrición. Una creencia cultural que puede conducir a la desnutrición es la religión. Entre estos se encuentra la influencia de las religiones, especialmente en la India se les restringe el consumo de carne. Además, otros indios son estrictamente veganos, lo que significa que no consumen ningún tipo de producto animal, incluidos lácteos y huevos. Este es un problema grave cuando se consume una cantidad inadecuada de proteínas porque el 56% de los hogares indios pobres consumen cereales para consumir proteínas. Se observa que el tipo de proteína que contiene el cereal no es paralelo a las proteínas que contienen los productos animales (Gulati, 2012). [17] Este fenómeno es más frecuente en las zonas rurales de la India, donde existe más desnutrición en un nivel absoluto. El hecho de que los niños tengan el peso y la estatura adecuados depende en gran medida del estado socioeconómico de la población. [18] Los niños de familias con un nivel socioeconómico más bajo se enfrentan a un crecimiento subóptimo. Si bien los niños de comunidades similares han demostrado compartir niveles similares de nutrición, la nutrición infantil también es diferente de una familia a otra según las características de la madre [ desambiguación necesaria ] , el origen étnico del hogar y el lugar de residencia. Se espera que con las mejoras en el bienestar socioeconómico, también mejorará la nutrición infantil. [19]
Región
La desnutrición es más prevalente en las áreas rurales, nuevamente debido principalmente al bajo nivel socioeconómico. La anemia tanto para hombres como para mujeres es solo un poco más alta en las áreas rurales que en las áreas urbanas. Por ejemplo, en 2005, el 40% de las mujeres de las zonas rurales y el 36% de las mujeres de las zonas urbanas tenían anemia leve. [15] En las zonas urbanas, el sobrepeso y la obesidad son tres veces más altos que en las zonas rurales. [15]
En términos de regiones geográficas, Madhya Pradesh , Jharkhand , Andhra Pradesh y Bihar tienen tasas muy altas de desnutrición. Los estados con el porcentaje más bajo de desnutrición incluyen Mizoram, Sikkim, Manipur, Kerala, Punjab y Goa, aunque la tasa sigue siendo considerablemente más alta que la de las naciones desarrolladas. Además, la anemia se encuentra en más del 70% de las personas en los estados de Bihar, Chhattisgarh, Madhya Pradesh, Andhra Pradesh, Uttar Pradesh, Karnataka, Haryana y Jharkhand. Menos del 50% de las personas en Goa, Manipur, Mizoram y Kerala tienen anemia. [20]
Punjab, Kerala y Delhi enfrentan la tasa más alta de personas con sobrepeso y obesidad. [15]
Religión
Los estudios muestran que las personas de origen hindú o musulmán en la India tienden a estar más desnutridas que las personas de origen cristiano, sij o jainista. [21]
Población femenina
Carga dual
La doble carga se caracteriza por la desnutrición en forma de obesidad o bajo peso, existente dentro de un individuo y / o a nivel social. A nivel individual, una persona puede ser obesa, pero carecer de nutrientes suficientes para una nutrición adecuada. [22] A nivel social, la carga dual se refiere a poblaciones que contienen individuos con sobrepeso y bajo peso que coexisten. [22] [23] Las mujeres en la India comparten una proporción sustancial de la doble carga de la desnutrición. [24] Las causas principales de que una mujer entre en la categoría de obesidad o bajo peso insuficiente depende del estado socioeconómico del individuo y depende de las poblaciones rurales o urbanas. Las mujeres con mayores medios económicos en las zonas urbanas caen en la categoría de obesas y sobrenutridas, mientras que, a la inversa, las mujeres de ingresos más bajos en las zonas rurales tienen bajo peso y están desnutridas. [24] Un factor constante entre los resultados de la carga dual se relaciona principalmente con las cuestiones de seguridad alimentaria. El acceso a alimentos saludables y nutritivos en la India ha sido reemplazado cada vez más por un gran suministro de alimentos ricos en calorías y bajos en nutrientes. [22] [24] La existencia de problemas de desnutrición dual sugiere la necesidad de que los formuladores de políticas apoyen opciones que midan la producción nutricional, en contraposición a las calorías, al momento de decidir políticas para asegurar una sociedad bien alimentada. [23]
Violencia doméstica
Se ha encontrado una fuerte conexión entre la desnutrición y la violencia doméstica, en particular los altos niveles de anemia y desnutrición. [25] La violencia doméstica se presenta en forma de abuso psicológico y físico, como un mecanismo de control de los comportamientos dentro de las familias. [26] Este control afecta la autonomía de la mujer para tomar decisiones con respecto a la provisión de alimentos, el tipo y la cantidad, lo que conduce a resultados nutricionales adversos para ella y sus familiares. [27] El estrés psicológico también afecta a la anemia a través de un proceso denominado estrés oxidativo. En momentos de mucho estrés, se producen radicales libres que atacan a los glóbulos rojos sanos, por lo que disminuyen los niveles de hemoglobina en sangre y producen desnutrición anémica. [25] Además, el estrés fisiológico o crónico está fuertemente correlacionado en mujeres con bajo peso. [25] [28]
Gestión
El Gobierno de la India ha puesto en marcha varios programas para hacer converger la tasa creciente de niños nutritivos. Incluyen ICDS, NCF, Misión Nacional de Salud. [29] [30] Para administrar los requisitos de nutrición en especial los siguientes COVID-19 pandemia formas, los expertos han recomendado en la que la India puede trabajar hacia la seguridad nutricional. [31] Estos incluyen la creación de comedores comunitarios, la adición de legumbres y mijo al sistema de distribución pública y la continuación del programa de comidas del mediodía escolar.
Programa de comidas al mediodía en las escuelas indias
El gobierno de la India inició el programa de comidas del mediodía el 15 de agosto de 1995. Sirve a millones de niños con comidas recién preparadas en casi todas las escuelas administradas por el gobierno o las escuelas con la ayuda del fondo gubernamental.
Aparte de esto, la ISKCON Food Relief Foundation, la Nalabothu Foundation y la Akshaya Patra Foundation dirigen los programas de comidas al mediodía administrados por ONG más grandes del mundo, cada uno de los cuales sirve comidas a base de plantas recién cocinadas a más de 1.3 millones de niños en edad escolar en el gobierno y con ayuda del gobierno. escuelas en la India. Estos programas se llevan a cabo con subsidios en parte del gobierno y en parte con donaciones de individuos y corporaciones. Las comidas que sirven Food for Life Annamrita y Akshaya Patra cumplen con las normas nutricionales dadas por el gobierno de la India y tienen como objetivo erradicar la desnutrición entre los niños de la India. Food for Life Annamrita (FFLA) es el principal afiliado de Food for Life Global, la red de ayuda alimentaria gratuita más grande del mundo, con proyectos en más de 60 países. [32]
Esquema de desarrollo infantil integrado
El gobierno de la India inició un programa llamado Servicios Integrados de Desarrollo Infantil ( Servicios Integrados de Desarrollo Infantil ) en 1975. El ICDS ha sido fundamental para mejorar la salud de las madres y los niños menores de 6 años al brindar educación sobre salud y nutrición, servicios de salud, alimentos complementarios educación preescolar. ICDS es administrado por el gobierno central de la India a través del Ministerio de Desarrollo de la Mujer y el Niño, dirigido a poblaciones rurales, urbanas y tribales y ha llegado a más de 70 millones de niños pequeños y 16 millones de madres embarazadas y lactantes. [33]
Otros programas que impactan la desnutrición incluyen el Plan Nacional de Comidas del Mediodía, la Misión Nacional de Salud Rural y el Sistema de Distribución Pública (PDS). El desafío para estos programas y esquemas es cómo aumentar la eficiencia, el impacto y la cobertura. [ cita requerida ]
Bal Kuposhan Mukta Bihar (BKMB) es una campaña lanzada por el Departamento de Bienestar Social del Gobierno de Bihar en 2014.
La campaña se basa en cinco "C":
- C omunicación para el cambio de comportamiento
- C edificio apacidad
- C Acceso a omunidad de tangibles e intangibles
- C participación y omunidad
- C enfoque ollective.
La estrategia de múltiples frentes muestra que un problema de salud como la desnutrición se puede abordar con la ayuda de la comunicación para el cambio de comportamiento (BCC) y otros aspectos sociales. [34]
Fondo Nacional de la Infancia
El Fondo Nacional para la Infancia se creó durante el Año Internacional del Niño en 1979 en virtud de la Ley de fondos benéficos de 1890. Este Fondo brinda apoyo a organizaciones voluntarias que ayudan al bienestar de los niños. [ cita requerida ]
Plan de acción nacional para la infancia
India es signataria de los 27 objetivos de supervivencia y desarrollo establecidos por la Cumbre Mundial sobre la Infancia de 1990. Para implementar estos objetivos, el Departamento de Desarrollo de la Mujer y el Niño ha formulado un Plan de Acción Nacional sobre la Infancia. Cada uno se refería a Ministerios / Departamentos Centrales, Gobiernos Estatales / U.T. y se ha pedido a las organizaciones voluntarias que se ocupan de las mujeres y los niños que adopten las medidas adecuadas para aplicar el plan de acción. Estos objetivos se han integrado en los planes nacionales de desarrollo. Un Comité de Monitoreo bajo la Presidencia del Secretario (Mujeres y Desarrollo Infantil) revisa el logro de las metas establecidas en el Plan Nacional de Acción. Todos los Ministerios / Departamentos Centrales interesados están representados en el comité. [ cita requerida ]
15 gobiernos estatales han preparado un plan de acción estatal sobre la base del plan de acción nacional, en el que se especifican las metas para 1995 y 2000 y se detallan estrategias para el desarrollo integral del niño. [ cita requerida ]
Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia
El Departamento de Desarrollo de la Mujer y el Niño es el departamento nodal de UNICEF . La India está asociada con UNICEF desde 1949 y ahora se encuentra en la quinta década de cooperación para ayudar a los niños más desfavorecidos y sus madres. Tradicionalmente, UNICEF ha estado apoyando a India en varios sectores como desarrollo infantil, desarrollo de la mujer, servicios básicos urbanos, apoyo a servicios convergentes comunitarios, salud, educación, nutrición, agua y saneamiento, niños con capacidades especiales, niños en circunstancias especialmente difíciles, información y comunicación, planificación y apoyo a programas. India fue miembro de la Junta Ejecutiva de UNICEF hasta el 31 de diciembre de 1997. La junta tiene tres períodos ordinarios de sesiones y un período de sesiones anual al año. En esas reuniones se examinan estrategias y otros asuntos importantes relacionados con el UNICEF. Una reunión de funcionarios del Gobierno de la India y del UNICEF coincidió el 12 de noviembre de 1997 para ultimar la estrategia y las áreas del programa de cooperación para el próximo Plan Maestro de operaciones 1999-2002, que se sincronizará con el Noveno Plan de Gobierno de la India. [35]
Misión Nacional de Salud
Misión Nacional de Salud Rural
La Misión Nacional de Salud Rural de la India se creó para los años 2005-2012, y su objetivo es "mejorar la disponibilidad y el acceso a una atención médica de calidad por parte de las personas, especialmente para quienes residen en áreas rurales, los pobres, las mujeres y niños."
El subconjunto de objetivos de esta misión es:
- Reducir la tasa de mortalidad infantil (TMI) y la tasa de mortalidad materna (RMM), la tasa de mortalidad neonatal (RMN)
- Proporcionar acceso universal a los servicios de salud pública.
- Prevenir y controlar las enfermedades transmisibles y no transmisibles, incluidas las enfermedades endémicas locales.
- Brindar acceso a la atención primaria de salud integral e integrada
- Crear estabilización de la población, así como equilibrio demográfico y de género.
- Revitalizar las tradiciones de salud locales e incorporar AYUSH
- Finalmente, para promover estilos de vida saludables.
La misión ha establecido estrategias y un plan de acción para cumplir con todos sus objetivos. [36]
Ver también
- Índice de hambre del estado de la India
- Obesidad en la India
- Alcance a cada niño
General:
- Desnutrición
- Salud en India
Otras lecturas
- Measham, Anthony R .; Meera Chatterjee (1999). Consumirse: la crisis de desnutrición en India . Publicaciones del Banco Mundial. pag. 11 . ISBN 978-0-8213-4435-4.
Desnutrición en India.
Referencias
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Programas para abordar la desnutrición en India
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enlaces externos
- Desnutrición en India: vergüenza para la humanidad
- India: Informe sobre desnutrición Banco Mundial
- Informe sobre la desnutrición infantil en la India
- Abordar la inseguridad alimentaria y la desnutrición en la región de Delhi / NCR