Presentación (obstetricia)

Presentación de gemelos en Der Rosengarten ("El jardín de rosas"), un texto médico estándar para parteras publicado en 1513.

En obstetricia , la presentación de un feto a punto de nacer especifica qué parte anatómica del feto está conduciendo, es decir, la más cercana a la entrada pélvica del canal del parto. Según la parte principal, esto se identifica como presentación cefálica , de nalgas o de hombro . Una mala presentación es cualquier presentación que no sea una presentación de vértice (con la parte superior de la cabeza primero).

Clasificación

Así, las distintas presentaciones son:

presentación cefálica (cabeza primero):
- vértice ( corona ): el más común y asociado con la menor cantidad de complicaciones
- sinciput (frente)
- ceja (cejas)
- cara
- barbilla
presentación de nalgas ^[1] (nalgas o pies primero):
- completa de nalgas
- nalgas de pie
- nalgas francas
presentación del hombro :
- brazo
- hombro
- maletero
presentación compuesta: cuando cualquier otra parte se presenta junto con la cabeza fetal

Términos obstétricos relacionados

Actitud

Definición: Relación de la cabeza fetal con la columna vertebral:
- flexionado, (esta es la situación normal)
- neutral ("militar"),
- extendido.
- hiperextendido

Posición

Relación de la parte presentadora con la pelvis materna basada en la presentación. El feto ingresa a la pelvis en el plano occipito-transversal (izquierda o derecha), descenso y flexión y luego gira 90 grados hacia el occipitoanterior (más comúnmente).
- Presentación cefálica
  - Presentación de vértice con mentira longitudinal: ^[1]
    - Occipitoanterior izquierdo (LOA): el occipucio está cerca de la vagina (de ahí que se conozca como presentación de vértice), mirando hacia delante (hacia adelante con la madre de pie) y hacia la izquierda. Esta es la posición y la mentira más común.
    - Occipitoanterior derecho (ROA): el occipucio mira hacia delante y hacia la derecha. Menos común que LOA, pero no asociado con complicaciones laborales.
    - Occipitoposterior izquierdo (LOP): el occipucio mira hacia atrás (detrás) y hacia la izquierda.
    - Occipitoposterior derecho (ROP): el occipucio mira hacia atrás y hacia la derecha.
    - Occipitoanterior: el occipucio mira hacia delante (absolutamente recto sin ningún giro hacia ninguno de los lados)
    - Occipitoposterior: el occipucio mira hacia atrás (absolutamente recto sin ningún giro hacia ninguno de los lados)
  - Presentación facial
    - Mentum anterior: el mentón fetal está en la dirección de la sínfisis púbica materna.
    - Mentum posterior: el mentón del feto está en dirección al sacro materno. Esta presentación no es compatible con el parto vaginal. ^{[ ¿por qué? ]}
- Presentación de nalgas con mentira longitudinal: ^[1]
  - Sacro izquierdo anterior (LSA): los glúteos, a diferencia del occipucio de la presentación del vértice, se encuentran cerca de la vagina (de ahí que se conozca como presentación de nalgas), que se encuentran en la parte anterior y hacia la izquierda.
  - Sacro derecho anterior (RSA): las nalgas miran hacia delante y hacia la derecha.
  - Sacro posterior izquierdo (LSP): las nalgas miran hacia atrás y hacia la izquierda.
  - Sacro derecho posterior (RSP): las nalgas miran hacia atrás y hacia la derecha.
  - Sacro anterior (SA): las nalgas miran hacia delante.
  - Sacro posterior (SP): las nalgas miran hacia atrás.
- Las presentaciones de hombro con mentira transversal se clasifican en cuatro tipos, según la ubicación de la escápula (omóplato). Esta presentación debe realizarse por cesárea .
  - Escápula anterior izquierda (LSA)
  - Escápula anterior derecha (RSA)
  - Escápula posterior izquierda (LSP)
  - Escápula posterior derecha (RSP)

Mentir

Definición: Relación entre el eje longitudinal del feto y la madre:
- longitudinal (resultando en presentación cefálica o de nalgas)
- oskie (presentación cefálica, piernas del feto rectas a lo largo del eje frontal de la madre)
- oblicuo (inestable, eventualmente se volverá transversal o longitudinal)
- transversal (resultando en presentación del hombro)
  - apoyo
  - retroceder (indicación de incisión uterina vertical durante el parto por cesárea)

Ver también

Referencias

^ ^a ^b ^c Kish, Karen; Joseph V. Collea (2003). "Malpresentación y prolapso del cordón (capítulo 21)". En Alan H. DeCherney (ed.). Diagnóstico y tratamiento obstétrico y ginecológico actual . Lauren Nathan (Novena ed.). Lange / McGraw-Hill. pag. 369. ISBN 0-07-118207-1.

enlaces externos

Malpresentaciones y malas posiciones: una guía para parteras y médicos de la OMS
Trabajo de parto y parto normal de la gestión del trabajo de parto y el parto proporcionados por Google Books

[kish-1] Kish, Karen; Joseph V. Collea (2003). "Malpresentación y prolapso del cordón (capítulo 21)". En Alan H. DeCherney (ed.). Diagnóstico y tratamiento obstétrico y ginecológico actual . Lauren Nathan (Novena ed.). Lange / McGraw-Hill. pag. 369. ISBN 0-07-118207-1.

[1]