Seno maxilar


El seno maxilar en forma de pirámide (o antro de Highmore ) es el más grande de los senos paranasales y drena hacia el meato medio de la nariz a través del complejo osteomeatal. [1]

Es el seno de aire más grande del cuerpo. Encontrado en el cuerpo del maxilar , este seno tiene tres recesos: un receso alveolar apuntando hacia abajo, delimitado por el proceso alveolar del maxilar; un receso cigomático apuntado lateralmente, limitado por el hueso cigomático ; y un receso infraorbitario apuntado hacia arriba, delimitado por la superficie orbitaria inferior del maxilar . La pared medial está compuesta principalmente de cartílago . Los orificios para el drenaje se encuentran en la parte alta de la pared medial y se abren hacia el hiato semilunar de la cavidad nasal lateral.; debido a la posición de los ostia, la gravedad no puede drenar el contenido del seno maxilar cuando la cabeza está erguida (ver patología). El ostium del seno maxilar está alto en la pared medial y tiene un promedio de 2,4 mm de diámetro; con un volumen medio de unos 10 ml. [1] [2]

El seno está revestido de mucoperiostio , con cilios que laten hacia los orificios. Este revestimiento membranoso también se conoce como membrana de Schneider , que histológicamente es una membrana bilaminar con células epiteliales cilíndricas ciliadas pseudoestratificadas en el lado interno (o cavernoso) y el periostio en el lado óseo . El tamaño de los senos paranasales varía en diferentes cráneos , e incluso en los dos lados del mismo cráneo. [2]

El canal infraorbitario generalmente se proyecta hacia la cavidad como una cresta bien marcada que se extiende desde el techo hasta la pared anterior; A veces se observan crestas adicionales en la pared posterior de la cavidad y son causadas por los conductos alveolares . [ cita requerida ]

Las membranas mucosas reciben sus fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares para la secreción mucosa del ganglio pterigopalatino. Las fibras parasimpáticas preganglionares llegan a este ganglio a través del nervio petroso mayor (una rama del nervio facial ) y el nervio del canal pterigoideo. Los nervios alveolares superiores (anterior, medio y posterior), ramas del nervio maxilar, proporcionan inervación sensorial . [ cita requerida ]

La pared nasal del seno maxilar, o base, presenta, en el hueso desarticulado, una gran abertura irregular que comunica con la cavidad nasal . [ cita requerida ] En el cráneo articulado, esta abertura se reduce mucho en tamaño por los siguientes huesos:


El seno maxilar normalmente se puede ver por encima del nivel de los dientes premolares y molares en el maxilar superior . Esta radiografía dental muestra cómo, en ausencia del segundo premolar y el primer molar, el seno se neumatizó y se expandió hacia la cresta del proceso alveolar (lugar en el que el hueso se encuentra con el tejido de la encía).
Tomografía computarizada del cerebro que muestra el nivel hidroaéreo en los senos aéreos maxilares bilaterales después de un traumatismo cerebral. La sinusitis maxilar también mostrará una colección hidroaérea similar y debe descartarse en la historia clínica.