Los radiofármacos o radiocompuestos medicinales son un grupo de fármacos que contienen isótopos radiactivos . Los radiofármacos se pueden utilizar como agentes de diagnóstico y terapéuticos . Los radiofármacos emiten radiación por sí mismos, que es diferente de los medios de contraste que absorben o alteran el electromagnetismo externo o los ultrasonidos. La radiofarmacología es la rama de la farmacología que se especializa en estos agentes.
Códigos ATC |
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V Varios |
Alergenos V01 |
V03 Todos los demás productos terapéuticos |
V04 Agentes de diagnóstico |
V06 Nutrientes generales |
V07 Todos los demás productos no terapéuticos |
Medios de contraste V08 |
V09 de diagnóstico radiofármacos |
V10 Radiofármacos terapéuticos |
Apósitos quirúrgicos V20 |
El grupo principal de estos compuestos son los radiotrazadores que se utilizan para diagnosticar disfunciones en los tejidos corporales . Si bien no todos los isótopos médicos son radiactivos, los radiofármacos son los fármacos más antiguos y aún más comunes.
Nomenclatura de fármacos
Al igual que con otros medicamentos farmacéuticos, existe una estandarización de la nomenclatura de los medicamentos para los radiofármacos, aunque coexisten varios estándares. Las denominaciones comunes internacionales (DCI), las denominaciones de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) y las denominaciones IUPAC de estos agentes suelen ser similares, salvo diferencias triviales de estilo. [1] Los detalles se explican en Radiofarmacología § Nomenclatura de fármacos para radiofármacos .
Radiofármacos específicos
A continuación se incluye una lista de radiofármacos de medicina nuclear . Algunos radioisótopos se utilizan en forma iónica o inerte sin adherirse a un producto farmacéutico; estos también están incluidos. Hay una sección para cada radioisótopo con una tabla de radiofármacos que utilizan ese radioisótopo. Las secciones están ordenadas alfabéticamente por el nombre en inglés del radioisótopo. Las secciones para el mismo elemento se ordenan luego por número de masa atómica .
Calcio-47
47 Ca es un emisor beta y gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
Ca-47-Ca 2+ | Metabolismo óseo | IV | In vitro | Sin imágenes |
Carbono-11
11 C es un emisor de positrones .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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C11-L-metil-metionina | Imágenes de tumores cerebrales Imágenes de paratiroides | IV | En vivo | Imagen |
Carbono-14
14 C es unemisor beta .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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C14- Ácido glicocólico | Prueba de aliento para el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado | Oral | In vitro | Sin imágenes |
C14-PABA (ácido para-amino benzoico) | Estudios pancreáticos | Oral | In vitro | Sin imágenes |
C14-Urea | Prueba de aliento para detectar Helicobacter pylori | Oral | In vitro | Sin imágenes |
C14-d-xilosa | Prueba de aliento para el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado | Oral | In vitro | Sin imágenes |
Cromo-51
51 Cr es unemisor de rayos gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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Cr51- [escáner cardíaco / volumen de sangre | Exploración cardíaca del volumen de glóbulos rojos sitios de secuestro; pérdida de sangre gastrointestinal | IV | In vitro | Sin imágenes |
Cr51-Cr 3+ | Pérdida de proteínas gastrointestinales | IV | In vitro | Sin imágenes |
Cr51- EDTA (ácido etilendiaminotetraacético) | Medición de la tasa de filtración glomerular | IV | In vitro | Sin imágenes |
Cobalto-57
57 Co es unemisor de rayos gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
Co57- cianocobalamina (vitamina B 12 ) | Absorción gastrointestinal | Oral | In vitro | Sin imágenes |
Cobalto-58
58 Co es unemisor de rayos gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
Co58- cianocobalamina (vitamina B 12 ) | Absorción gastrointestinal | Oral | In vitro | Sin imágenes |
Erbio-169
169 Er es unemisor beta .
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración |
---|---|---|
Er169-Coloide | Condiciones artríticas | Intra-articular |
Flúor-18
El 18 F es unemisor de positrones con una vida media de 109 minutos. Se produce en ciclotrones médicos, generalmente a partir de oxígeno-18, y luego se une químicamente a un producto farmacéutico. Ver tomografía por emisión de positrones .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
F18-FDG ( fluorodesoxiglucosa ) | Imágenes de tumores Imágenes del miocardio | IV | En vivo | Imagen |
F18-fluoruro de sodio | Imágenes óseas | IV | En vivo | Imagen |
F18-Fluorocolina | Imágenes de tumores de próstata | IV | En vivo | Imagen |
F18-Desmetoxifallyprida | Imágenes del receptor de dopamina | IV | En vivo | Imagen |
Galio-67
67 Ga es unemisor de gamma . Ver exploración con galio .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
Ga67-Ga 3+ | Imágenes de tumores | IV | En vivo | Imagen |
Ga67-Ga 3+ | Imágenes de infección / inflamación | IV | En vivo | Imagen |
Galio-68
El 68 Ga es unemisor de positrones , con una vida media de 68 minutos, producido por elución de germanio-68 en un generador de galio-68 . Véase también tomografía por emisión de positrones .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
Ga68-Dotatoc o Dotatate | Imágenes de tumores neuroendocrinos | IV | En vivo | Imagen |
Ga68-PSMA | Imágenes de cáncer de próstata | IV | En vivo | Imagen |
Hidrógeno-3
3 H o tritio es un emisor beta .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
H3-agua | Agua corporal total | Oral o IV | In vitro | Sin imágenes |
Indio-111
111 In es unemisor de gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
In111-DTPA ( ácido dietilentriaminopentaacético ) | Derivación ventrículo-peritoneal (derivación de LaVeen) | inyección intraperitoneal | En vivo | Imágenes de la sustancia radiactiva |
In111-DTPA ( ácido dietilentriaminopentaacético ) | Cisternografía | Intra-cisternal | En vivo | Imagen |
In111- Leucocitos | Imágenes de infección / inflamación | IV | En vivo | Imagen |
In111- Plaquetas | Imágenes de trombos | IV | En vivo | Imagen |
In111-pentetreotida | Imágenes del receptor de somatostatina | IV | En vivo | Imagen |
In111-octreótido | Imágenes del receptor de somatostatina ( octreoscan ) | IV | En vivo | Imagen |
Yodo-123
El yodo-123 (I-123) es un emisor de rayos gamma . Se usa solo para diagnóstico, ya que su radiación es penetrante y de corta duración.
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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I123-Yoduro | Captación tiroidea | Oral o IV | En vivo | Sin imágenes |
I123-Yoduro | Imágenes de tiroides Imágenes de metástasis tiroideas | Oral o IV | En vivo | Imagen |
I123-o-yodohipurato | Imágenes renales | IV | En vivo | Imagen |
I123-MIBG (m-yodobencilguanidina) | Imágenes de tumores neuroectodérmicos | IV | En vivo | Imagen |
I123-FP-CIT | Imágenes SPECT de la enfermedad de Parkinson | IV | En vivo | Imagen |
Yodo-125
El 125 I es unemisor de rayos gamma con una vida media prolongada de 59,4 días (el más largo de todos los yodos radiactivos utilizados en medicina). Se prefiere el yodo-123 para la obtención de imágenes, por lo que el I-125 se usa para diagnóstico solo cuando la prueba requiere un período más largo para preparar el radiofármaco y rastrearlo, como una exploración de fibrinógeno para diagnosticar la coagulación. La radiación gamma del I-125 es de penetración media, lo que lo hace más útil como isótopo terapéutico para elimplante de braquiterapia de cápsulas de radioisótopos para el tratamiento local de cánceres.
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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I125-fibrinógeno | Imágenes de coágulos | IV | En vivo | Imagen |
Yodo-131
131 I es unemisor beta y gamma . Se utiliza tanto para destruir la tiroides como los tejidos del cáncer de tiroides (a través de la radiación beta, que es de corto alcance) y también para otros tejidos neuroendocrinos cuando se utiliza en MIBG. También se puede ver con una cámara gamma y puede servir como un trazador de imágenes de diagnóstico, cuando el tratamiento también se está intentando al mismo tiempo. Sin embargo, generalmente se prefiere el yodo-123 cuando solo se desea obtener imágenes.
Diagnóstico
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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I131-Yoduro | Captación tiroidea | Oral | En vivo | Sin imágenes |
I131-Yoduro | Imágenes de metástasis tiroideas | Oral o IV | En vivo | Imagen |
I131-MIBG (m-yodobencilguanidina) | Imágenes de tumores neuroectodérmicos | IV | En vivo | Imagen |
Terapéutico
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración |
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I131-Yoduro | Tirotoxicosis | IV u oral |
I131-Yoduro | Bocio no tóxico | IV u oral |
I131-Yoduro | Carcinoma de tiroides | IV u oral |
I131-MIBG (m-yodobencilguanidina) | Enfermedad maligna | IV |
Hierro-59
59 Fe es unemisor beta y gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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Fe59-Fe 2+ o Fe 3+ | Metabolismo del hierro | IV | In vitro | Sin imágenes |
Criptón-81m
81 Kr m es unemisor de rayos gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes de la sustancia radiactiva |
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Kr81m-Gas | Imágenes de ventilación pulmonar | Inhalación | En vivo | Imagen |
Kr-81m-Solución acuosa | Imágenes de perfusión pulmonar | IV | En vivo | Imagen |
Lutecio-177
177 es unemisor beta .
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración | In vitro / in vivo |
---|---|---|---|
177 Lu- DOTA-TATE | tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NET) | IV | En vivo |
Nitrógeno-13
13 N es unemisor de positrones .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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N13- Amoníaco | Imágenes del flujo sanguíneo del miocardio | IV | En vivo | Imagen |
Oxígeno-15
15 O es unemisor de positrones .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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O15-Agua | Imágenes del flujo sanguíneo cerebral Imágenes del flujo sanguíneo del miocardio | Bolo intravenoso | En vivo | Imagen |
Fósforo-32
32 P es unemisor beta .
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración |
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P32-Fosfato | Policitemia y trastornos relacionados | IV u oral |
Radio-223
223 Ra es unemisor alfa .
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración |
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Catión Ra223 ( 223 RaCl 2 ) | cáncer metastásico en los huesos | IV |
Rubidio-82
82 Rb es unemisor de positrones y gamma .
Nombre | Investigación de | Ruta de administración |
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Cloruro de Rb-82 | Imágenes del miocardio | IV |
Samario-153
153 Sm es unemisor beta y gamma .
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración |
---|---|---|
Sm153-EDTMP (ácido etilendiaminotetrametilenfosfórico) | Metástasis óseas | IV |
Selenio-75
75 Se es unemisor de gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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Se75-Selenorcolesterol | Imágenes de la glándula suprarrenal | IV | En vivo | Imagen |
Se75- SeHCAT (23-Seleno-25-homo-tauro-cholate) | Absorción de sales biliares | Oral | En vivo | Imagen |
Sodio-22
22 Na es unemisor de positrones y gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
Na22-Na + | Estudios de electrolitos | Oral o IV | In vitro | Sin imágenes |
Sodio-24
24 Na es unemisor beta y gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
---|---|---|---|---|
Na24-Na + | Estudios de electrolitos | Oral o IV | In vitro | Sin imágenes |
Estroncio-89
89 Sr es unemisor beta .
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración |
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Sr89-Cloruro | Metástasis óseas | IV |
Tecnecio-99m
El tecnecio-99m es un emisor de rayos gamma . Se obtiene in situ en el centro de imágenes como el pertecnetato soluble que se eluye de un generador de tecnecio-99m , y luego se utiliza directamente como esta sal soluble, o bien se utiliza para sintetizar una serie de radiofármacos basados en tecnecio-99m.
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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Tc99m- pertecnetato | Tiroides captación y la tiroides de formación de imágenes Imagen del estómago y de las glándulas salivales Imagen del | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-pertecnetato | Imagen lagrimal | Gotas para los ojos | En vivo | Imagen |
Tc99m- Albúmina humana | Imágenes de la acumulación de sangre cardíaca | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Albúmina humana | Imágenes vasculares periféricas | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Macroagregados o microesferas de albúmina humana | Imágenes de perfusión pulmonar | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Macroagregados o microesferas de albúmina humana | Imágenes de perfusión pulmonar con venografía | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Fosfonatos y fosfatos (MDP / HDP) | Imágenes óseas | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Fosfonatos y fosfatos | Imágenes del miocardio | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m- DTPA (ácido dietilentriaminopentaacético) | Imágenes renales Estudios de flujo sanguíneo de primer paso Imágenes cerebrales | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m- DTPA (ácido dietilentriaminopentaacético) | Imágenes de ventilación pulmonar | Inhalación de aerosol | En vivo | Imagen |
Tc99m-DMSA (V) ( ácido dimercaptosuccínico ) | Imágenes de tumores | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-DMSA (III) ( ácido dimercaptosuccínico ) | Imágenes renales | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-coloide | Imágenes de la médula ósea Sangrado gastrointestinal | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-coloide | Imágenes de los ganglios linfáticos | Intersticial | En vivo | Imagen |
Tc99m-coloide | Imágenes de tránsito esofágico y reflujo Imágenes de vaciado gástrico | Oral | En vivo | Imagen |
Tc99m-coloide | Imagen lagrimal | Gotas para los ojos | En vivo | Imagen |
Tc99m-HIDA (ácido iminodiacético hepático) | Imágenes del sistema biliar funcional | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Glóbulos rojos desnaturalizados (dañados por el calor) | Volumen de glóbulos rojos Imágenes del bazo | IV | In vitro | Sin imágenes |
Tc99m-Glóbulos rojos completos | Sangrado gastrointestinal Imágenes de la acumulación de sangre cardíaca Imágenes | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-MAG3 (mercaptoacetiltriglicina) | Imágenes renales Imágenes de flujo sanguíneo de primer paso | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Exametazima (HMPAO) | Imágenes del flujo sanguíneo cerebral | IV | En vivo | Imagen |
Leucocitos marcados con Tc99m-Exametazima | Imágenes de infección / inflamación | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m- Sestamibi (MIBI - metoxi isobutil isonitrilo) | Imágenes de paratiroides Imagen de tumor inespecífico Imagen de tumor de | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Sulesomab (fragmentos de anticuerpos monoclonales antigranulocitos Fab'-SH murinos IMMU-MN3) | Imágenes de infección / inflamación | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Technegas | Imágenes de ventilación pulmonar | Inhalación | En vivo | Imagen |
Tc99m-inmunoglobulina humana | Imágenes de infección / inflamación | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-Tetrofosmina | Imágenes de paratiroides Imágenes del miocardio | IV | En vivo | Imagen |
Tc99m-ECD (dímero de cisteinato de etilo) | Imagen mental----- | IV | En vivo | Imagen |
Talio-201
201 Tl es unemisor de rayos gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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Tl201-Tl + | Imágenes de tumores inespecíficos Imagen de tumor de tiroides Imagen de | IV | En vivo | Imagen |
Xenón-133
133 Xe es unemisor de rayos gamma .
Nombre | Investigación | Ruta de administración | In vitro / in vivo | Imágenes / no imágenes |
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Xe133-gas | Estudios de ventilación pulmonar | Inhalación | En vivo | Imagen |
Xe133 en solución isotónica de cloruro de sodio | El flujo sanguíneo cerebral | IV | En vivo | Imagen |
Itrio-90
90 Y es unemisor beta .
Nombre | Tratamiento de | Ruta de administración |
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Y90-Silicato | Condiciones artríticas | Intra-articular |
Y90-Silicato | Enfermedad maligna | Intracavitario |
Ver también
- Radiofarmacología
- Radiotrazador PET
- Radioligando
- Isótopos en medicina
- Agente de radiocontraste
Referencias
- ^ Iverson (2007), "15.9.2 Radiofármacos" , en Cheryl; et al. (eds.), Manual de estilo de la AMA (décima edición), Oxford, Oxfordshire: Oxford University Press , ISBN 978-0-19-517633-9.
enlaces externos
- Simulador de producción de radionúclidos médicos - OIEA