La microdoquectomía es la extirpación quirúrgica (escisión) de un conducto lactífero . Una mera incisión de un conducto mamario (sin escisión) se llama microdocotomía . [1]
Microdoquectomía | |
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Especialidad | oncología quirúrgica |
Indicación
La microdoquectomía es un tratamiento estándar en caso de que haya secreción del pezón que provenga de un solo conducto. [2] Hay indicaciones preliminares de que si se realiza una ductoscopia y un seguimiento estrecho, en algunos casos la microdoquectomía puede no ser necesaria a pesar de la secreción sanguinolenta del pezón. [3]
La escisión del conducto también puede estar indicada para el tratamiento del absceso mamario recurrente y la mastitis ; [4] en este caso, sin embargo, se ha recomendado la eliminación total de todos los conductos detrás del pezón para evitar una mayor recurrencia. [5]
La galactografía se puede utilizar para investigar el estado del sistema de conductos mamarios antes de la intervención. [6] Antes de la operación, también se realizan una ecografía y una mamografía mamarias para descartar otras anomalías de la mama. [6]
Si la afección involucra solo un conducto, entonces puede estar indicada la microdoquectomía, en particular en mujeres que desean preservar la capacidad de amamantar ; [7] si la afección afecta a varios conductos o si no se pudo determinar ningún conducto específico, se puede indicar en su lugar una resección subareolar de los conductos ( escisión del conducto central , también llamada procedimiento de Hadfield ). [2]
Procedimiento
Se realiza un corte radial o preferiblemente [7] un corte circumareolar (siguiendo la línea circular de la areola ) y se retira un conducto de leche. El conducto extirpado normalmente se envía para un examen histológico . [6]
La escisión se puede dirigir mediante ductoscopia . [5]
Complicaciones
Las posibles complicaciones del procedimiento incluyen una alteración temporal o permanente de la forma, sensación o pigmentación del pezón, como un cambio menor en el contorno de la región areola-pezón. Aunque la microdoquectomía generalmente preserva la capacidad de amamantar, no obstante, la pérdida de la capacidad de amamantar es una complicación conocida. [8] Además, puede ocurrir una infección o un hematoma , y puede haber un resultado estético deficiente. [9]
Referencias
- ^ "Microdocotomía" . Nomenclatura sistematizada de la medicina - Términos clínicos . Consultado el 4 de noviembre de 2014 .
- ^ a b Nigel Rawlinson; Derek Alderson (29 de septiembre de 2010). Cirugía: diagnóstico y manejo . John Wiley e hijos. pag. 219. ISBN 978-1-4443-9122-0.
- ^ Makita, Masujiro; Akiyama, Futoshi; Gomi, Naoya; Iwase, Takuji (2014). "La ductoscopia mamaria y el seguimiento vigilante sustituyen a la microdoquectomía en pacientes con secreción sanguinolenta del pezón". Cáncer de mama . 23 (2): 242-251. doi : 10.1007 / s12282-014-0561-z . ISSN 1340-6868 . PMID 25150843 .
- ^ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (octubre de 2011). "Abscesos mamarios: algoritmos basados en la evidencia para el diagnóstico, manejo y seguimiento". Radiografía (revisión). 31 (6): 1683–99. doi : 10.1148 / rg.316115521 . PMID 21997989 ., pag. 1694
- ^ a b J Michael Dixon (22 de junio de 2013). Cirugía de mama: acompañante de la práctica quirúrgica especializada . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 276. ISBN 978-0-7020-4967-5.
- ^ a b c Brendon J Coventry (17 de enero de 2014). Oncología mamaria, endocrina y quirúrgica . Springer Science & Business Media. pag. 23. ISBN 978-1-4471-5421-1.
- ^ a b J Michael Dixon (22 de junio de 2013). Cirugía de mama: acompañante de la práctica quirúrgica especializada . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 275. ISBN 978-0-7020-4967-5.
- ^ Christopher Chan; Christopher LH Chan; Alister J. Hart (2001). Viva Practice for Intercollegiate MRCS . PasTest Ltd. p. 108. ISBN 978-1-904627-19-7.
- ^ William EG Thomas; Norbert Senninger (1 de febrero de 2008). Cirugía de corta estancia . Springer Science & Business Media. pag. 136. ISBN 978-3-540-69028-3.
enlaces externos
- Microdoquectomía , nomenclatura sistematizada de la medicina - Términos clínicos
- Microdocotomía / Microdoquectomía de mama (formulario de consentimiento del paciente) , gobierno de Queensland