El hematoma de mama es una acumulación de sangre dentro de la mama . Surge de una hemorragia interna ( hemorragia ) y puede surgir debido a un traumatismo (lesión en la mama o cirugía ) o debido a una causa no traumática.
Hematoma de mama |
---|
Síntomas
Los síntomas pueden incluir decoloración visible ( equimosis ), dolor en los senos e hinchazón.
Los síntomas pueden ser similares a los de los cambios fibroquísticos en los senos .
Causas
Un hematoma de mama puede aparecer debido a un traumatismo directo en la mama, por ejemplo por una lesión deportiva o un accidente de tráfico, por ejemplo, una colisión de vehículo en la que se produce una lesión del cinturón de seguridad.
El hematoma también puede ser consecuencia de una cirugía de mama, generalmente debido a un sangrado posoperatorio. El sangrado puede ocurrir poco después de la intervención o varios días después y puede ocurrir para cirugía estética (por ejemplo, reducción o mejora de senos ) y para cirugía no cosmética (por ejemplo , extirpación de ganglios linfáticos , tumorectomía o mastectomía ). Más raramente, el hematoma puede resultar de una biopsia de mama .
En raras ocasiones, un hematoma de mama también puede ocurrir espontáneamente debido a una rotura de vasos sanguíneos en la mama, especialmente en personas con coagulopatía [1] [2] o después de un uso prolongado de fármacos anticoagulantes como la aspirina o el ibuprofeno. [3]
Fisiopatología
Los hematomas de mama pequeños a menudo se resuelven por sí solos en varios días o semanas mediante la reabsorción de sangre. Los hematomas más grandes tienen más probabilidades de provocar inflamación o fibrosis.
Los hematomas mamarios a veces pueden provocar decoloración, inflamación o fiebre de la piel. Cuando un hematoma se resuelve, puede volverse fibrótico y dejar tejido cicatricial. Un hematoma en resolución puede licuarse para formar un seroma.
Los hematomas mamarios posquirúrgicos también pueden impedir la cicatrización de heridas y, por lo tanto, afectar el resultado estético. Además, los hematomas son uno de los factores de riesgo de infecciones del sitio quirúrgico de la mama . [4] Existe evidencia preliminar de que, después de la cirugía de implante mamario , la presencia de hematoma aumenta el riesgo de desarrollar contractura capsular . [5]
En el cribado mamográfico , el tejido cicatricial resultante de un hematoma de mama puede confundirse fácilmente con el tejido tumoral, [6] especialmente en los primeros años después de la cirugía. En última instancia, puede producirse una necrosis grasa en la región afectada de la mama. [1]
Diagnóstico
Cuando hay hinchazón posoperatoria después de una cirugía de mama o una biopsia con aguja gruesa, puede estar indicado un examen de ultrasonido de la mama para diferenciar entre un hematoma y otras posibles complicaciones posquirúrgicas, como abscesos o seromas , [7] Un hematoma reciente suele ser visible en una mamografía . [1] y también muestra intensidades de señal típicas en la RM . [8] Si es necesaria una diferenciación del cáncer de mama, se puede indicar una biopsia de hematoma.
Una consideración cuidadosa de la historia del caso es importante para el diagnóstico de un hematoma de mama.
Tratamiento
Los hematomas mamarios pequeños que no causan molestias a menudo requieren mera observación clínica, y se utilizan ultrasonidos para controlar la resolución del hematoma.
Los hematomas mamarios grandes, o aquellos que no se hacen más pequeños o que causan molestias, generalmente requieren drenaje. También se drenan los hematomas que ocurren después de la cirugía para la extirpación de un tumor maligno, porque es poco probable que se resuelva un hematoma al que se aplica irradiación . [9] Un hematoma reciente puede drenarse mediante aspiración con aguja o (rara vez) drenaje quirúrgico abierto .
Referencias
- ^ a b c "Hematoma de mama" . radiopaedia.org . Consultado el 18 de noviembre de 2014 .
- ^ Salemis NS (2012). "Hematoma de mama que complica la terapia anticoagulante: revisión de la literatura y el manejo". Enfermedad de la mama (revisión). 34 (1): 25–8. doi : 10.3233 / BD-130344 . PMID 23507668 .
- ^ Michael S. Sabel (23 de abril de 2009). Fundamentos de la cirugía de mama: un volumen de la serie Fundamentos quirúrgicos . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 177. ISBN 0-323-07464-2.
- ^ Xue, DQ; Qian, C .; Yang, L .; Wang, XF (2012). "Factores de riesgo de infecciones del sitio quirúrgico después de la cirugía de mama: una revisión sistemática y metanálisis". European Journal of Surgical Oncology (revisión). 38 (5): 375–381. doi : 10.1016 / j.ejso.2012.02.179 . ISSN 0748-7983 . PMID 22421530 .
- ^ Handel, Neal; Cordray, Tracy; Gutiérrez, Jaime; Jensen, J Arthur (2006). "Un estudio a largo plazo de los resultados, las complicaciones y la satisfacción del paciente con los implantes mamarios". Cirugía plástica y reconstructiva . 117 (3): 757–767. doi : 10.1097 / 01.prs.0000201457.00772.1d . ISSN 0032-1052 . PMID 16525261 ., consulte las secciones "Resultados" y "Conclusiones"
- ^ Beverly Hashimoto; Donald Bauermeister (1 de enero de 2011). Imágenes mamarias: un atlas correlativo . Thieme. pag. 69. ISBN 978-1-60406-445-2.
- ^ Christof Sohn; Jens-U. Blohmer; Ulrike Hamper (1999). Ecografía mamaria: un enfoque sistemático de la técnica y la interpretación de imágenes . Thieme. pag. 98. ISBN 978-3-13-111531-7.
- ^ Ulrich Brinck (enero de 2004). Mamografía por RM práctica . Thieme. pag. 99. ISBN 978-3-13-132031-5.
- ^ WG Cance (1 de enero de 2001). Cirugía de mama . IOS Press. pag. 96. ISBN 978-1-58603-159-6.
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|