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Según lo define el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos , el trauma sexual militar ( MST ) son experiencias de agresión sexual o acoso sexual amenazante repetido que ocurrió mientras una persona estaba en las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos .

Uso y definición

El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de los Estados Unidos utiliza el trauma sexual militar y se define en la ley federal [1] como " trauma psicológico , que a juicio de un profesional de salud mental de VA , resultó de una agresión física de naturaleza sexual, agresión de naturaleza sexual o acoso sexual que ocurrió mientras el Veterano estaba en servicio activo, servicio activo para entrenamiento o entrenamiento en servicio inactivo ". [2] MST también incluye agresión sexual militar (MSA) y acoso sexual militar (MSH). [3] MST no es un diagnóstico clínico. Es un identificador que etiqueta las circunstancias particulares en las que incurrió un sobreviviente durante su agresión o acoso sexual.

Acoso sexual "... significa contacto verbal o físico repetido, no solicitado de naturaleza sexual que es de carácter amenazante". [4] [2] El comportamiento puede incluir fuerza física, amenazas de consecuencias negativas, promoción implícita, promesas de trato favorecido o intoxicación del perpetrador o de la víctima o de ambos.

Agresión sexual

El asalto sexual militar (MSA) es un subconjunto de MST que no incluye el acoso sexual. [5] MSA afecta negativamente a miles de miembros del servicio durante el servicio militar activo. [6] Gross y col. (2018) define MSA como "[i] contacto sexual intencional caracterizado por el uso de la fuerza, amenazas, intimidación o abuso de autoridad o cuando la víctima no da o no puede dar su consentimiento que ha ocurrido en cualquier momento durante el servicio militar activo". [7]

La MSA con frecuencia hace que los sobrevivientes, tanto hombres como mujeres, desarrollen trastornos mentales como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastornos de ansiedad y trastornos depresivos. [7] [8] El PTSD es un diagnóstico de salud mental que puede ocurrir después de un evento traumático, incluido el combate. Los factores relacionados con un mayor riesgo de MSA son; "menor edad, rango alistado, no estar casado y bajo rendimiento educativo". [9] El 15% -49% de las mujeres y el 1,5% -22,5% de los hombres experimentan un trauma sexual antes del servicio militar, lo que se ha demostrado que aumenta el riesgo de agresión sexual en el futuro. La MSA ocurre con mayor frecuencia en minorías sexuales y de género. [5] La MSA ocurre dentro de una institución que puede perpetuar los síntomas del trauma.

Traición institucional

Los sobrevivientes de MSA a menudo trabajan junto a sus perpetradores, lo que explica la traición institucional que experimentan los sobrevivientes en el ejército. [8] [9] La traición institucional se define como "la acción (o inacción) de una organización es cómplice del trauma de una persona, especialmente cuando la persona traumatizada depende de la institución". [8] [9] La traición institucional puede ocurrirle a cualquiera que confíe o dependa de una organización. La desconfianza entre los miembros del servicio puede aumentar cuando se entera de la MSA de otra persona. [8] La investigación sugiere que las mujeres veteranas tienen menos probabilidades de confiar en su institución después de la MSA que los hombres veteranos. [8]Se ha demostrado que la MSA ocurre más en la Marina y los Marines que en otras ramas del ejército. [8]

Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y depresión

Las investigaciones han demostrado que la agresión sexual puede contribuir al trastorno de estrés postraumático, el uso de sustancias y la depresión. [6] Experimentar MSA se ha relacionado con el desarrollo de PTSD y depresión a un ritmo más alto que si una persona no experimenta MSA. [8] Sin embargo, la MSA está relacionada con el trastorno de estrés postraumático en mujeres y hombres veteranos, mientras que la depresión solo entre mujeres veteranas. [10] La MSA, en combinación con otros factores de estrés militares, puede causar problemas de salud mental. [9] La MSA en los veteranos transgénero resultó en trastorno de estrés postraumático, depresión y trastornos de la personalidad. [5]

Trastorno por consumo de sustancias (SUD)

Las mujeres veteranas que experimentan MST tienen un mayor riesgo de TUS. [11] La prevalencia de AUD se duplicó en las mujeres veteranas que padecían MST (10,2% positivo para MST frente a 4,7% negativo para MST). [11] Además, el SUD ocurre comúnmente junto con el estrés postraumático (PTS) y el PTSD. [9] En las mujeres veteranas, la investigación muestra que las sobrevivientes de MSA con una alta sintomatología de PTS tienen más probabilidades de informar SUD. Los aumentos en el diagnóstico de SUD y MST requieren un tratamiento informado sobre el trauma. [11]

Veteranos masculinos

La agresión sexual también les ocurre a los hombres dentro del ejército. Los hombres que sufren agresión sexual pueden tener problemas con la denuncia basada en el estigma. [6] Los veteranos varones que experimentaron agresión sexual tenían el doble de probabilidades de intentar suicidarse que los veteranos varones que no habían sido agredidos sexualmente. [12] La investigación ha demostrado que los hombres veteranos iraquíes / afganos que informaron MSA mostraron resultados funcionales y psiquiátricos negativos más altos. [12] Los estudios también han demostrado que la MSA en hombres veteranos no resultó en problemas significativos para controlar el comportamiento violento, el encarcelamiento o un menor apoyo social. [12]

3-12% de los hombres han experimentado MSA. [13]

Veteranas femeninas

En las mujeres, el acoso en el ejército se asocia con tasas más altas de TEPT. [14] La investigación sugiere que las mujeres veteranas experimentan MSA más que los hombres veteranos. [7] Para las mujeres veteranas en la Operación Libertad Duradera (OEF) y la Operación Libertad Iraquí, MSA es un predictor significativo del trastorno depresivo mayor (TDM). Todas estas veteranas experimentaron el combate y, por lo tanto, MSA no fue un predictor significativo de PTSD, mientras que el estrés de combate sí lo fue. [14]

9-41% de las mujeres veteranas han experimentado MSA. [13]

Minorías sexuales y de género

Veteranos lesbianas, gays y bisexuales (LGB)

Los veteranos LGB tienen más probabilidades de tener síntomas de TEPT que las personas heterosexuales después de estar expuestos al estrés de combate y otros factores. [13] La sintomatología del TEPT, en los veteranos LGB, está relacionada con la depresión y el uso de sustancias. [9] [13] Los veteranos LGB tienen una tasa más alta de agresión sexual de por vida, algunas de las cuales pueden ocurrir durante el servicio militar. La investigación sugiere que los veteranos LGB experimentan MSA a una tasa más alta que los veteranos no LGB. [13] Los hombres veteranos homosexuales y bisexuales tienen más probabilidades de experimentar MSA que los hombres veteranos no LGB. [13] Hay una tasa significativamente más alta de PTSD en las mujeres veteranas LGB que en las mujeres veteranas no LGB.

Respecto a la prevalencia:

  • El 15,5% de los hombres veteranos homosexuales y bisexuales, en comparación con el 3,5% de los hombres veteranos no LGB, informan MSA. [13]
  • Tasa de trastorno de estrés postraumático del 41,2% en mujeres veteranas LGB en comparación con 29,8% de mujeres veteranas no LGB. [13]

Veteranos transgénero

En este punto, hay muy poca investigación realizada sobre MST y / o MSA con veteranos transgénero. [5] El modelo de estrés de las minorías se ha utilizado para explicar el impacto de la MSA y otros factores de estrés en la salud mental de los veteranos transgénero. El estrés de las minorías se refiere al estrés crónico experimentado por individuos dentro de un grupo estigmatizado. Los factores estresantes de las minorías distales se han definido como; "eventos externos de prejuicio y discriminación". [5] Considerando que los factores de estrés de las minorías proximales se han definido como; "Procesos internos, como sentimientos de estrés, ansiedad y preocupación, respecto al ocultamiento de la verdadera identidad de género". [5] Los estudios han encontrado que la MSA está asociada con el estrés de las minorías y debe procesarse con los veteranos transgénero junto con el trauma de la MSA.[5]

Respecto a la prevalencia:

  • El 17.2% de los veteranos transgénero reportaron MSA. [5]
  • El 30% de los hombres transgénero que actúan como mujeres reportaron MSA. [5]
  • El 15,2% de las mujeres transgénero que actúan como hombres reportaron MSA. [5]

Prevalencia

El trauma sexual militar es un problema grave al que se enfrentan las fuerzas armadas de los Estados Unidos . En 2012, 13,900 hombres y 12,100 mujeres que eran miembros del servicio activo reportaron contacto sexual no deseado [15] mientras que en 2016, 10,600 hombres y 9,600 mujeres reportaron haber sido agredidas sexualmente. [16] Además, hubo 5.240 informes oficiales de agresión sexual que involucraron a miembros del servicio como víctimas en 2016; sin embargo, se estima que el 77% de las agresiones sexuales de miembros del servicio no se denuncian. [16] Más específicamente, la prevalencia de MST entre los veteranos que regresan de la Operación Libertad Duradera (OEF) en Afganistán y la Operación Libertad Iraquí.(OIF) en Irak, se informó que era tan alto como el 15,1% entre las mujeres y el 0,7% entre los hombres. [17] En un estudio realizado en 2014, se entrevistó a 196 mujeres veteranas que se habían desplegado en OIF y / o OEF y el 41% de ellas informó haber experimentado MST. [18] Como resultado de estos y otros hallazgos similares, 17 ex miembros del servicio presentaron una demanda en 2010 acusando al Departamento de Defensa de permitir una cultura militar que no previene violaciones y agresiones sexuales. [15] Según el Grupo de Trabajo sobre Violencia Sexual del Departamento de Defensa (2004) [17], los perpetradores de agresiones sexuales a menudo eran hombres, estaban en el ejército y conocían bien a la víctima.

Reportando

Actualmente, el ejército de los EE. UU. Permite a las víctimas de MST realizar informes restringidos o no restringidos de agresión sexual. Este sistema de dos niveles incluye informes restringidos (anónimos) y no restringidos. Un informe restringido permite que las víctimas reciban acceso a asesoramiento y recursos médicos sin revelar su agresión a las autoridades ni buscar un litigio contra los perpetradores. Esto es diferente de un informe sin restricciones que implica buscar cargos penales contra el perpetrador, eliminando el anonimato. [19] La opción de notificación restringida está destinada a reducir las consecuencias sociales negativas sufridas por los supervivientes de MST, aumentar la notificación de MST y, al hacerlo, mejorar la precisión de la información relativa a la prevalencia de MST. [17]Según el Informe anual del Departamento de Defensa sobre agresión sexual en el ejército (2016) [16] en 2015, hubo 4.584 informes no restringidos que involucraban a miembros del servicio como víctimas o sujetos y 1.900 informes restringidos que involucraban a miembros del servicio como víctimas o sujetos. Los Servicios no investigan los informes restringidos y no registran las identidades de los presuntos perpetradores. [16] Los miembros del servicio que experimentan MST son elegibles para recibir atención médica, salud mental, servicios legales y apoyo espiritual relacionados con MST a través del VA. [19] [16]

Los militares estadounidenses parecen temer las repercusiones, las represalias y el estigma asociado con informar sobre el MST. Los motivos por los que los miembros del servicio no denuncian las agresiones sexuales militares incluyen preocupaciones sobre la confidencialidad, el deseo de "seguir adelante", el no querer parecer "débiles", el miedo a las repercusiones profesionales, el miedo a la estigmatización y la preocupación por las represalias por parte de superiores y compañeros de servicio. [19] [16] [20] Además, los sobrevivientes de MST pueden creer que no se hará nada si denuncian una agresión sexual, pueden culparse a sí mismos y / o pueden temer por su reputación. [16] [20]

Efectos del estigma en las tasas de denuncia

El estigma es un factor de disuasión importante para informar sobre el MST. Muchos miembros del servicio militar no denuncian el abuso sexual por temor a que no se les crea, por el impacto de su carrera, por temor a represalias o porque su victimización se reducirá al mínimo con comentarios como "aguantar". [21] Además, el estigma percibido asociado con la búsqueda de tratamiento de salud mental después de experimentar MST afecta la notificación. [20] Los miembros del servicio a menudo no revelan ningún tipo de trauma (agresión sexual o trauma en el campo de batalla) hasta que un profesional de la salud mental se lo pide específicamente debido al estigma de la salud mental, se preocupan por las dificultades profesionales o porque desean preservar su imagen masculina. [22] [19]

Además, informar MST a veces da como resultado que una persona sea diagnosticada con un trastorno de personalidad, lo que resulta en un despido que no es honorable y reduce el acceso a los beneficios del VA o del estado. [23] Un diagnóstico de un trastorno de la personalidad también descarta o minimiza la credibilidad de la víctima y puede resultar en la estigmatización por parte de la comunidad civil. Muchos sobrevivientes del MST informan que experimentan el rechazo de los militares y se sienten incompetentes después de un Informe sin restricciones. [24]

Consecuencias de informar

A pesar del mayor acceso a los recursos médicos y de salud mental, también existen importantes inconvenientes en los informes sin restricciones de MST. Los sobrevivientes de MST a menudo informan una pérdida de identidad profesional y personal. También corren un mayor riesgo de volver a sufrir traumatismos y represalias a través del proceso de obtener ayuda. Los miembros del servicio pueden experimentar un nuevo trauma por culpa, diagnóstico erróneo y preguntas sobre la validez de su experiencia. [16] [23] Las represalias por denunciar una denuncia sexual pueden tener consecuencias angustiosas para la víctima y debilitar la cultura respetuosa de los militares. Las represalias pueden referirse a represalias, ostracismo, maltrato o comportamiento abusivo por parte de compañeros de trabajo, exclusión por parte de sus compañeros o interrupción de su carrera. El Grupo de Trabajo del Departamento de Defensa sobre Violencia Sexual (2004) [17] informó que los chismes desagradables eran el problema más común que los miembros experimentaban en el trabajo en respuesta a un informe del MST. En 2015, el 68% de los sobrevivientes reportaron al menos una experiencia negativa asociada con su reporte de agresión sexual. [16] Informe anual del Departamento de Defensa sobre agresión sexual en el ejército (2016) [16]indica que aproximadamente el 61% de los informes de represalias involucraron a un hombre o varios hombres como presuntos represaliados, mientras que casi el 27% de los informes incluyeron a varios hombres y mujeres como represalias. La mayoría (73%) de los que tomaron represalias no fueron el presunto autor del asalto o acoso sexual asociado. Más de la mitad (58%) de las presuntas represalias estaban en la cadena de mando del reportero, seguidas por compañeros, compañeros de trabajo, amigos o familiares del reportero, o un superior que no estaba en la cadena de mando de los reporteros. Con poca frecuencia (7%), el presunto agresor sexual también fue el presunto represalio. [dieciséis]

El 85% de los miembros de las fuerzas armadas están en servicio activo y son hombres. Aunque más hombres que mujeres en el ejército sufren agresiones sexuales, una mayor proporción de mujeres víctimas denuncian su agresión a las autoridades militares. [16] En 2004, de los miembros del servicio que dijeron haber informado de sus experiencias, el 33% de las mujeres y el 28% de los hombres estaban satisfechos con el resultado de la denuncia, lo que significa que aproximadamente dos tercios de las mujeres y los hombres estaban insatisfechos. Los miembros del servicio que se sintieron satisfechos con el resultado de su informe indicaron que la situación se corrigió, se les explicó el resultado del informe y se tomaron algunas medidas contra el delincuente. Los miembros del servicio que no estaban satisfechos con el resultado informaron que no se hizo nada con respecto a su queja. [17]Desde que se implementaron cambios en los estándares de denuncia en 2012, la denuncia de agresiones sexuales militares ha aumentado significativamente. [16] Desde este cambio, la mayoría de los miembros del servicio informan casos de MST a su supervisor directo, a otra persona en su cadena de mando o al supervisor del infractor, en lugar de a una oficina militar especial o autoridad civil. [17]

Las personas que hacen un informe y niegan las evaluaciones de salud mental podrían recibir un despido deshonroso por hacer acusaciones falsas. Por lo tanto, a las víctimas se les envía el mensaje de "guardar silencio y ocuparse de ello" en lugar de denunciar el asalto y posiblemente perder su carrera y sus beneficios militares. De hecho, el 23% de las mujeres y el 15% de los hombres informaron que se tomaron medidas en su contra debido a su denuncia. [17] Además, según una investigación de Human Rights Watch en 2016, [23] muchos sobrevivientes informaron que recibieron más avisos disciplinarios, fueron vistos como "alborotadores", asignados turnos indeseables, fueron intimidados por sargentos de instrucción, fueron amenazados por sus compañeros con comentarios como "obtuviste lo que merecías", y fueron socialmente aislados y agredidos por temor a más represalias después de un informe inicial.

Dificultades psicológicas / fisiológicas

General

Los miembros del servicio que experimentan MST pueden experimentar un aumento de la angustia emocional y física, así como sentimientos de vergüenza, desesperanza y traición. Algunas de las experiencias psicológicas de los sobrevivientes masculinos y femeninos incluyen: depresión , síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastornos del estado de ánimo , reacciones disociativas , aislamiento de los demás y autolesiones. Los síntomas médicos que han experimentado los sobrevivientes incluyen dificultades sexuales, dolor crónico , aumento de peso, problemas gastrointestinales y trastornos alimentarios. [24] [25] [21] [26] En 2017, un estudio encontró que MST aumenta las posibilidades de que una mujer sobreviviente se convierta en víctima deViolencia de pareja íntima (IPV). [27] 

Minorías sexuales

Según la investigación, se ha demostrado que los informes de MST son más altos entre las poblaciones de veteranos en comparación con el personal en servicio activo actual y las estimaciones del Departamento de Defensa. [28] Específicamente dentro de la comunidad de veteranos lesbianas, gays y bisexuales (LGB), que son significativamente más propensos a haber experimentado agresión sexual militar (MSA) (32,7% de los veteranos combinados de mujeres y hombres) que los veteranos no LGB (16,4%) ). [13] [29]

Las personas que se identifican como una minoría sexual tienen un mayor riesgo de MSA que sus contrapartes heterosexuales (32% frente a 16,4%). [13] El sufrimiento de MSA causa efectos psicológicos en los veteranos, a menudo identificados como trastorno de estrés postraumático, depresión, ansiedad y abuso de sustancias. [13] La disparidad entre la exposición de individuos heterosexuales y no heterosexuales a MSA crea una división en la probabilidad de efectos psicológicos. Los veteranos LGB informaron más probabilidades de tener PTSD después de dejar el ejército (41,2% frente a los no LGB 29,8%). [13] Los veteranos que se identifican con una minoría sexual han informado que sufren de depresión en un porcentaje más alto que sus contrapartes heterosexuales (49,7% frente a 36,0%). [13]Después de soportar MSA, muchas víctimas experimentan sentimientos de vergüenza y deshonra, lo que hace que las personas de minorías sexuales que sufrieron MSA proyecten odio hacia adentro debido a las normas impuestas por la sociedad heterosexual. [30] El ejército ha liberado a personas LGB de las ramas del servicio en función de su orientación sexual. El ejército ha prohibido a las personas abiertamente LGB alistarse en el ejército mediante el uso de "No preguntes, no digas". [31] Según “American Psychologist”, la creación de un estigma sexual negativo con respecto a la homosexualidad en el ejército ha provocado agresiones contra las minorías sexuales. [31]El mayor riesgo de agresión sexual al que están expuestos los miembros del servicio LGB hace que las víctimas estén más expuestas a los efectos secundarios físicos posteriores a la MSA, que incluyen aumento de peso, pérdida de peso y VIH. [30]

Dificultades interpersonales

MST es un predictor significativo de dificultades interpersonales posteriores al despliegue. [32] Holland y colegas (2015) [33] encontraron que los sobrevivientes que percibieron mayores barreras logísticas para obtener atención de salud mental informaron más síntomas de depresión y TEPT. Particularmente para las mujeres veteranas, el trastorno de estrés postraumático y el suicidio son preocupaciones importantes. [19] Los hombres que experimentan MST se asocian con una mayor gravedad de los síntomas de PTSD, una mayor gravedad de los síntomas de depresión, una mayor tendencia al suicidio y un mayor tratamiento de salud mental ambulatorio. [12]En general, los hombres veteranos que informan haber experimentado MST son más jóvenes, menos propensos a estar casados ​​actualmente, más propensos a ser diagnosticados con un trastorno del estado de ánimo y más propensos a haber experimentado abuso sexual no relacionado con MST, ya sea como niños o adultos que los miembros militares que han no ha sido victimizado. [19] [32] [25] Sin embargo, el predictor más fuerte de cualquiera de estos resultados negativos de salud mental, para ambos sexos, incluye anticipar el estigma público (es decir, preocuparse por ser culpado por la agresión). [33]

Servicios de tratamiento

En 2004, el Departamento de Defensa (DOD) lanzó un grupo de trabajo que identificó que los miembros del servicio que habían sufrido agresión y acoso sexual mientras estaban desplegados necesitaban tratamientos médicos especializados. [34]  Como resultado de estos hallazgos, el Departamento de Defensa creó la Respuesta de Prevención de Agresión Sexual (ejército de los EE. UU.) [34]  e inició esfuerzos para prevenir, educar, brindar atención médica adecuada a los sobrevivientes y rendir cuentas a los perpetradores.

La Administración de Salud de Veteranos (VHA) brinda servicios médicos y de salud mental sin cargo a los veteranos inscritos que informan MST y ha implementado la detección universal de MST entre todos los veteranos que reciben atención médica de VA. [35]

Los militares sexual Movimiento Trauma defensores (MSTM) para reformas legislativas y sociales que ofrezcan una mayor protección y recursos a los veteranos que tienen experiencia MST, como la ampliación de los beneficios de veteranos estatales para veteranos que recibieron "mal papel" descargas como consecuencia de la presentación de informes MST. [36] El MSTM también permite que los miembros del servicio denuncien el acoso y el abuso sexual en línea. [37]

Beneficios por discapacidad

La Administración de Beneficios para Veteranos (VBA), un componente del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de los Estados Unidos , administra las reclamaciones y la provisión de beneficios por discapacidad, incluida la compensación en efectivo libre de impuestos, para los veteranos con lesiones y trastornos relacionados con el servicio. [38] [39]

Los veteranos que sufrieron un trauma sexual militar son elegibles para los beneficios por discapacidad de VA si MST fue "al menos tan probable como no" la causa de un trastorno mental (o agravó un trastorno mental preexistente). [40] [41] [42] Una disposición especial en las regulaciones federales reduce la carga de la prueba para los veteranos con trastorno de estrés postraumático relacionado con MST. [43]

Una ley que entró en vigor en enero de 2021 [44] agrega un nuevo estatuto al Código de los Estados Unidos [45] que requiere que el Departamento de Asuntos de Veteranos "establezca equipos especializados para procesar reclamos de compensación por una condición de salud mental cubierta basada en militares trauma sexual ", y define específicamente" una condición de salud mental cubierta "como" trastorno de estrés postraumático, ansiedad, depresión u otro diagnóstico de salud mental descrito en la versión actual del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales publicado por American Psychiatric Asociación que el Secretario determina que está relacionada con el trauma sexual militar ". [46]

Ver también

  • Efectos y secuelas de la violación
  • LaVena Johnson
  • Movimiento de trauma sexual militar
  • Panayiota Bertzikis
  • Trauma psicólogico
  • Agresión sexual en el ejército de los Estados Unidos
  • La guerra invisible
  • Violación de guerra
  • Escándalo de Tailhook
  • Vanessa Guillén

Referencias

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Enlaces externos

  • Trauma sexual militar
  • Traición uniforme: Violación en el documental militar producido por HealthyState.org (Health News from Florida Public Media)
  • Detener la violación militar (sitio en construcción)