tomografía computarizada

Una tomografía computarizada o tomografía computarizada (anteriormente conocida como tomografía axial computarizada o tomografía computarizada ) es una técnica de imagen médica utilizada en radiología para obtener imágenes internas detalladas del cuerpo de forma no invasiva con fines de diagnóstico . El personal que realiza tomografías computarizadas se llama radiógrafos o tecnólogos en radiología. [2] [3]

Los escáneres de tomografía computarizada utilizan un tubo de rayos X giratorio y una fila de detectores colocados en el pórtico para medir las atenuaciones de rayos X de diferentes tejidos dentro del cuerpo. Las múltiples mediciones de rayos X tomadas desde diferentes ángulos luego se procesan en una computadora usando algoritmos de reconstrucción para producir imágenes tomográficas (cortes transversales) ("cortes" virtuales) de un cuerpo. El uso de radiaciones ionizantes en ocasiones restringe su uso debido a sus efectos adversos. Sin embargo, la TC se puede utilizar en pacientes con implantes metálicos o marcapasos, para quienes la RM está contraindicada .

Desde su desarrollo en la década de 1970, la TC ha demostrado ser una técnica de imagen versátil. Si bien la TC se usa de manera más prominente en la medicina de diagnóstico , también se puede usar para formar imágenes de objetos no vivos. El Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1979 fue otorgado conjuntamente al físico sudafricano-estadounidense Allan M. Cormack y al ingeniero eléctrico británico Godfrey N. Hounsfield "por el desarrollo de la tomografía asistida por computadora". [4]

El tubo giratorio, comúnmente llamado tomografía computarizada en espiral o tomografía computarizada helicoidal, es una técnica de imagen en la que un tubo de rayos X completo se hace girar alrededor del eje central del área que se escanea. Estos son el tipo dominante de escáneres en el mercado porque se han fabricado por más tiempo y ofrecen un menor costo de producción y compra. La principal limitación de este tipo de TC es el volumen y la inercia del equipo (ensamblaje del tubo de rayos X y conjunto de detectores en el lado opuesto del círculo) que limita la velocidad a la que puede girar el equipo. Algunos diseños utilizan dos fuentes de rayos X y conjuntos de detectores desplazados por un ángulo, como técnica para mejorar la resolución temporal. [5] [6]

La tomografía de haz de electrones (EBT, por sus siglas en inglés) es una forma específica de TC en la que se construye un tubo de rayos X lo suficientemente grande para que solo la trayectoria de los electrones , que viajan entre el cátodo y el ánodo del tubo de rayos X, se haga girar utilizando bobinas de desviación . . [7] Este tipo tenía una gran ventaja ya que las velocidades de barrido pueden ser mucho más rápidas, lo que permite obtener imágenes menos borrosas de las estructuras en movimiento, como el corazón y las arterias. [8] Se han producido menos escáneres de este diseño en comparación con los tipos de tubo giratorio, principalmente debido al mayor costo asociado con la construcción de un tubo de rayos X y una matriz de detectores mucho más grandes y una cobertura anatómica limitada. [9]

La tomografía computarizada de perfusión es una forma específica de tomografía computarizada para evaluar el flujo a través de los vasos sanguíneos mientras se inyecta un agente de contraste . [10] El flujo sanguíneo, el tiempo de tránsito sanguíneo y el volumen sanguíneo de los órganos se pueden calcular con sensibilidad y especificidad razonables . [10] Este tipo de TC se puede usar en el corazón , aunque la sensibilidad y la especificidad para detectar anomalías aún son más bajas que para otras formas de TC. [11] Esto también se puede usar en el cerebro , donde la tomografía computarizada de perfusión a menudo puede detectar una perfusión cerebral deficiente mucho antes de que se detecte mediante una tomografía computarizada en espiral convencional. [10] [12] Esto es mejor paradiagnóstico de accidente cerebrovascular que otros tipos de TC. [12]

Dibujo de un haz de abanico de TC y un paciente en un sistema de imágenes de TC
Tomografía computarizada del cerebro humano , desde la base del cráneo hasta la parte superior. Tomado con medio de contraste intravenoso.
Commons: imágenes de tomografía computarizada desplazables de un cerebro normal
Imágenes de TCAR de un tórax normal en planos axial , coronal y sagital , respectivamente.
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Grosor de la pared bronquial (T) y diámetro del bronquio (D)
Ejemplo de una CTPA que muestra un émbolo en silla de montar (línea horizontal oscura) que ocluye las arterias pulmonares (triángulo blanco brillante)
Tomografía computarizada de abdomen y pelvis normales, en plano sagital , coronal y axial , respectivamente.
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Tipos de presentaciones de tomografías computarizadas:
- Proyección de intensidad media
- Proyección de máxima intensidad
- Corte delgado ( plano medio )
- Representación de volumen por umbral alto y bajo para radiodensidad
Diseño de pantalla típico para software de diagnóstico, que muestra una representación de volumen (VR) y una vista multiplanar de tres cortes delgados en los planos axial (arriba a la derecha), sagital (abajo a la izquierda) y coronal (abajo a la derecha)
Los planos especiales a veces son útiles, como este plano longitudinal oblicuo para visualizar los neuroforámenes de la columna vertebral, que muestran un estrechamiento en dos niveles, lo que provoca una radiculopatía . Las imágenes más pequeñas son cortes del plano axial.
Cráneo humano en 3D a partir de datos de tomografía computarizada
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Tomografía computarizada de baja dosis del tórax.
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Tomografía computarizada de dosis estándar del tórax.
Tomografía computarizada de cerebro en plano axial con artefacto de anillo.
Escáner CT con la tapa quitada para mostrar los componentes internos. Leyenda:
T: tubo de rayos X
D: detectores de rayos
X X: haz de rayos X
R: rotación del pórtico
La imagen de la izquierda es un sinograma que es una representación gráfica de los datos sin procesar obtenidos de una tomografía computarizada. A la derecha hay una muestra de imagen derivada de los datos sin procesar. [173]