La Visión a futuro de cinco años fue producida por NHS England en octubre de 2014 bajo el liderazgo de Simon Stevens como un documento de planificación.
Recibió elogios por su brevedad, ya que tenía solo 39 páginas y carecía de las ilustraciones que habían adornado a sus predecesores. Al igual que el Plan 2000 del NHS con el que también se asoció Stevens, fue respaldado por los grandes y buenos del NHS, pero en este caso fueron los reguladores: Monitor , la Comisión de Calidad de la Atención y similares, en lugar de los Colegios Reales y Sindicatos de el plano anterior. Este nuevo liderazgo nacional del NHS emite una advertencia sin precedentes a los políticos, ninguno de los cuales está incluido en los respaldos, de que no puede continuar con los niveles de financiación actuales y se requerirán recursos adicionales por valor de más del 1,5 por ciento anual en términos reales. [1]
No se proponía más una reorganización de arriba hacia abajo, sino el desarrollo de nuevos modelos que se adaptaran a las necesidades locales, algo bastante radical para el NHS, que está acostumbrado a la imposición de la uniformidad independientemente de las condiciones locales. Busca romper con el Plan Hospitalario de 1962 de Enoch Powell para Inglaterra y Gales, que estableció el hospital general de distrito como el pilar central de la atención médica británica. [2] Aún más radical es la propuesta de erosionar la distinción entre consultores hospitalarios y médicos generales, alentando a los hospitales a emplear médicos generales, una distinción que ha perdurado en el Reino Unido durante más de un siglo, y permitir el desarrollo de "Organizaciones de Atención Responsable". similares a los de España y partes de los Estados Unidos. [3]Hay mucho énfasis en el hecho de que el 70% del presupuesto del NHS se gasta en la gestión de los 15 millones de personas con condiciones a largo plazo. Dos nuevos modelos de atención (proveedores comunitarios de especialidades múltiples y sistemas de atención primaria y aguda) implican la integración de la atención primaria y la atención hospitalaria en una sola organización de proveedores. [4]
El hecho de que la palabra “competencia” no aparezca ni una sola vez en el documento fue saludado por una victoria de los laboristas.
Stevens dijo que el servicio de salud tendría que salir de sus “confines estrechos” y promover estilos de vida saludables. Los empleadores son clave para promover una mejor salud en la población y debe haber incentivos para fomentar la participación en esquemas tipo Weight Watchers. [5] El plan incluye un enfoque en la salud del personal del NHS, diciendo que las tres cuartas partes de los hospitales no ponen a disposición alimentos nutritivos para las enfermeras y otros trabajadores en los turnos de noche. Stevens dijo que el personal del NHS debería dar ejemplo al llevar estilos de vida más saludables como parte de una campaña para mejorar la salud de la nación. Se comprometió a sacar la comida chatarra de los comedores de los hospitales. [6]
El plan también presta mucha más atención al potencial de innovación tecnológica utilizando Internet, teléfonos móviles y aplicaciones que cualquier documento anterior del NHS. La tecnología, prevé, permitirá la autogestión, la integración y la atención centrada en el paciente. Esto ya lo ha hecho la Modalidad Asociación a la que se le da una mención favorable en el documento. Ya realiza el 75 por ciento de las consultas de forma remota mediante teléfono o Skype . Los pacientes tienen un plan de atención electrónico que pueden administrar ellos mismos y acceso digital al asesoramiento de un consultor. [7]