Objetivos del Servicio Nacional de Salud
Los objetivos del NHS son medidas de rendimiento utilizadas por el NHS de Inglaterra , el NHS de Escocia , el NHS de Gales y el servicio de Salud y Atención Social de Irlanda del Norte . Estos varían según el país, pero evalúan el desempeño de cada servicio de salud contra medidas tales como tiempos de espera de 5 horas en los departamentos de Accidentes y Emergencias, semanas para recibir una cita y/o tratamiento, y el desempeño en departamentos específicos como oncología .
El gobierno conservador principal estableció por primera vez objetivos públicos para el NHS en la década de 1990, por ejemplo, garantizando una espera máxima de dos años para cirugía que no sea de emergencia y reduciendo las tasas de muerte por enfermedades específicas.
El gobierno laborista posterior introdujo muchos más objetivos y manejó el desempeño de manera mucho más agresiva, un régimen de gestión al que a veces se hace referencia como "objetivos y terror". [1] Se culpó a los objetivos de distorsionar las prioridades clínicas, [2] y, en particular, de que una organización lograra un objetivo a expensas de otra. Por ejemplo, las ambulancias se han visto obligadas a hacer cola fuera de los departamentos de emergencia ocupados para que las ambulancias no puedan cumplir su objetivo de responder a las llamadas de emergencia, [3] pero el hospital puede cumplir su objetivo de A&E. Un énfasis excesivo en los objetivos puede significar que se descuiden otros aspectos importantes de la atención, especialmente aquellos que no son fáciles de medir. [4]Sin embargo, algunos han elogiado los objetivos por producir reducciones más rápidas en los tiempos de espera en Inglaterra que en otros países del Reino Unido entre 1996 y 2006. [5]
NHS England bajo los gobiernos conservadores redujo la cantidad de objetivos, en particular eliminando la mayoría de los relacionados con la desigualdad en salud, y alentó un enfoque de todo el sistema. Sin embargo, la escasez de personal y financiación significó que el rendimiento frente a los objetivos, no obstante, declinara. [6] La guía publicada en febrero de 2018 reconoció que la mayoría de los objetivos no se cumplirían antes de abril de 2019. [7] Las medidas de desempeño de atención hospitalaria y A&E para octubre de 2019 fueron las peores jamás registradas. [8]
La Constitución del NHS para Inglaterra especifica los tiempos de espera en el Manual adjunto, pero no proporciona un remedio en caso de incumplimiento. El NHS de Inglaterra introducirá los objetivos de tiempo de espera de respuesta a crisis no agudas para los sistemas de atención integrados a partir de abril de 2022. El rendimiento se medirá en el porcentaje de servicios prestados en dos horas. También se planean objetivos de salud mental, aunque no se ha establecido una fecha de inicio, lo que requiere que las referencias urgentes a los servicios comunitarios de crisis se atiendan dentro de las 24 horas, y las referencias “muy urgentes” se atiendan dentro de las cuatro horas. Los equipos de enlace deben ver cara a cara a los pacientes de salud mental derivados de los departamentos de emergencia dentro de una hora. [10]
La Ley de Derechos del Paciente (Escocia) de 2011 establece la garantía de tiempo de tratamiento, pero tampoco especifica un remedio en caso de que no se cumpla. [11]
