La medicina narrativa es un enfoque médico que utiliza las narrativas de las personas en la práctica clínica, la investigación y la educación como una forma de promover la curación. Su objetivo es abordar las dimensiones relacionales y psicológicas que ocurren en conjunto con la enfermedad física, con un intento de lidiar con las historias individuales de los pacientes. [1] Al hacer esto, la medicina narrativa tiene como objetivo no solo validar la experiencia del paciente, sino también fomentar la creatividad y la autorreflexión en el médico.
Historia
En 1910, la Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza creó el Informe Flexner , que se propuso redefinir las prácticas de educación médica. En este informe, argumentó que el objetivo adecuado de la medicina es "intentar luchar la batalla contra la enfermedad". Flexner escribió que "el practicante trata con hechos de dos categorías. La química, la física y la biología le permiten aprehender un conjunto; necesita un aparato aperceptivo y apreciativo diferente para lidiar con los otros elementos más sutiles. La preparación específica va en esta dirección mucho más". difícil; uno debe confiar en la comprensión y la simpatía necesarias en una experiencia cultural variada y cada vez más amplia ". [2] A finales del siglo XX, la aparición de la medicina narrativa se produjo como un esfuerzo por volver a enfatizar un aspecto de los elementos culturales más amplios de la medicina.
Desde la década de 1990, médicos como Rachel Naomi Remen [3] y Rita Charon argumentaron que la práctica médica debería estructurarse en torno a las narrativas de los pacientes. [4]
Programas educativos
Varias escuelas en los Estados Unidos ofrecen clases avanzadas de medicina narrativa.
- La Universidad de Columbia ha desarrollado programas educativos para el campo de la medicina narrativa.
- Educación interprofesional: La División de Medicina Narrativa del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia colabora con todos los programas clínicos del centro médico, además de liderar la programación de "Educación Interprofesional".
- Rondas y talleres: Además, la división organiza numerosos eventos y capacitaciones, que incluyen "rondas mensuales y talleres intensivos de fin de semana" para el público.
- Maestría en Ciencias: La Universidad de Columbia creó el programa de "Maestría en Ciencias en Medicina Narrativa" en 2009, convirtiéndolo en el primer programa de posgrado dedicado estrictamente a la medicina narrativa.
- Libro de texto: En 2016 se publicó el primer libro de texto de medicina narrativa: "Los principios y la práctica de la medicina narrativa".
- Programa de Certificación: En 2017, comenzó un "Programa de Certificación en Medicina Narrativa" en línea asincrónica.
- Siga a Columbia Narrative Medicine: Suscríbase a la lista de correo electrónico de Columbia Narrative Medicine "aquí" o manténgase en contacto en "Facebook", "Twitter" e "Instagram".
- La Facultad de Medicina Lewis Katz tiene un Programa de Medicina Narrativa dirigido por Mike Vitez , un periodista ganador del Pulitzer, y Naomi Rosenberg, médica de Medicina de Emergencia. Se lanzó en 2016. El objetivo del programa es proteger, apoyar y nutrir el humanismo que lleva a los médicos a la profesión, y enseñar las habilidades narrativas que ayudan en la cabecera y más allá. El programa tiene componentes curriculares y extracurriculares. La escritura reflexiva forma un componente significativo del hilo de formación de identidad profesional en el plan de estudios de MD. Las materias optativas en humanidades médicas van desde la exploración de la medicina narrativa hasta la narración fotográfica y la actuación improvisada. Los estudiantes también conciben y completan proyectos individuales o grupales para crédito electivo bajo la dirección de la facultad. Las actividades extracurriculares incluyen una amplia gama de talleres de escritura y medicina narrativa, algunos dirigidos por estudiantes, para estudiantes, residentes y personal del hospital. "Narrative Medicine Talks" es una serie de oradores regulares, y el programa organiza Story Slams de otoño y primavera para la Escuela de Medicina Lewis Katz y la Comunidad del Hospital Temple. El 7 de diciembre de 2019, LKSOM organizó su Conferencia inaugural de Medicina Narrativa.
- Montefiore Medical Center es el centro médico académico y el Hospital Universitario de la Facultad de Medicina Albert Einstein . Este centro médico creó un programa en Medicina Narrativa como un subconjunto del Departamento de Medicina Familiar y Social. Los residentes de esta escuela asisten a programas en los que aprenden a usar la narrativa personal para mejorar la empatía, así como temas como el estrés, la pérdida y el equilibrio.
- El Instituto de Humanidades de la Universidad Estatal de Ohio también está apoyando la iniciativa multidisciplinaria de la medicina narrativa. Este programa se ejecuta al mismo tiempo que sus otros programas de pregrado y posgrado, donde los estudiantes "se esfuerzan por desarrollar una competencia narrativa que les permita brindar una atención que no solo sea más empática y compasiva, sino también más efectiva".
- La Facultad de Medicina de la Universidad de California en Irvine ha creado un Programa de Medicina Integrativa dentro del Departamento de Medicina Familiar. [5]
- En 2011, Western University creó la Iniciativa de Medicina Narrativa (NMI) y ha incorporado la medicina narrativa en los departamentos de pregrado, posgrado y educación médica continua. Trabajan para responder preguntas como "¿Cómo el arte de contar historias mejora la educación sanitaria y la experiencia de la atención al paciente?". Western realiza rondas de medicina narrativa regulares (al menos una vez al año) en las que los pacientes y médicos locales comparten sus historias de enfermedades, con un enfoque en cómo las historias mejorarán la capacidad del médico para manejar historias futuras. [6]
- La Universidad Lenoir-Rhyne ha establecido el Centro de Narrativa Thomas Wolfe, con el lema "Atender el llamado a la narrativa en un mundo fragmentado". Este programa ofrece cursos de posgrado y de certificación en varias disciplinas de formación narrativa, una de las cuales es la medicina narrativa.
- La Universidad de Saybrook adopta un enfoque amplio de la medicina narrativa a través de su programa de medicina cuerpo-mente. Esto busca aprobar el enfoque cuerpo-mente de la salud y el bienestar como una forma de mejorar la calidad de vida de los pacientes.
- La Universidad de Misericordia requiere un curso de medicina narrativa para todos los estudiantes en su especialización en Medicina y Humanidades de la Salud. [7]
Este creciente campo de la medicina narrativa se extiende más allá de los Estados Unidos:
- El British Medical Journal comenzó a agregar sus propios seminarios de escritura para promover este tipo de narrativa en sus médicos emergentes.
- En la Universidad del Sur de Dinamarca, la medicina narrativa es un curso obligatorio a seguir para todos los estudiantes de medicina de pregrado. [8]
Ver también
Referencias
- ^ "Medicina narrativa | Facultad de derecho de NYU" . www.law.nyu.edu . Consultado el 1 de marzo de 2016 .
- ^ Flexner (1910). "Educación médica en Estados Unidos y Canadá". Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza .
- ^ "Rachel Naomi Remen - la diferencia entre arreglar y curar" .
- ^ Charon R (17 de octubre de 2001). "Medicina narrativa: un modelo de empatía, reflexión, profesión y confianza" . JAMA: Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 286 (15): 1897-1902. doi : 10.1001 / jama.286.15.1897 . ISSN 0098-7484 . PMID 11597295 .
- ^ "Programa de Medicina Integrativa | Departamento de Medicina Familiar | Universidad de California, Irvine" . www.familymed.uci.edu . Consultado el 1 de marzo de 2016 .
- ^ "Historias de enfermedad y salud - Humanidades públicas en Western - Western University" . www.uwo.ca . Consultado el 12 de febrero de 2019 .
- ^ "Humanidades médicas y de la salud en la Universidad de la Misericordia" . www.misericordia.edu/medicalhumanities . Consultado el 12 de febrero de 2019 .
- ^ "Medicina narrativa" . SDU . Consultado el 11 de mayo de 2020 .
Otras lecturas
- Charon, Rita (2008). Medicina narrativa: Honrando las historias de enfermedades , Oxford University Press.
- Charon, Rita y col. (2016). Los principios y la práctica de la medicina narrativa , Oxford University Press.
- Greenhalgh, Trisha; editor (1998). Medicina basada en narrativa , libros BMJ.
- Hunter, Kathryn Montgomery (1991). Historias de médicos: la estructura narrativa del conocimiento médico , Princeton University Press.
- Lanzador, John (2018). Práctica basada en la narrativa en la atención sanitaria y social: conversaciones que invitan al cambio , 2ª edición, Routledge.
- Marini, Maria Giulia (2016). Medicina narrativa: superando la brecha entre la atención basada en la evidencia y las humanidades médicas , Springer.
- Marini, Maria Giulia (2019). Lenguajes de atención en medicina narrativa: palabras, espacio y tiempo en el ecosistema de la salud , Springer.
- Mehl-Madrona, Lewis (2007). Medicina narrativa: el uso de la historia y la historia en el proceso de curación , Bear & Company .
- Mehl-Madrona, Lewis (2010). Sanando la mente a través del poder de la historia: la promesa de la psiquiatría narrativa , Bear & Company.
- Robertson, Colin; editor (2016). Storytelling in Medicine , Routledge.
enlaces externos
- https://www.utne.com/mind-and-body/narrative-medicine-heals-bodies-and-souls
- https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=1480863
- Íntima: una revista de medicina narrativa
- Columbia | Medicina narrativa
- Northwest Narrative Medicine Collaborative : comunidad de profesionales de la medicina narrativa, las humanidades médicas y las humanidades de la salud en el noroeste del Pacífico de EE. UU.
- Artículos en inglés en el sitio web de Medicina Narrativa Italiana