Los cartílagos nasales son estructuras dentro de la nariz que brindan forma y soporte a la cavidad nasal. [1] Los cartílagos nasales están hechos de un material flexible llamado cartílago hialino (colágeno empacado) en la porción distal de la nariz. [2] Hay cinco cartílagos individuales que componen la cavidad nasal: septal nasal cartílago , lateral nasal cartílago , importante cartílago alar (mayor cartílago alar, o cartílago de la abertura), cartílago alar menor (menor cartílago alar, sesamoideo, o accesorio cartílago) y cartílago vomeronasal ( cartílago de Jacobson).
Cartílagos nasales | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | cartilagines nasi |
Malla | D055171 |
TA98 | A06.1.01.006 |
TA2 | 3136 |
FMA | 59502 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Los cartílagos nasales se asocian con otras estructuras cartilaginosas de la nariz o con los huesos del esqueleto facial. Estas asociaciones crean estructuras similares a respiraderos dentro de la nariz para que el aire pueda fluir desde la cavidad nasal a los pulmones o viceversa. Por lo tanto, los cartílagos nasales son estructuras que ayudan al cuerpo en las funciones respiratorias a ingerir oxígeno o expirar el dióxido de carbono.
Las anomalías o defectos en los cartílagos nasales afectan el flujo de aire a través de la cavidad nasal, lo que resulta en problemas respiratorios. Se han elaborado técnicas quirúrgicas para ajustar la posición o reparar los cartílagos nasales de modo que se logre una vez más el flujo de aire máximo. Algunas de estas técnicas quirúrgicas incluyen: septoplastia (reestructuración del cartílago nasal septal), reposicionamiento del cartílago lateral superior (reestructuración del cartílago nasal lateral) y cartílago alar deslizante (reestructuración del cartílago alar mayor). La rinoplastia , que es la reconstrucción quirúrgica de la nariz, ha aumentado en popularidad reciente con fines funcionales y sociales.
Otros mamíferos también contienen cartílagos nasales para mantener la estructura y función de la cavidad nasal. La orientación de los cartílagos nasales puede producir diferentes formas y tamaños de las fosas nasales y las cavidades nasales. En su mayor parte, los animales contienen estructuras de cartílago similares dentro de la nariz, pero varían en el número de estructuras de cartílago diferentes que tienen. Los burros, búfalos y camellos tienen una variedad de estructuras de cartílago que son análogas a los humanos, pero todos carecen de cartílagos nasales septales. En cambio, tienen múltiples componentes que se fusionan para formar el tabique nasal . Aunque los cartílagos nasales difieren entre las especies, todos ayudan en la función del sistema respiratorio .
Estructura y función
Cartílago nasal septal
El cartílago nasal septal es una pieza cuadrilátera plana de cartílago hialino que separa ambas cavidades nasales entre sí. [3] El cartílago nasal septal encaja en un lugar entre la placa perpendicular de los huesos etmoides y vómer, mientras que también está cubierto por una membrana mucosa interna . La porción superior del cartílago nasal septal se adhiere a los huesos nasales, mientras que la porción inferior se adhiere a los cartílagos alares a través de tejidos fibrosos. El cartílago nasal septal separa las cavidades nasales derecha e izquierda, lo que permite que el aire pase a través de ellas. Proporcionar dos cavidades genera turbulencias dentro de los espacios reducidos, lo que permite que el aire fluya más rápido de forma bidireccional. El cartílago nasal septal es también la estructura principal que proporciona la orientación de la nariz, siendo la estructura de la línea media del órgano. Con un cartílago nasal septal desplazado, la nariz parecerá torcida para el espectador. Una nariz torcida puede bloquear el flujo de aire que llega de las fosas nasales a los pulmones o viceversa. [4] Esto puede provocar problemas respiratorios debido al bajo contenido de oxígeno pero al alto recuento de dióxido de carbono dentro del cuerpo. Un procedimiento quirúrgico para corregir este problema se llama septoplastia .
Cartílago nasal lateral
El cartílago nasal lateral es una expansión en forma de ala que se extiende desde el cartílago nasal septal. [5] El cartílago nasal lateral se encuentra en la parte inferior de los huesos nasales mientras se asienta en la parte superior del cartílago alar mayor, separado por una fisura estrecha. El cartílago nasal lateral y el cartílago alar mayor se curvan al interactuar entre sí, formando una conexión estrecha a través de los tejidos fibrosos. Al igual que el cartílago nasal septal, el cartílago nasal lateral está compuesto por cartílago hialino. El cartílago hialino proporciona forma y flexibilidad dentro de una estructura específica.
La porción superior del cartílago nasal lateral se fusiona con el tabique para proporcionar soporte dentro de las cavidades nasales. Con un colapso del cartílago nasal lateral, la válvula nasal interna podría obstruirse y evitar el movimiento del flujo de aire. [6] Se ha construido una nueva técnica quirúrgica para reposicionar el cartílago nasal lateral a fin de aliviar el sitio de obstrucción dentro de la válvula nasal interna y recuperar el flujo de aire máximo por toda la nariz (reposicionamiento del cartílago lateral superior).
Cartílago alar mayor
Los principales cartílagos alares se colocan con una estructura a cada lado de la punta nasal. [7] Superiormente, los principales cartílagos alares están conectados al cartílago nasal lateral a través de tejidos fibrosos. Compuesto por cartílago hialino, estas estructuras son muy delgadas y se pliegan para formar los pilares lateral y medial. El pilar medial es la porción interna de los principales cartílagos alares que se encuentran perpendicularmente al cartílago nasal septal. El pilar lateral es la parte exterior de los principales cartílagos alares que se asocian con el ala de la nariz .
Ambos pilares se unen para formar una punta ovalada en cada fosa nasal. Ambos lados de los cartílagos alares principales se fusionan para formar una muesca en la punta, que se conoce como el vértice de la nariz. Con la formación de las paredes medial y lateral dentro de las fosas nasales, los principales cartílagos alares funcionan para mantener abierta cada naris. Esto permite que el flujo de aire máximo llegue a la válvula nasal, lo que permite una respiración óptima. Debido a la debilidad correspondiente al pilar lateral en ciertos individuos, se ha practicado una técnica llamada cartílago alar deslizante (SAC) para reestructurar y sostener la punta nasal. [8]
Cartílago alar menor
Los cartílagos alares menores son de 3 a 4 piezas pequeñas de cartílago hialino a ambos lados de la nariz que se encuentran entre el cartílago nasal lateral y el cartílago alar mayor. [9] Asociadas dentro del ala de la nariz, estas pequeñas estructuras están contenidas dentro de la parte más dorsal del ala. También conocidas por su otro nombre, "cartílago accesorio", estas estructuras ayudan a proporcionar forma y fuerza en la base de las fosas nasales junto con el cartílago alar mayor.
Cartílago vomeronasal
El cartílago vomeronasal es una pieza delgada de cartílago hialino que se adhiere al vómer y se extiende hasta el cartílago nasal septal. [10] Esta estructura está asociada con el órgano vomeronasal , que es parte del sistema olfativo accesorio. Este órgano asociado juega un papel importante en el sentido del olfato al estar revestido con un epitelio similar al de la región olfativa de la nariz. El cartílago vomeronasal es otro pequeño componente de la nariz que proporciona fuerza y estructura.
Reconstrucción
Con los avances tecnológicos emergentes, se han desarrollado técnicas quirúrgicas y de reconstrucción para ajustar el estilo de vida y la salud de las personas. La rinoplastia es una de las prácticas quirúrgicas que se ha vuelto más común en la era moderna. Algunos procedimientos rinoplásticos incluyen septoplastia, cartílago alar deslizante y reposicionamiento del cartílago lateral superior. Estos procedimientos ayudan tanto en cuestiones cosméticas como funcionales relacionadas con la nariz. Se están produciendo y probando otros procedimientos de reconstrucción a medida que aumenta el conocimiento de los cartílagos nasales.
Septoplastia
La septoplastia es un procedimiento quirúrgico que endereza el cartílago nasal septal dentro del centro de la nariz. [11] Con un tabique torcido, es más difícil para una persona respirar y aumenta el riesgo de contraer una infección de los senos nasales. También llamado tabique desviado , una nariz torcida bloqueará uno o ambos lados de la nariz, afectando la calidad de vida. [4] Sin embargo, un tabique desviado es muy común y no siempre crea problemas respiratorios. Los problemas respiratorios generalmente ocurren en casos más severos y requieren cirugía para repararlos. [11] La cirugía también está permitida para las personas que buscan cambios cosméticos debido a casos moderados de tabique desviado. La cirugía puede requerir que un cirujano corte y extraiga partes de los cartílagos nasales septales, reemplazándolos más tarde en un formato reconstruido. Esto permitirá que la persona reciba más flujo de aire a través de las fosas nasales cuando la cirugía sane por completo después de 3 a 6 meses. Sin embargo, existen algunos riesgos relacionados con este procedimiento quirúrgico. Estos riesgos incluyen un cambio en la forma de la nariz, sangrado excesivo, espacio vacío en el tabique, dificultad para oler, coágulos de sangre que deben eliminarse y entumecimiento en la región facial. Fumar también puede causar más daño durante el proceso de curación de la cirugía septoplástica.
Reposicionamiento del cartílago lateral superior
El procedimiento de reposicionamiento del cartílago lateral superior se realiza para evitar que el cartílago nasal lateral bloquee la válvula nasal. [6] La válvula nasal es la vía aérea más pequeña dentro de la nariz y es un sitio común de obstrucción. Otros procedimientos quirúrgicos abren esta vía de aire empleando injertos para separar los cartílagos nasal septal y nasal lateral entre sí. Los injertos deben usarse de forma permanente debido a las complicaciones de retirar dicho dispositivo. La técnica de reposicionamiento del cartílago lateral superior despliega una restricción temporal que reposiciona el cartílago nasal lateral, lo deja curar / permanecer estacionario debido a la formación de tejido cicatricial y luego se retira. Este procedimiento rinoplástico abierto permite que la nariz sane a una posición óptima sin el uso permanente de herramientas artificiales. Este procedimiento es solo una forma de resolver problemas relacionados con deformidades del cartílago nasal lateral. Se están produciendo y mejorando otros procedimientos para generar el procedimiento quirúrgico más simple y seguro.
Cartílago alar deslizante (SAC)
El cartílago alar deslizante es un procedimiento para fortalecer y sostener la punta nasal. [8] Esta práctica médica se completa en el cartílago alar mayor para remodelar esta estructura. Los cartílagos alares mayores pueden debilitarse mucho o tener deformidades, creando problemas respiratorios. Otros procedimientos médicos que remodelan los cartílagos alares mayores utilizan injertos o resecciones del cartílago. El procedimiento SAC se completa en dos o tres minutos. En ese período de tiempo, se abre la punta de la nariz, se manipula el cartílago alar mayor para preservar el área de la voluta, proporcionando fuerza y estructura, luego la incisión se sutura nuevamente. [12] Esta técnica simple crea una definición de la punta mientras mantiene la función de las vías respiratorias. Si bien existen otros procedimientos para fortalecer el cartílago alar mayor, el procedimiento SAC está ganando impulso en las operaciones rinoplásticas comunes.
Referencias
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