La desviación del tabique nasal es un trastorno físico de la nariz que implica un desplazamiento del tabique nasal . Algunos desplazamientos son comunes y afectan al 80% de las personas, en su mayoría sin su conocimiento. [1]
Tabique desviado | |
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Otros nombres | Tabique nasal desviado (DNS) |
Una imagen de resonancia magnética que muestra un tabique nasal desviado congénitamente | |
Especialidad | Otorrinolaringología |
Signos y síntomas
Solo los casos más graves de tabique desviado causarán síntomas de dificultad para respirar y requerirán tratamiento. [1] Los síntomas de un tabique desviado incluyen infecciones de los senos nasales y apnea del sueño , ronquidos , estornudos repetitivos , dolor facial, hemorragias nasales , respiración bucal , dificultad para respirar y pérdida leve a severa del olfato . [1] [2]
El tabique nasal es el hueso y el cartílago de la nariz que separa la cavidad nasal en las dos fosas nasales . El cartílago se llama cartílago cuadrangular y los huesos que componen el tabique incluyen la cresta maxilar , el vómer y la placa perpendicular del etmoides . Normalmente, el tabique se encuentra en el centro y, por lo tanto, los conductos nasales son simétricos. [3] Un tabique desviado es una condición anormal en la cual la parte superior de la cresta cartilaginosa se inclina hacia la izquierda o hacia la derecha, causando la obstrucción del pasaje nasal afectado. La condición puede resultar en un drenaje deficiente de los senos nasales. Las personas también pueden quejarse de dificultad para respirar , dolores de cabeza, sangre en la nariz o trastornos del sueño como ronquidos o apnea del sueño. [3]
Es común que los tabiques nasales se aparten de la línea central exacta; el tabique solo se considera desviado si el cambio es sustancial o causa problemas. [4] Muchas personas con una desviación no se dan cuenta de que la tienen hasta que se produce algún dolor . Por sí solo, un tabique desviado puede pasar desapercibido durante años y, por lo tanto, no necesita corrección. [4]
Causas
La causa más frecuente es un trauma por impacto , como un golpe en la cara . [4] También puede ser un trastorno congénito , causado por la compresión de la nariz durante el parto. [4] El tabique desviado se asocia con trastornos genéticos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan , la homocistinuria y el síndrome de Ehlers-Danlos . [5]
Diagnóstico
La desviación del tabique nasal es la causa más común de obstrucción nasal. [6] A menudo hay antecedentes de traumatismo en la nariz, incluido el traumatismo del proceso de nacimiento o microfracturas. [6] Un profesional médico, como un otorrinolaringólogo ( médico de oídos, nariz y garganta), generalmente hace el diagnóstico después de tomar un historial completo de la persona afectada y realizar un examen físico. [6] A veces también se utilizan imágenes de la nariz para ayudar a hacer el diagnóstico. [6]
Tratamiento
La terapia médica con aerosoles nasales que incluyen descongestionantes , antihistamínicos o aerosoles nasales de corticosteroides generalmente se prueba primero antes de considerar un enfoque quirúrgico para corregir la desviación del tabique nasal. [6] La medicación alivia temporalmente los síntomas, pero no corrige la afección subyacente. También se puede obtener alivio no médico usando tiras nasales .
Un procedimiento quirúrgico menor conocido como septoplastia puede curar los síntomas relacionados con las desviaciones del tabique. La cirugía dura aproximadamente una hora y no produce ninguna alteración cosmética ni cicatrices externas. Puede ocurrir congestión nasal, dolor, [7] drenaje o hinchazón dentro de los primeros días después de la cirugía. [8] La recuperación del procedimiento puede tardar entre 2 días y 4 semanas en sanar por completo. [ cita requerida ] Los huesos septales nunca vuelven a crecer. Si los síntomas reaparecen, no están relacionados con desviaciones. La reaparición de los síntomas puede deberse a la metaplasia de la mucosa nasal. [ cita requerida ]
Actualmente, el tratamiento más suave y eficaz es láser septo condroplastia para el tabique cartílago segmento de la deformidad y la ecografía septoplastia - eficaz para el cartílago septal y la deformación del hueso. [ cita requerida ]
Complicaciones de la septoplastia
- Perforación del tabique nasal [6] debido a un traumatismo bilateral de los colgajos mucopericondriales opuestos.
- Corrección incompleta con síntomas nasales persistentes [6]
- Deformidad nasal externa [6]
- Hematoma septal [6] y absceso septal .
- Cicatrices dentro de la nariz y sangrado por la nariz [6]
- Adherencias y sinequias entre la mucosa septal y la pared nasal lateral
- Nariz en silla de montar debido a resección excesiva de la pared dorsal del cartílago septal
- Punta nasal caída debido a la resección del margen caudal
Ver también
- Perforación del tabique nasal
Referencias
- ↑ a b c Robinson, Jennifer (11 de diciembre de 2016). "¿Qué es un tabique desviado?" . WebMD.
- ^ "Trastornos del olfato y el gusto" . Sociedad Americana de Rinología. 17 de febrero de 2015. Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2017 . Consultado el 19 de mayo de 2012 .
- ^ a b Academia Americana de Otorrinolaringología , Hoja informativa: tabique desviado , recuperada 2009-02-04
- ^ a b c d Metson, Ralph; Mardon, Steven (2005-04-05), La guía de la Facultad de medicina de Harvard para curar sus senos nasales , McGraw-Hill Professional, págs. 159–161 , ISBN 978-0-07-144469-9
- ^ Child, AH (noviembre de 2017). "Manifestaciones no cardíacas del síndrome de Marfan" . Annals of Cardiothoracic Surgery (Revisión). 6 (6): 599–609. doi : 10.21037 / acs.2017.10.02 . PMC 5721104 . PMID 29270372 .
- ^ a b c d e f g h yo j Fettman, N; Sanford, T; Sindwani, R (abril de 2009). "Manejo quirúrgico del tabique desviado: técnicas en septoplastia". Clínicas Otorrinolaringológicas de América del Norte . 42 (2): 241–52. doi : 10.1016 / j.otc.2009.01.005 . PMID 19328889 .
- ^ Fujiwara, Takashi; Kuriyama, Akira; Kato, Yumi; Fukuoka, Toshio; Ota, Erika (23 de agosto de 2018). Grupo Cochrane de Otorrinolaringología (ed.). "Anestesia local perioperatoria para reducir el dolor después de la cirugía del tabique" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 8 : CD012047. doi : 10.1002 / 14651858.CD012047.pub2 . PMC 6513247 . PMID 30136717 .
- ^ "Septoplastia: recuperación y perspectiva" . my.clevelandclinic.org . Clínica Cleveland.
enlaces externos
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