El eHealth Exchange , anteriormente conocido como Red Nacional de Información de Salud ( NHIN o NwHIN ), es una iniciativa para el intercambio de información de salud. Fue desarrollado bajo los auspicios de la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de la Salud (ONC) de los Estados Unidos , [1] y ahora lo administra una coalición industrial sin fines de lucro llamada Sequoia Project (anteriormente HealtheWay). [2] El intercambio es una serie de especificaciones basadas en servicios web diseñadas para intercambiar de forma segura datos relacionados con la atención médica. El NwHIN está relacionado con el Proyecto Directo [ cita requerida ]que utiliza un enfoque seguro basado en correo electrónico. Uno de los últimos objetivos es aumentar la cantidad de incorporación de información acerca de la NwHIN a los posibles proveedores de sistemas de asistencia sanitaria. [ cita requerida ]
La Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud ha estado facilitando el desarrollo de NwHIN, que unirá los intercambios de información de salud, las redes de distribución integradas, las farmacias, el gobierno, los laboratorios, los proveedores, los pagadores y otras partes interesadas en una "red de redes". [ cita requerida ]
Un sistema de salud que participa en el NwHIN adquiere un identificador de objeto (OID). [ cita requerida ] El OID, emitido por el ONC, permite que el sistema o proveedor de atención médica individual reciba y envíe mensajes a entidades confiables dentro del NwHIN a través de una interfaz como Mirth Connect o una interfaz de usuario Java personalizada . [ cita requerida ] El NwHIN se basa en código fuente abierto que utiliza la plataforma Java. [ cita requerida ] Esto crea la necesidad de compartir información técnica entre los programadores y la ONC también hace que la información esté disponible. [ cita requerida ]
Según el ex de Salud y Servicios Humanos de Secretario Michael Leavitt el NwHIN sería un riesgo público-privada, ya partir de 2009 [actualizar]la Markle Foundation , Fundación Robert Wood Johnson y la Fundación California HealthCare fueron la financiación de proyectos de investigación y demostración. [3]
El NwHIN se financia a través de la Oficina de la Coordinadora Nacional para la Salud de Tecnología de la Información , la Recursos de Salud y Administración de Servicios , la Agencia para la Investigación y Calidad de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , y la India Servicio de Salud . [4]
Participantes
Las partes interesadas que participan en el NwHIN serán cuatro amplias clases de organizaciones:
- Organizaciones de prestación de cuidados (CDO) que utilizan registros médicos electrónicos (EHR).
- Organizaciones de consumidores que operan registros médicos personales (PHR) y otras aplicaciones para consumidores.
- Intercambios de información de salud (EIS): entidades de múltiples partes interesadas que permiten el movimiento de datos relacionados con la salud dentro de grupos participantes estatales, regionales o no jurisdiccionales.
- Participantes especializados: organizaciones que operan con fines específicos, incluidos, entre otros, usuarios secundarios de datos como salud pública, investigación y evaluación de la calidad. La naturaleza especializada de estas organizaciones significa que pueden requerir solo un subconjunto de la arquitectura compartida (estándares, servicios y requisitos), procesos y procedimientos utilizados por los otros participantes. [5] : 9
Proveedores de servicios de información médica
Algunas organizaciones pueden carecer de las competencias técnicas u operativas necesarias para ajustarse a la arquitectura y proporcionar los servicios básicos. En su lugar, pueden optar por utilizar los servicios de un Proveedor de servicios de información médica (HISP). Un Proveedor de Servicios de Información de Salud es una empresa u otra organización que apoyará a uno o más participantes de NwHIN brindándoles los servicios de intercambio de salud operativos y técnicos necesarios para calificar completamente para conectarse a NwHIN. [6]
Proceso de acceso
Los arreglos comerciales, de confianza y técnicos que permitirán el NwHIN generalmente serán locales y entre organizaciones. No obstante, los principales usuarios del NwHIN serán las personas: proveedores de atención médica, consumidores de atención médica y aquellos que utilizan los datos en el NwHIN para salud pública, evaluación de la calidad u otros fines. Estas personas tendrán varias formas de aprovechar el intercambio de información disponible a través del NwHIN.
Rutas de acceso al sistema: [6]
- Para proveedores de atención médica:
- Los proveedores pueden utilizar funciones de los sistemas de registros médicos electrónicos (EHR) de su propia práctica u hospital para conectarse a un HIE, y el HIE, a su vez, apoyará el intercambio de información con otros EHR o PHR en ese HIE o en otros HIE a través del NwHIN;
- Es posible que no tengan un EHR, por lo que pueden utilizar la Web para acceder a un portal operado por el HIE para acceder a la información.
- Para los consumidores de atención médica:
- Pueden utilizar funciones de un PHR que designen como depósito de su expediente médico personal, y ese PHR puede estar conectado a un HIE que, a su vez, proporcionará una conexión con el NwHIN;
- Pueden utilizar funciones de un PHR multirregional que participará directamente en el NwHIN;
- Si no tienen acceso a un PHR, pueden lograr algunas funciones limitadas al utilizar los servicios de un HIE a través de su portal.
Proyectos relacionados
CONECTAR el software
Hay disponible un paquete de software de código abierto que implementa la arquitectura NwHIN de CONNECT. El software CONNECT es el resultado de una decisión de 2008 de las agencias federales de comenzar a trabajar en la conexión de sus sistemas de TI de salud al NwHIN. En lugar de construir individualmente el software requerido para hacer esto posible, las agencias federales colaboraron a través del programa Federal Health Architecture para crear una solución única que cada agencia pueda reutilizar dentro de su propio entorno. [7] Veintidós miembros de la Cooperativa, incluidas siete agencias federales que utilizan la puerta de enlace CONNECT, participaron en pruebas y demostraciones en 2008. [1]
Proyecto directo
El proyecto Direct, [8] que ha sido denominado una versión reducida del NwHIN, [¿ por quién? ] permite que dos entidades de confianza (por ejemplo, un médico y un especialista referido) compartan registros médicos. [9] : 4 De esta manera, dos entidades de confianza podrían ver el registro electrónico del paciente. Es posible que estas entidades no tengan acceso a NwHIN en un producto como el software CONNECT. [9] : 9 Sin embargo, tendrían una dirección de correo electrónico confiable emitida por la ONC. [ cita requerida ]
Dirección futura
El NwHIN, como entidad operativa, está pasando de operaciones públicas (respaldadas por ONC) a una estructura público-privada sin fines de lucro. Bajo este modelo, la ONC mantendrá la responsabilidad general de la gobernanza del NwHIN. [1] y la entidad operativa NwHIN se conocerá como eHealth Exchange, que será facilitada por la organización sin fines de lucro Sequoia Project (anteriormente Healtheway), Inc., una corporación basada en miembros. [10]
Referencias
- ^ a b c "¿Qué es el NHIN?" (PDF) . HealthIT.gov . Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (EE . UU . ) . Consultado el 6 de septiembre de 2014 .
- ^ "Quiénes somos, nuestras iniciativas y colaboración" . El Proyecto Sequoia . Consultado el 9 de febrero de 2016 .
- ^ "El caso empresarial: recursos clave" . Noticias de la Red Nacional de Información de Salud . Archivado desde el original el 13 de agosto de 2009 . Consultado el 28 de septiembre de 2009 .
- ^ Ley HITECH , sección 3011.
- ^ Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (21 de abril de 2010). "Intercambio de la red de información sanitaria nacional (NHIN): descripción general de la arquitectura, borrador v.0.9" (PDF) . HealthIT.gov . Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (EE. UU.).
- ^ a b "¿Qué es el NHIN?" (PDF) . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 23 de julio de 2009. Archivado desde el original (PDF) el 3 de junio de 2010 . Consultado el 28 de septiembre de 2009 .
- ^ " ' CONECTANDO' a la Red Nacional de Información de Salud" . Archivado desde el original el 7 de octubre de 2009 . Consultado el 28 de septiembre de 2009 .
- ^ http://wiki.directproject.org
- ^ a b "Resumen del proyecto directo" (PDF) . El proyecto directo . 11 de octubre de 2010. Archivado (PDF) desde el original el 16 de septiembre de 2016 . Consultado el 16 de septiembre de 2016 .
- ^ "El Proyecto Sequoia" . El Proyecto Sequoia . Consultado el 9 de febrero de 2016 .
enlaces externos
- Sitio web oficial de Sequoia Project .
- Wiki oficial de Direct Project .
- HIEWatch (anteriormente NHINWatch ), de HIMSS Media.
- Portal de la comunidad CONNECT
- "Red Nacional de Información de Salud (NwHIN)" . HealthIT.gov . ONC.
- "Recursos de intercambio de información de salud a nivel nacional (HIE)" . HealthIT.gov . ONC.