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La Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica [1] ( AHRQ ; pronunciada "arca" por los iniciados y, a menudo, "AHRQ" por el público) es una de las doce agencias dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). [2] La agencia tiene su sede en North Bethesda , Maryland , un suburbio de Washington, DC (con una dirección postal de Rockville ). Fue establecida como la Agencia de Investigación y Políticas de Atención de la Salud (AHCPR) en 1989 como una unidad constitutiva del Servicio de Salud Pública (PHS) para mejorar lacalidad, idoneidad y eficacia de los servicios de atención médica y acceso a la atención mediante la realización y el apoyo de investigaciones, proyectos de demostración y evaluaciones; desarrollar pautas; y difundir información sobre los servicios de salud y los sistemas de prestación de servicios.

Historia [ editar ]

El antecesor más temprano de la AHRQ fue el Centro Nacional de Investigación y Desarrollo de Servicios de Salud, establecido en 1968 dentro de la Administración de Recursos y Servicios de Salud de PHS . Cuando esa administración se dividió en 1973, se convirtió en la Oficina de Investigación de Servicios de Salud dentro de la Administración de Recursos de Salud de PHS, y pasó a llamarse Centro Nacional de Investigación de Servicios de Salud en 1975. En 1978 fue transferida a la Oficina del Subsecretario de Salud . En 1985 pasó a llamarse Centro Nacional de Investigación de Servicios de Salud y Evaluación de Tecnología de Atención de la Salud. [3]

En 1989, la agencia se convirtió en su propia agencia operativa dentro de PHS, y pasó a llamarse Agencia para la Política e Investigación de Atención Médica [3] en virtud de la Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria de 1989 (103 Stat. 2159). Durante sus primeros años, la Agencia para la Política e Investigación de la Atención Médica implementó grandes proyectos multidisciplinarios y multiinstitucionales que se centraron en los resultados de los pacientes en determinadas condiciones médicas en un esfuerzo por mejorar la práctica clínica. Esto ha incluido investigación básica de TI de salud , investigación de seguridad del paciente sobre cirugías en sitios incorrectos, trabajo en equipo médico y afecciones adquiridas en el hospital como MRSA y VRE .

Sin embargo, AHCPR se volvió controvertida cuando elaboró ​​varias pautas que algunos pensaron que reducirían los medicamentos y procedimientos médicos. Esto incluyó la preocupación de los oftalmólogos sobre una pauta de cataratas y la preocupación de la industria farmacéutica por una reducción en el uso de nuevos medicamentos. Cuando la agencia elaboró ​​una directriz que concluía que la cirugía para el dolor de espalda era innecesaria y potencialmente dañina, una campaña de cabildeo con la ayuda de congresistas cuyas espaldas habían sido operadas cambió el nombre de la agencia y redujo el programa de directrices, que ahora existe como Directriz Nacional. Cámara de compensación . [4] La AHCPR fue reautorizada el 6 de diciembre de 1999 para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ) en virtud de la Ley de Investigación y Calidad de la Atención Médica de 1999, [2] que enmendó el Título IX de la Ley de Servicios de Salud Pública (42 USC 299 et seq).

Financiamiento [ editar ]

Sede de la AHRQ en 5600 Fishers Lane en Rockville, Maryland

La administración Trump propone fusionar la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica con los Institutos Nacionales de Salud. La solicitud del presidente para el año fiscal 2018 al Congreso para la agencia fue de $ 378.5 millones.

El presupuesto de 2015 para AHRQ es de US $ 440 millones, [5] $ 24 millones menos que el año fiscal 2014. Dentro de este total, el presupuesto incluye $ 334 millones en fondos de evaluación del Servicio de Salud Pública (PHS), una disminución de $ 30 millones con respecto al año fiscal 2014 y $ 106 millones del Fondo Fiduciario de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente, un aumento de $ 13 millones por encima del año fiscal 2014.

El presupuesto del año fiscal 2015 está destinado a garantizar que la Agencia continúe su progreso en la investigación de servicios de salud para mejorar los resultados, la asequibilidad y la calidad. El presupuesto también respalda la recopilación de información sobre el gasto y el uso de la atención médica a través del Proyecto de Utilización y Costos de la Atención Médica (HCUP) y la Encuesta del Panel de Gastos Médicos (MEPS).

El presupuesto del año fiscal 2015 proporciona $ 73 millones, un aumento de $ 1 millón con respecto al año fiscal 2014, para los proyectos de diseminación e investigación de seguridad del paciente de la AHRQ que previenen, mitigan y disminuyen la cantidad de errores médicos, riesgos y peligros para la seguridad del paciente y brechas de calidad. El presupuesto incluye $ 23 millones, una disminución de $ 6 millones con respecto al año fiscal 2014, para la investigación de tecnología de la información sanitaria (TI para la salud), y el desarrollo y la difusión de pruebas y herramientas basadas en pruebas para informar las políticas y la práctica sobre cómo la TI para la salud puede mejorar la calidad de Cuidado de la salud estadounidense. En el año fiscal 2015, la AHRQ proporcionará $ 20 millones para apoyar 40 subvenciones para la investigación básica de TI de salud para informar y respaldar el uso significativo de la TI de salud.

En julio de 2018, el National Guideline Clearinghouse (NGC) y el National Quality Measures Clearinghouse (NQMC), [6] dos recursos en línea de la AHRQ desde hace mucho tiempo, se cerraron porque los fondos federales dejaron de estar disponibles para ellos. [7] [8] [9] [10] Otras partes interesadas estaban explorando opciones para albergar el NGC [11] ]; si eso sucede, volverá a la web.

Liderazgo [ editar ]

Gopal Khanna , MBA fue nombrado director de la agencia el 9 de mayo de 2017. Antes de eso, el Dr. Andrew Bindman fue el director de AHRQ desde abril de 2016 hasta enero de 2017. Antes de unirse a AHRQ, el Dr. Bindman se desempeñó como profesor de la Escuela de UCSF de Medicamento. [12] Sharon Arnold Ph.D. fue director interino de febrero a abril de 2016, reemplazando a Richard Kronick en febrero de 2016. Richard Kronick , Ph.D. fue directora desde 2013 hasta marzo de 2016. Carolyn Clancy MD fue directora desde 2002-2014.

Divisiones [ editar ]

La Agencia tiene varias oficinas y centros, incluido el Centro de mejora de la evidencia y la práctica (CEPI), el Centro de financiamiento, acceso y tendencias, el Centro de entrega, organización y mercados, el Centro de calidad y seguridad del paciente, la Oficina de servicios de gestión , la Oficina de Investigación Extramuros y Poblaciones Prioritarias y la Oficina de Comunicaciones. La Oficina de Comunicaciones se conocía anteriormente como Oficina de Comunicaciones y Transferencia de Conocimientos. [13]

Dentro de CEPI, los Centros de Práctica Basada en Evidencia [14] (EPC) desarrollan informes de evidencia y evaluaciones de tecnología sobre temas relevantes para la organización clínica y otras cuestiones relacionadas con la prestación y la atención de la salud, específicamente aquellas que son comunes, costosas y / o significativas para Medicare. y poblaciones de Medicaid. Con este programa, la AHRQ actúa como un "socio científico" con organizaciones públicas y privadas en sus esfuerzos por mejorar la calidad, efectividad y adecuación de la atención médica sintetizando la evidencia y facilitando la traducción de los resultados de la investigación basada en la evidencia. Los temas son nominados por socios federales y no federales, como sociedades profesionales, planes de salud, aseguradoras, empleadores y grupos de pacientes. [15]

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Agencia para la investigación y la calidad de la salud página de inicio" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos .
  2. ^ a b "Ley de calidad e investigación sanitaria de 1999" . Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos .
  3. ^ a b "Registros de la Agencia de investigación y políticas de atención médica" . Archivos Nacionales . 2016-08-15 . Consultado el 29 de agosto de 2020 .
  4. ^ Avorn J. Powerful Medicines: Los beneficios, riesgos y costos de los medicamentos recetados , págs. 277–288. Casa al azar.
  5. ^ Presupuesto en resumen del Departamento de Salud y Servicios Humanos de 2015 Archivado el 23 de julio de 2014 en Wayback Machine , pg 10, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, consultado el 14 dejulio de 2015
  6. ^ "Cámara de compensación de medidas de calidad nacional (NQMC)" . Ahrq.gov . Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2018 . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
  7. ^ "AHRQ: Cámara de compensación de directrices nacionales cerrará el 16 de julio" . Aafp.org . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
  8. ^ "HHS elimina 20 años de pautas médicas basadas en evidencia" . Healthcareitnews.com . 12 de julio de 2018 . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
  9. ^ "Base de datos de orientación clínica federal para cerrar debido a recortes de financiación" . Healthdatamanagement.com . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
  10. ^ "Programas HIT en riesgo como AHRQ enfrenta eliminación" . Healthdatamanagement.com . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
  11. ^ "Sitio de guía de persianas AHRQ, pero ECRI para llevar la antorcha" . Medpagetoday.com . 20 de julio de 2018 . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
  12. ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 30 de junio de 2016 . Consultado el 24 de mayo de 2016 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
  13. ^ "Declaración de organización, funciones y delegaciones de autoridad" . federalregister.gov . 15 de abril de 2016.
  14. ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 23 de mayo de 2016 . Consultado el 24 de mayo de 2016 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
  15. ^ "Resumen del programa de centros de práctica basada en evidencia (EPC)" . Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria . Consultado el 29 de abril de 2016 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .

Enlaces externos [ editar ]

  • Sitio oficial
  • Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica en el Registro Federal