La sialometaplasia necrotizante ( SN ) es una lesión ulcerosa benigna , que suele localizarse hacia la parte posterior del paladar duro . Se cree que se debe a la necrosis isquémica (muerte del tejido debido a la falta de riego sanguíneo) de las glándulas salivales menores en respuesta a un traumatismo . A menudo indolora, la afección es autolimitada y debería curar en 6 a 10 semanas.
Aunque es completamente benigno y no requiere tratamiento, debido a su apariencia similar al cáncer oral , a veces se diagnostica erróneamente como maligno . Por lo tanto, se considera una condición importante, a pesar de su rareza.
La condición más comúnmente se localiza en la unión del paladar duro y blando . [1] Sin embargo, la afección puede surgir en cualquier lugar donde se encuentren las glándulas salivales menores. [nb 1] También se ha informado ocasionalmente que afecta las glándulas salivales mayores. [2] [3] Puede estar presente solo en un lado o en ambos lados. [1] La lesión suele tener entre 1 y 4 cm de diámetro. [4]
Inicialmente, la lesión es una inflamación eritematosa (roja) sensible . Posteriormente, en la etapa ulcerada, la mucosa suprayacente se rompe para dejar una úlcera profunda, bien delimitada, de color gris amarillento y base lobulillar. [1]
Por lo general, solo hay un dolor leve [1] y, a menudo, la afección es completamente indolora. Puede haber síntomas prodrómicos similares a los de la gripe antes de la aparición de la lesión. [4]
Se desconoce la causa exacta de la afección. [4] [5] Existe mucha evidencia que respalda el infarto vascular y la necrosis isquémica de los lóbulos de las glándulas salivales como un mecanismo para la afección. [6] Experimentalmente, se informa que las inyecciones de anestésicos locales y la unión de las arterias desencadenan el desarrollo de cambios tisulares similares a los NS en ratas de laboratorio. [6] Los factores que se cree que causan esta isquemia se enumeran a continuación, sin embargo, a veces no hay un factor predisponente evidente o un evento iniciador. [6]