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Nevo (plural nevi ) es un término médico no específica para una circunscrito visible,, crónica lesión de la piel o mucosa . [1] El término se origina en nævus , que en latín significa "marca de nacimiento"; sin embargo, un nevo puede ser congénito (presente al nacer) o adquirido. Los términos comunes, que incluyen lunar , marca de nacimiento y marca de belleza , se utilizan para describir los nevos, pero estos términos no distinguen tipos específicos de nevos entre sí.

Clasificación [ editar ]

El término nevo se aplica a una serie de afecciones causadas por neoplasias e hiperplasias de los melanocitos , [2] así como a una serie de trastornos de la pigmentación, tanto hipermelanóticos (que contienen aumento de melanina , el pigmento responsable del color de la piel) como hipomelanóticos (que contienen disminución de melanina ). [3] Las lesiones cutáneas multicolores o policromáticas pueden ser un hallazgo en el cáncer de piel . [4]

Aumento de melanina [ editar ]

Habitualmente adquirido [ editar ]

  • Nevo melanocítico
    • Los nevos melanocíticos se pueden clasificar según la ubicación de las células melanocíticas [2].
      • Unión: epidermis
      • Intradérmico: dermis
      • Compuesto: epidermis y dermis
  • Nevo atípico (displásico) : este tipo de nevo debe diagnosticarse en función de las características histológicas. Clínicamente, los nevos atípicos se caracterizan por una pigmentación variable y bordes irregulares. [5]
  • Nevo de Becker
  • Nevo azul (rara vez congénito): un nevo azul clásico suele ser menor de 1 cm, plano y de color azul negruzco. [6]
  • Nevo de hori
  • Nevus spilus (nevo lentiginoso moteado): esta lesión incluye manchas oscuras dentro de un fondo marrón tostado. [7]
  • Nevo de células fusiformes pigmentadas
  • Nevo de Spitz
  • Nevo lentiginoso zosteriforme

Generalmente congénito [ editar ]

  • Nevo melanocítico congénito
    • Estos nevos a menudo se clasifican según el tamaño, sin embargo, las lesiones generalmente crecen en proporción al cuerpo con el tiempo, por lo que la categoría puede cambiar a lo largo de la vida de un individuo. [2] Esta clasificación es importante porque los nevos melanocíticos congénitos grandes están asociados con un mayor riesgo de melanoma , un tipo grave de cáncer de piel. [2]
      • Pequeño: <1,5 cm [2]
      • Mediano: 1,5–19,9 cm [2]
      • Grande: ≥ 20 cm [2]
  • Nevo de Ito
  • Nevo de Ota
  • Nevo conjuntival de un varón de 32 años

  • Micrografía de un nevo melanocítico intradérmico

  • Nevos melanocíticos adquiridos

  • Nevo atípico

  • Nevo de Becker

  • Nevo azul

  • Nevus spilus

  • Nevo de Spitz

  • Nevo melanocítico congénito

  • Nevo de Ota

  • Nevo compuesto, nalga izquierda

Disminución de la melanina [ editar ]

Adquirido [ editar ]

  • Nevo anémico

Congénito [ editar ]

  • Nevo despigmentoso
  • Nevo anémico

  • Nevo despigmentoso

Los tipos adicionales de nevos no involucran trastornos de pigmentación o melanocitos. Estos nevos adicionales representan proliferaciones hamartomatosas del epitelio, [8] tejido conectivo [9] y malformaciones vasculares. [10]

Nevos epidérmicos [ editar ]

Estos nevos representan un crecimiento excesivo de tipos de células específicas que se encuentran en la piel, incluidas las que forman las glándulas sebáceas y sudoríparas. [8]

  • Nevo epidérmico verrugoso
  • Nevo sebáceo
  • Nevus comedonicus
  • Nevo ecrino
  • Nevo apocrino

Nevos del tejido conectivo [ editar ]

Los nevos del tejido conectivo representan anomalías del colágeno en la dermis, la capa profunda de la piel. [9]

  • Colagenoma
  • Elastoma

Nevos vasculares [ editar ]

Estos nevos representan un crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos, incluidos los capilares. [11]

  • Nevus simplex ( nevus flammeus nuchae ), también conocido como picadura de cigüeña o parche de salmón .
  • Nevo sebáceo

  • Nevus flammeus nuchae

Nevos intramucosos [ editar ]

Un nevo intramucoso es un nevo dentro de la mucosa que se encuentra, por ejemplo, en la boca y las áreas genitales. En boca, se encuentran con mayor frecuencia en el paladar duro. Por lo general, son de color marrón claro y tienen forma de cúpula. [12] Los nevos intramusculares representan el 64% de todos los casos notificados de nevos orales. [13]

Diagnóstico [ editar ]

Varios diagnósticos diferenciales de lesiones cutáneas pigmentadas, según las tasas relativas de lesiones biopsiadas y el potencial de malignidad, incluido el "nevo" en la parte superior e izquierda.

Los nevos generalmente se diagnostican clínicamente a simple vista o mediante dermatoscopia . Se encuentran disponibles pruebas de imágenes más avanzadas para distinguir los nevos melanocíticos del melanoma, incluida la dermatoscopia computarizada y el análisis de imágenes. [14] El tratamiento de los nevos depende del tipo de nevo y del grado de incertidumbre diagnóstica. Se sabe que algunos nevos son benignos y es posible que simplemente se controlen a lo largo del tiempo. Otros pueden justificar un examen y una biopsia más completos .para examen histopatológico (mirar una muestra de piel bajo un microscopio para detectar características celulares únicas). Por ejemplo, un médico puede querer determinar si un nevo pigmentado es un tipo de nevo melanocítico, nevo displásico o melanoma, ya que algunas de estas lesiones cutáneas presentan un riesgo de malignidad. Los criterios ABCDE (asimetría, irregularidad del borde, abigarramiento de color, diámetro> 6 mm y evolución) se utilizan a menudo para distinguir los nevos de los melanomas en adultos, mientras que los criterios modificados (amelanosis, sangrado o protuberancias, color uniforme, diámetro pequeño o de novo, y evolución) se puede utilizar para evaluar lesiones sospechosas en niños. [15] Además del examen histopatológico, algunas lesiones también pueden requerir pruebas adicionales para ayudar en el diagnóstico, incluidas tinciones especiales,inmunohistoquímica y microscopía electrónica. [16] Por lo general, los nevos que existen desde la infancia son inofensivos.

  • Un dermatoscopio polarizado moderno

  • Un dermatoscopio

Diagnósticos diferenciales [ editar ]

Los nevos hipermelanóticos deben diferenciarse de otros tipos de lesiones cutáneas pigmentadas, que incluyen: [6] [7]

  • Lentigo simple
  • Lentigo solar
  • Café au lait macule
  • Léntigo de manchas de tinta
  • Mácula melanótica mucosa
  • Mancha mongol (melanocitosis dérmica)
  • café con leche

  • Mancha mongol

Gestión [ editar ]

Crioterapia

El manejo de un nevo depende del diagnóstico específico, sin embargo, las opciones de tratamiento generalmente incluyen las siguientes modalidades:

Observación [ editar ]

Destrucción [ editar ]

  • Peelings químicos
  • Crioterapia
  • Dermoabrasión
  • Electrodesecación
  • Ablación laser

Cirugía [ editar ]

La decisión de observar o tratar un nevo puede depender de varios factores, que incluyen preocupaciones cosméticas, síntomas irritantes (p. Ej., Prurito), ulceración, infección y preocupación por una posible malignidad. [2]

Síndromes [ editar ]

El término nevo se incluye en los nombres de múltiples síndromes dermatológicos:

  • Síndrome del nevo de células basales
  • Síndrome del nevo con ampolla de goma azul
  • Síndrome de nevo displásico
  • Síndrome del nevo epidérmico
  • Síndrome de nevo sebáceo lineal

Etimología [ editar ]

Un nevo también se puede escribir nevus. El plural es nevi o nevi. La palabra es de nævus , latín para " marca de nacimiento ".

Referencias [ editar ]

  1. ^ Happle, Rudolf (1995). "¿Qué es un nevo? Una definición propuesta de un término médico común". Dermatología . 191 (1): 1–5. doi : 10.1159 / 000246468 . PMID  8589475 .
  2. ^ a b c d e f g h "Capítulo 122. Neoplasias benignas e hiperplasias de melanocitos". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  3. ^ "Capítulo 75. Hipomelanosis e hipermelanosis". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  4. ^ Baran, Robert; Berker, David AR de; Holzberg, Mark; Thomas, Luc (2012). Enfermedades de las uñas de Baran y Dawber y su tratamiento . John Wiley e hijos. pag. PT113. ISBN 9781118286708.
  5. ^ "Nevos displásicos (atípicos)". Lesiones melanocíticas - Springer . 2014. doi : 10.1007 / 978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.
  6. ^ a b "Melanocitosis dérmica". Lesiones melanocíticas - Springer . 2014. doi : 10.1007 / 978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.
  7. ^ a b "Lentigo, otra melanosis y el nevo adquirido". Lesiones melanocíticas - Springer . 2014. doi : 10.1007 / 978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.
  8. ^ a b "Capítulo 118. Tumores epiteliales benignos, hamartomas e hiperplasias". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  9. ^ a b "Capítulo 66. Hipertrofias dérmicas y tumores fibroblásticos / miofibroblásticos benignos". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  10. ^ "Capítulo 172. Malformaciones vasculares". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  11. ^ "Capítulo 107. Dermatología neonatal, pediátrica y adolescente". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  12. ^ "Nevi oral" . MedScape . Consultado el 23 de enero de 2018 .
  13. ^ Buchner, A .; Merrell, PW; Carpintero, WM (2004). "Frecuencia relativa de lesiones melanocíticas solitarias de la mucosa oral". Revista de Patología y Medicina Bucal . 33 (9): 550–557. doi : 10.1111 / j.1600-0714.2004.00238.x . ISSN 0904-2512 . PMID 15357676 .  
  14. ^ Rigel, Darrell S .; Russak, Julie; Friedman, Robert (1 de octubre de 2016). "La evolución del diagnóstico de melanoma: 25 años más allá de los ABCD". CA: Una revista sobre el cáncer para médicos . 60 (5): 301–316. doi : 10.3322 / caac.20074 . ISSN 1542-4863 . PMID 20671054 .  
  15. ^ Alcance, Alon; Marchetti, Michael A .; Marghoob, Ashfaq A .; Dusza, Stephen W .; Geller, Alan C .; Satagopan, Jaya M .; Weinstock, Martin A .; Berwick, Marianne; Halpern, Allan C. (2016). "El estudio de los nevos en niños: principios aprendidos e implicaciones para el diagnóstico de melanoma" . Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 75 (4): 813–823. doi : 10.1016 / j.jaad.2016.03.027 . PMC 5030195 . PMID 27320410 .  
  16. ^ "Técnicas auxiliares en el diagnóstico de lesiones melanocíticas". Lesiones melanocíticas - Springer . 2014. doi : 10.1007 / 978-1-4939-0891-2 . ISBN 978-1-4939-0890-5.

Enlaces externos [ editar ]