Neoplasia folicular de tiroides no invasiva con características nucleares de tipo papilar
La neoplasia folicular de tiroides no invasiva con características nucleares de tipo papilar ( NIFTP ) es un tumor de tiroides indolente que se clasificó previamente como una variante folicular encapsulada del carcinoma papilar de tiroides , [1] que requiere una nueva clasificación, ya que se reconoció que los tumores encapsulados sin invasión tienen una comportamiento indolente, [1] y puede ser tratado en exceso si se clasifica como un tipo de cáncer.
La presentación clínica de los pacientes es idéntica a la de otros tumores tiroideos, donde suele haber un nódulo o agrandamiento de la glándula tiroides móvil, indoloro, asintomático. Dependiendo del tamaño, se pueden experimentar síntomas adicionales de ronquera, dificultad para tragar u otros síntomas de compresión. En casi todos los casos, los pacientes no tienen ninguna disfunción de la hormona tiroidea ( hipertiroidismo o hipotiroidismo , respectivamente, niveles hormonales excesivos o bajos). [ cita requerida ]
Este tumor muestra una asociación muy alta con otros tumores de patrón folicular, siendo las mutaciones RAS las más comúnmente identificadas. Sin embargo, en ocasiones se pueden observar fusiones de genes PPARγ y THADA y mutaciones BRAF K601E. [2] [3] [4] [5] [6] [7] Las mutaciones BRAF V600E y las fusiones del gen RET que se observan comúnmente en el carcinoma papilar de tipo clásico no se observan en este tumor. [ cita requerida ]
Definición de neoplasia folicular de tiroides no invasiva con características nucleares parecidas a papilares (NIFTP) : una neoplasia no invasiva que surge de las células foliculares de la tiroides (células que normalmente producen hormona tiroidea ), que muestra un patrón de crecimiento predominantemente folicular y con características nucleares de carcinoma papilar de tiroides . Hay varios criterios específicos de inclusión y exclusión (ver más abajo). Cuando se cumplen, este tumor tiene un potencial maligno extremadamente bajo. [2]
La nueva clasificación se incluirá en la nueva Clasificación de tumores de órganos endocrinos de la Organización Mundial de la Salud , que se publicará en 2017. [ cita requerida ]
La evaluación clínica generalmente se realiza con estudios de ultrasonido , que generalmente mostrarán una masa sólida y bien delimitada, que a menudo muestra un sombreado limitado (hipoecoico). Dependiendo del carácter específico de la ecografía y otros hallazgos clínicos, a menudo se realiza una aspiración con aguja fina . [ cita requerida ]
