OPQRST es un acrónimo mnemónico utilizado por los profesionales médicos para discernir con precisión las razones de los síntomas y el historial de un paciente en caso de una enfermedad aguda . [1] Está específicamente adaptado para provocar síntomas de un posible ataque cardíaco . [2] Cada letra representa una línea importante de preguntas para la evaluación del paciente . [3] [4] Esto generalmente se toma junto con los signos vitales y el historial de MUESTRA y generalmente lo registra la persona que entrega la ayuda, como en la parte "Subjetiva" de un Nota SOAP , para referencia posterior.
"PQRST" (inicio "O") a veces se usa en conjunto. [5] [6] [7]
El término "OPQRST-AAA" agrega "factores agravantes / atenuantes", "síntomas asociados" y "atribuciones / adaptaciones". [8]
Usar
Las partes del mnemónico son:
- Inicio del evento
- Qué estaba haciendo el paciente cuando comenzó (activo, inactivo, estresado, etc.), si el paciente cree que la actividad provocó el dolor, [2] y si el inicio fue repentino, gradual o parte de un problema crónico continuo.
- Provocación o paliación
- Si algún movimiento, presión (como la palpación ) u otro factor externo mejora o empeora el problema. Esto también puede incluir si los síntomas se alivian con el reposo.
- Calidad del dolor
- Esta es la descripción del dolor que hace el paciente. Las preguntas pueden ser abiertas ("¿Me lo puede describir?") O dirigidas. [9] Idealmente, esto provocará descripciones del dolor del paciente: si es agudo, sordo, aplastante, ardiente, desgarrador o algún otro sentimiento, junto con el patrón, como intermitente, constante o palpitante.
- Región y radiación
- Dónde está el dolor en el cuerpo y si se irradia (se extiende) o se mueve a cualquier otra área. Esto puede dar indicaciones para afecciones como un infarto de miocardio , que puede irradiarse a través de la mandíbula y los brazos. Otros dolores referidos pueden proporcionar pistas sobre las causas médicas subyacentes.
- Gravedad
- La puntuación del dolor (generalmente en una escala de 0 a 10). Cero no es dolor y diez es el peor dolor posible. Esto puede ser comparativo (como "... comparado con el peor dolor que hayas experimentado") o imaginativo ("... comparado con que un extraterrestre te arranque el brazo"). Si el dolor se compara con un evento anterior, la naturaleza de ese evento puede ser una pregunta de seguimiento. El médico debe decidir si una puntuación dada es realista dentro de su experiencia; por ejemplo, es probable que una puntuación de dolor de 10 para un dedo golpeado sea exagerada. Esto también se puede evaluar para detectar el dolor ahora, en comparación con el dolor en el momento del inicio o el dolor al moverse. Existen métodos alternativos de evaluación del dolor, que se pueden utilizar cuando un paciente no puede vocalizar una partitura. Uno de estos métodos es la escala de dolor de caras de Wong-Baker .
- Tiempo (historia)
- Cuánto tiempo ha estado ocurriendo la afección y cómo ha cambiado desde el inicio (mejor, peor, síntomas diferentes), si ha sucedido antes, si ha cambiado y cómo puede haber cambiado desde el inicio, y cuándo cesó el dolor, si no es así. ya se está sintiendo actualmente. [10]
Ver también
Referencias
- ^ "La competencia y la confianza de EMS provienen del aprendizaje constante" . EMS1 . Consultado el 14 de febrero de 2017 .
- ^ a b Pollak, Andrew N .; Benjamin Gulli; Les Chatelain; Chris Stratford (2005). Atención de emergencia y transporte de enfermos y heridos, 9ª ed . Sudbury, MA: Jones y Bartlett. pp. 148 -149. ISBN 0-7637-4738-6.
- ^ Thomas SA (2003). "Estenosis espinal: historia y examen físico". Phys Med Rehabil Clin N Am . 14 (1): 29–39. doi : 10.1016 / s1047-9651 (02) 00049-9 . PMID 12622480 .
- ^ Richard Lapierre (2005). Examen Kaplan EMT-Basic (Examen Kaplan Emt-Basic) . Kaplan. pag. 62. ISBN 0-7432-6417-7.
- ^ Montgomery J, Mitty E, Flores S (2008). "Cambio de condición de residente: ¿debo llamar al 911?". Geriatr Nurs . 29 (1): 15-26. doi : 10.1016 / j.gerinurse.2007.11.009 . PMID 18267174 .
- ^ Ryan CW (1996). "Evaluación de pacientes con cefalea crónica". Soy Fam Physician . 54 (3): 1051–7. PMID 8784174 .
- ^ "umed.med.utah.edu" . Archivado desde el original el 16 de junio de 2007 . Consultado el 31 de marzo de 2008 .
- ^ "Hoja de estudio de encuesta secundaria simple" . Consultado el 31 de marzo de 2008 .
- ^ Limmer, Daniel; Michael F. O'Keefe; Edward T. Dickinson; et al. (2005). Atención de emergencia, décima ed . Upper Saddle River, Nueva Jersey: Pearson / Prentice Hall. pag. 274 . ISBN 0-13-114233-X.
- ^ "Cómo utilizar OPQRST como una herramienta de evaluación de pacientes eficaz" . EMS1 . Consultado el 14 de febrero de 2017 .