La bursitis del olécranon es una afección caracterizada por hinchazón , enrojecimiento y dolor en la punta del codo . [1] [2] Si la causa subyacente se debe a una infección , es posible que haya fiebre . [2] La afección es relativamente común y es uno de los tipos más frecuentes de bursitis . [2]
Bursitis del olécranon | |
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Otros nombres | Bursitis del codo, codo líquido, codo golpe, codo de estudiante, codo de Popeye, codo de panadero, codo de hinchazón |
Bursitis del olécranon | |
Especialidad | Medicina de emergencia , ortopedia |
Síntomas | Hinchazón , enrojecimiento y dolor en la punta del codo [1] [2] |
Tipos | Agudo, crónico, séptico [2] |
Causas | Traumatismo, presión, infección [1] |
Factores de riesgo | Artritis reumatoide , gota [1] |
Método de diagnóstico | Basado en síntomas [3] |
Diagnóstico diferencial | Artritis séptica , tendinitis , celulitis [4] |
Prevención | Coderas [2] |
Tratamiento | Evitar más traumatismos, vendaje compresivo , AINE , drenaje, cirugía [1] [2] |
Frecuencia | Relativamente comun. [2] |
Por lo general, ocurre como resultado de un traumatismo o presión en el codo, una infección o ciertas afecciones médicas como la artritis reumatoide o la gota . [1] La bursitis del olécranon está asociada con ciertos tipos de trabajo, incluidos plomería, minería, jardinería y mecánica. [2] El mecanismo subyacente es la inflamación del saco lleno de líquido entre el olécranon y la piel. [2] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. [3]
El tratamiento implica evitar más traumatismos, un vendaje de compresión y AINE . [1] [2] Si existe la preocupación de una infección, el líquido debe drenarse y analizarse y, por lo general, se recomiendan antibióticos . [1] El uso de inyecciones de esteroides es controvertido. [5] Se puede realizar una cirugía si otras medidas no son efectivas. [1]
Signos y síntomas
Los síntomas incluyen hinchazón en el codo, que a veces puede ser lo suficientemente grande como para restringir el movimiento. Hay un dolor que se origina en la articulación del codo, de leve a intenso, que puede extenderse al resto del brazo. Si la bolsa está infectada, también habrá un enrojecimiento prominente y la piel se sentirá muy caliente. Otro síntoma incluiría la bolsa infectada que posiblemente se abra espontáneamente y drene pus . [6]
Causas
La bursitis normalmente se desarrolla como resultado de una sola lesión en el codo (por ejemplo, un golpe fuerte en la punta del codo), o quizás más comúnmente debido a lesiones menores repetidas, como apoyarse repetidamente en la punta del codo. una superficie dura. La probabilidad de desarrollar bursitis es mayor si el trabajo o pasatiempo de uno implica un movimiento repetitivo (por ejemplo, tenis, golf o incluso trabajo repetitivo con la computadora que implica apoyarse en el codo). [7] La probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta a medida que uno envejece. [8]
Como reacción a una lesión, el revestimiento de la bolsa se inflama. Luego secreta una cantidad de líquido mucho mayor de lo normal en la cavidad cerrada de la bolsa, desde donde no tiene adónde ir. Por tanto, la bolsa se infla, produciendo una hinchazón sobre el extremo proximal del cúbito, que suele estar inflamado y doloroso.
Otra posible causa de inflamación de la bolsa es la infección , que por lo general (pero no siempre) puede atribuirse a una grieta u otra lesión en la piel que permitió que las bacterias de la flora cutánea normal invadan capas más profundas de tejido. [6]
Esta bolsa se encuentra justo sobre la cara extensora del extremo proximal extremo del cúbito . Al igual que otras bolsas, es impalpable y contiene sólo una cantidad muy pequeña de líquido en su estado normal, y cumple la función de facilitar el movimiento de la articulación al permitir que las estructuras anatómicas se deslicen más fácilmente unas sobre otras.
Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. [3] Si existe la posibilidad de infección, el líquido debe drenarse y analizarse. [1]
Tratos
No quirúrgico
El tratamiento conservador de los casos menores implica la aplicación de hielo, un vendaje compresivo y evitar la actividad agravante. Esto también se puede aumentar con AINE por vía oral o aplicados en forma de crema. Las almohadillas para los codos también se pueden utilizar para aliviar los síntomas. El uso de inyecciones de esteroides es controvertido. [5]
En caso de infección, la bursitis debe drenarse y tratarse con un antibiótico . [6]
Cirugía
Si el líquido continúa regresando después de múltiples drenajes o la bursa causa dolor constantemente, la cirugía [9] para extirpar la bursa es una opción. La operación menor quita la bolsa del codo y se deja que vuelva a crecer, pero a un tamaño normal durante un período de diez a catorce días. Por lo general, se realiza con anestesia general y tiene riesgos mínimos. La cirugía no altera ningún músculo, ligamento o estructura articular. Para recuperarse de la extirpación quirúrgica, se aplicará una férula en el brazo para proteger la piel. Se prescribirán ejercicios para mejorar la amplitud de movimiento. [6]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j "Bursitis del codo (olécranon)" . AAOS . Consultado el 19 de febrero de 2018 .
- ^ a b c d e f g h yo j k Reilly, D; Kamineni, S (enero de 2016). "Bursitis del olécranon". Revista de Cirugía de Hombro y Codo . 25 (1): 158–67. doi : 10.1016 / j.jse.2015.08.032 . PMID 26577126 .
- ^ a b c "Bursitis - trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo" . Manual MSD Edición Profesional . Consultado el 19 de febrero de 2018 .
- ^ Ferri, Fred F. (2017). E-Book 2018 del asesor clínico de Ferri: 5 libros en 1 . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 229. ISBN 9780323529570.
- ^ a b Sayegh, ET; Strauch, RJ (noviembre de 2014). "Tratamiento de la bursitis del olécranon: una revisión sistemática". Archivos de Cirugía Ortopédica y Traumatológica . 134 (11): 1517–36. doi : 10.1007 / s00402-014-2088-3 . PMID 25234151 . S2CID 11975578 .
- ^ a b c d "Bursitis del codo (olécranon) -OrthoInfo - AAOS" . Orthoinfo.aaos.org. 2011-01-01 . Consultado el 19 de agosto de 2013 .
- ^ NHS directo - Bursitis
- ^ Clínica Mayo - factores de riesgo de bursitis
- ^ eOrthopod - Cirugía de bursitis del olécranon
enlaces externos
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