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La Ley Ómnibus de Conciliación Presupuestaria de 1990 ( OBRA-90 ; Pub.L.  101-508 , 104  Stat.  1388 , promulgada el 5 de noviembre de 1990 ) es una ley de los Estados Unidos promulgada de conformidad con el proceso de conciliación presupuestaria para reducir el presupuesto federal de los Estados Unidos. déficit. La Ley incluyó la Ley de Ejecución del Presupuesto de 1990 que estableció el proceso de "pago por uso" o " PAYGO " para gastos e impuestos discrecionales.

La ley fue promulgada por el presidente George HW Bush el 5 de noviembre de 1990, en contra de su promesa de campaña de 1988 de no aumentar los impuestos . Esto se convirtió en un problema en las elecciones presidenciales de 1992 .

Provisiones [ editar ]

La ley aumentó las tasas del impuesto sobre la renta de las personas físicas. La tasa impositiva legal máxima aumentó del 28% al 31%, y la tasa impositiva mínima alternativa individual aumentó del 21% al 24%. La tasa de ganancias de capital se limitó al 28%. El valor de las deducciones detalladas por ingresos altos fue limitado: se redujo en un 3% por el monto en que el AGI excede los $ 100,000. Creó temporalmente la eliminación gradual de exenciones personales aplicable al rango de ingresos imponibles entre $ 150,000 y $ 275,000. [2]

Las deducciones detalladas se limitaron temporalmente hasta 1995. La tasa del impuesto sobre la nómina aumentó. El límite de los salarios sujetos a impuestos para el seguro hospitalario (Medicare) se elevó de $ 53,400 a $ 125,000. Los impuestos de seguridad social a los empleados estatales y locales se extendieron sin otra cobertura de pensión. Se impuso una sobretasa complementaria del 0,2% al seguro de desempleo. [2]

La ley impuso un impuesto especial del 30% sobre el precio de más de $ 30,000 para automóviles, $ 100,000 para botes, $ 250,000 para aviones y $ 10,000 para pieles. También aumentó los impuestos a los combustibles de motor en 5 centavos por galón, y aumentó los impuestos sobre el tabaco y las bebidas alcohólicas: en 8 centavos por paquete de cigarrillos, en $ 1.00 por galón de licor de prueba; por 16 centavos por paquete de seis cervezas; y 18 centavos por botella de vino de mesa. Extendió los impuestos a los fondos fiduciarios de aeropuertos y vías aéreas, incrementándolos en un 25%, y extendió permanentemente el impuesto federal sobre el consumo telefónico del 3% sobre el servicio telefónico. [2]

La Ley otorgó permiso a los estados para crear juntas de Revisión de Utilización de Medicamentos ("DUR") para administrar las decisiones de compra y formulario de medicamentos específicos del estado para la atención médica comprada por el estado, como los programas de Medicaid, los programas para trabajadores lesionados y los beneficios para empleados estatales. Como resultado, estas juntas (ahora denominadas a veces " Farmacia y terapéutica"comités), definir listas de clases de medicamentos y medicamentos dentro de aquellas clases en las que ningún medicamento de la lista se considera más eficaz o menos seguro que otro. Esta decisión la toma un cuerpo de médicos y farmacéuticos independientes que no son atendidos por tener un conflicto de intereses financiero. La ley estipula que la decisión debe tomarse junto con una recopilación de pruebas, así como comentarios públicos, para generar la comparación de medicamentos de toda la clase. Una vez que el medicamento aparece en la lista, también se puede elegir como un "medicamento preferido". Los medicamentos preferidos son generalmente medicamentos genéricos baratos. La Ley especifica que los farmacéuticos pueden sustituir un medicamento preferido (si existe alguno en ese estado) y deben ofrecer asesoramiento al paciente sobre la sustitución. La Ley también permite que los medicamentos enumerados como preferidos sean elegibles para "reembolsos no transparentes sellados "del fabricante del medicamento a la agencia estatal. Estos son reembolsos legalmente sancionados en los que el público por ley federal no tiene derecho a saber el monto del reembolso por debajo del precio mayorista promedio (AWP En los casos en los que "no existe evidencia suficiente", un medicamento es menos seguro (según el informe de evidencia) el medicamento se declara "sustituible" y es elegible para su colocación en la PDL y para el programa de reembolso suplementario.(según el informe de pruebas) el medicamento se declara "sustituible" y es elegible para su colocación en la PDL y para el programa de reembolso suplementario.(según el informe de pruebas) el medicamento se declara "sustituible" y es elegible para su colocación en la PDL y para el programa de reembolso suplementario.

Referencias [ editar ]

Enlaces externos [ editar ]

  • Texto completo de la ley