La red de la rótula ( anastomosis circulatorio alrededor de la articulación de la rodilla , anastomosis rotuliano , anastomosis genicular , red vascular articular de rodilla [1] o género articulare rete [2] ) es una intrincada red de vasos sanguíneos alrededor y por encima de la rótula , y en el extremos contiguos del fémur y la tibia , formando un plexo superficial y uno profundo .
Las arterias que forman este plexo son las arterias genicular medial inferior y medial superior, las arterias genicular lateral inferior y lateral superior, la arteria genicular descendente , la rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral y la arteria recurrente tibial anterior .
La anastomosis genicular proporciona circulación colateral para inervar la pierna cuando la rodilla está completamente flexionada. [3]
Cuando la rodilla sufre un aneurisma poplíteo , si la arteria femoral tiene que ligarse quirúrgicamente, la sangre aún puede llegar a la arteria poplítea distal a la ligadura a través de la anastomosis genicular. [3] Sin embargo, si el flujo en la arteria femoral de una pierna normal se interrumpe repentinamente, el flujo sanguíneo distal rara vez es suficiente. La razón de esto es el hecho de que la anastomosis genicular solo está presente en una minoría de individuos y siempre está subdesarrollada cuando no hay enfermedad en la arteria femoral . [4]
Todas las ilustraciones de la anastomosis genicular en los libros de texto parecen haberse derivado de la imagen idealizada, que se muestra en el recuadro lateral, producida por primera vez por Gray's Anatomy en 1910. Ni la ilustración de 1910, ni ninguna versión posterior, se hicieron de una disección anatómica, sino de los escritos de John Hunter (cirujano) y Astley Cooper que describieron la anastomosis genicular muchos años después de la ligadura de la arteria femoral por aneurisma poplíteo . [4] La anastomosis genicular no se ha demostrado ni siquiera con técnicas de imagen modernas como la tomografía computarizada de rayos X o la angiografía .