| Cintura escapular | |
|---|---|
 Cintura escapular humana o cintura pectoral | |
| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | cíngulo pectorale |
| TA98 | A01.1.00.020 |
| TA2 | 361 |
| FMA | 23217 |
| Términos anatómicos del hueso | |
La cintura escapular o pectoral es el conjunto de huesos del esqueleto apendicular que se conecta al brazo en cada lado. En los seres humanos consta de la clavícula y la escápula ; en aquellas especies con tres huesos en el hombro, se compone de clavícula, escápula y coracoides . Algunas especies de mamíferos (como el perro y el caballo ) solo tienen la escápula.
Las cinturas pectorales se encuentran en las extremidades superiores como la cintura pélvica en las extremidades inferiores; las fajas son las partes del esqueleto apendicular que anclan los apéndices al esqueleto axial.
En los seres humanos, las únicas articulaciones anatómicas verdaderas entre la cintura escapular y el esqueleto axial son las articulaciones esternoclaviculares de cada lado. No existe una articulación anatómica entre cada escápula y la caja torácica ; en cambio, la conexión muscular o articulación fisiológica entre los dos permite una gran movilidad de la cintura escapular en comparación con la cintura pélvica compacta ; debido a que la extremidad superior no suele estar involucrada en la carga de peso, su estabilidad se ha sacrificado a cambio de una mayor movilidad. En aquellas especies que tienen solo la escápula, no existe una articulación entre la extremidad anterior y el tórax , la única unión es muscular.
En humanos [ editar ]
La cintura escapular es el mecanismo anatómico que permite todos los movimientos de la parte superior del brazo y el hombro en los seres humanos. [1] La cintura escapular consta de cinco músculos que se unen a la clavícula y la escápula y permiten el movimiento de la articulación esternoclavicular (conexión entre el esternón y la clavícula) y la articulación acromioclavicular (conexión entre la clavícula y la escápula). [2] Los cinco músculos que comprenden la función de la cintura escapular son el músculo trapecio (superior, medio e inferior), músculo elevador de la escápula , músculos romboides (mayor y menor), músculo serrato anterior ymúsculo pectoral menor . [3]
Articulaciones [ editar ]
La cintura escapular es un complejo de cinco articulaciones que se pueden dividir en dos grupos. Tres de estas articulaciones son articulaciones anatómicas verdaderas, mientras que dos son articulaciones fisiológicas ("falsas"). [explique 1] Dentro de cada grupo, las articulaciones están unidas mecánicamente para que ambos grupos contribuyan simultáneamente a los diferentes movimientos del hombro en grados variables. [4] : 20
En el primer grupo, la articulación escapulohumeral o glenohumeral es la articulación anatómica unida mecánicamente a la articulación fisiológica subdeltoidea o suprahumeral (la "segunda articulación del hombro") de modo que los movimientos en la articulación suprahumeral dan como resultado movimientos en la articulación glenohumeral . En el segundo grupo, la articulación escapulocostal o escapulotorácica es la articulación fisiológica importante que no puede funcionar sin las dos articulaciones anatómicas del grupo, las articulaciones acromioclavicular y esternoclavicular , es decir, unen ambos extremos de la clavícula . [4] : 20
Articulación glenohumeral [ editar ]
La articulación glenohumeral es la articulación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula . Es una bola y el zócalo tipo de sinovial conjunta con tres rotatorio y tres grados de traslación de la libertad. La articulación glenohumeral permite la aducción , abducción , rotación medial y lateral , flexión y extensión del brazo.
Articulación acromioclavicular [ editar ]
La articulación acromioclavicular es la articulación entre el proceso acromio de la escápula y el extremo lateral de la clavícula . Es un tipo plano de articulación sinovial. El acromion de la escápula gira en el extremo acromial de la clavícula.
Articulación esternoclavicular [ editar ]
La articulación esternoclavicular es la articulación del manubrio del esternón y el primer cartílago costal con el extremo medial de la clavícula . Es un tipo de articulación sinovial en silla de montar, pero funciona como una articulación plana. La articulación esternoclavicular se adapta a una amplia gama de movimientos de la escápula y se puede elevar a un ángulo de 60 °.
Articulación escapulocostal [ editar ]
La articulación escapulocostal (también conocida como articulación escapulotorácica) es una articulación fisiológica formada por una articulación de la escápula anterior y la caja torácica torácica posterior . Es de naturaleza musculotendinosa y está formado predominantemente por los músculos trapecio , romboides y serrato anterior . El pectoral menor también juega un papel en sus movimientos. Los movimientos de deslizamiento en la articulación escapulocostal son elevación , depresión , retracción , prolongación. y rotación superior e inferior de la escápula. Los trastornos de la articulación escapulocostal no son muy comunes y generalmente se limitan a la escápula chasqueante . [5]
Articulación suprahumeral [ editar ]
La articulación suprahumeral (también conocida como articulación subacromial) es una articulación fisiológica formada por una articulación del ligamento coracoacromial y la cabeza del húmero . Está formado por el espacio entre el húmero y la apófisis acromion de la escápula. Este espacio está ocupado principalmente por la bolsa subacromial y el tendón del supraespinoso . Esta articulación juega un papel durante los movimientos complejos mientras el brazo está completamente flexionado en la articulación glenohumeral, como cambiar una bombilla o pintar un techo.
Movimientos [ editar ]
Desde su posición neutra, la cintura escapular se puede rotar alrededor de un eje vertical imaginario en el extremo medial de la clavícula (la articulación esternoclavicular). A lo largo de este movimiento, la escápula se gira alrededor de la pared torácica de modo que se mueva 15 centímetros (5,9 pulgadas) lateralmente y la cavidad glenoidea se gira entre 40 y 45 ° en el plano horizontal. Cuando la escápula se mueve medialmente, se encuentra en un plano frontal con la cavidad glenoidea mirando directamente lateralmente. En esta posición, el extremo lateral de la clavícula se gira hacia atrás para que el ángulo en la articulación acromioclavicular se abra ligeramente. Cuando la escápula se mueve lateralmente, se encuentra en un plano sagital con la cavidad glenoidea mirando hacia delante. En esta posición, el extremo lateral de la clavícula se gira anteriormente de modo que la clavícula se encuentre en un plano frontal.Si bien esto cierra ligeramente el ángulo entre la clavícula y la escápula, también ensancha el hombro.[4] : 40
La escápula puede elevarse y deprimirse desde la posición neutra hasta un rango total de 10 a 12 centímetros (3,9 a 4,7 pulgadas); en su posición más elevada, la escápula siempre está inclinada de modo que la cavidad glenoidea esté orientada hacia arriba. Durante esta inclinación, la escápula gira a un ángulo máximo de 60 ° alrededor de un eje que pasa perpendicularmente a través del hueso ligeramente por debajo de la columna; esto hace que el ángulo inferior se mueva de 10 a 12 centímetros (3,9 a 4,7 pulgadas) y el ángulo lateral de 5 a 6 centímetros (2,0 a 2,4 pulgadas). [4] : 40
Lesión [ editar ]
Los hombros son un lugar común para las lesiones tisulares, especialmente si la persona juega deportes por encima de la cabeza como tenis, voleibol , béisbol, natación, etc. Según las estadísticas de Bahr relacionadas con lesiones graves, las dislocaciones o subluxaciones del hombro representan el 4% de las lesiones en adultos de 20 años. –30 y 20% de las lesiones de hombro son fracturas. [6] El daño en el hombro y las características adyacentes puede variar en gravedad según la edad, el deporte, la posición, la disfunción recurrente del hombro y muchos otros factores de la persona. Algunas otras lesiones comunes del hombro son las fracturas de cualquier hueso de la cintura escapular, es decir , clavícula , esguinces de ligamentos como la articulación AC o ligamentos GH, lesiones del manguito rotador, diferentes desgarros del labrum y otras afecciones agudas o crónicas relacionadas con la anatomía del hombro.
El dolor de la cintura escapular puede ser agudo o crónico y deberse a varias causas. La inflamación o lesión de los tendones , huesos , músculos , nervios , ligamentos y cartílagos asociados pueden causar dolor. Además, la compensación de lesiones pasadas y el estrés pueden resultar en un dolor de hombro complicado. [7]
Trastornos [ editar ]
En los seres humanos, la escápula alada es una afección en la que el omóplato sobresale de la espalda de una persona en una posición anormal.
Otros animales [ editar ]
La cintura escapular muestra una enorme variación en los amniotas (animales adaptados a la vida terrestre), tanto entre las especies existentes como a lo largo de líneas evolutivas, y es difícil determinar las homologías de los elementos pectorales individuales. Sin embargo, a excepción del esternón, estos elementos estaban presentes en los primeros peces óseos antes incluso de que existieran las extremidades. En digitless tetrápodos los cleithrum , clavícula, y interclavícula son dérmica y vinculados a la parte caudal de la cabeza mientras se articula el húmero con una pequeña scapulocoracoidhueso. Cuando aparecieron los primeros dedos, la estructura pectoral perdió su conexión directa con el esqueleto de la cabeza, mientras que el escapulocoracoides se hizo más prominente y comenzó a mirar lateralmente. En los tetrápodos más derivados, la parte dérmica de la cintura se redujo gradualmente y el escapulocoracoides se dividió en una escápula dorsal y una coracoides ventral. [8]
En dinosaurios [ editar ]
En los dinosaurios, los huesos principales de la cintura pectoral eran la escápula (omóplato) y el coracoides , ambos articulados directamente con la clavícula . La clavícula estaba presente en los dinosaurios saurisquios pero en gran parte ausente en los dinosaurios ornitisquios . El lugar de la escápula donde se articula con el húmero (hueso superior de la extremidad anterior) se llama glenoides . La escápula sirvió como sitio de unión para los músculos de la espalda y las extremidades anteriores de un dinosaurio.
En primates [ editar ]
Los chimpancés son mucho mejores en braquiación que los humanos. Sus clavículas poseen un giro orientado cranealmente en el extremo acromial, propicio para una mejor transferencia de fuerza a través de él, una función muy importante en la locomoción arbórea. Las escápulas de los chimpancés también poseen una fosa supraespinosa considerablemente más grande, lo que permite un músculo supraespinoso más grande. A través del proceso de evolución, los humanos han perdido el músculo Atlantoclavicularis, que se origina en el atlas de la columna vertebral y se inserta en la clavícula acromial. Este músculo actúa para elevar la clavícula. [9]
Ver también [ editar ]
- Hombro
- Cambios esqueléticos humanos debido al bipedalismo
Notas [ editar ]
- ^ Las articulaciones fisiológicas se denominan articulaciones "falsas" porque carecen de las características de las articulaciones anatómicas "verdaderas", como los ligamentos y una cápsula, pero siguen siendo articulaciones porque los movimientos de deslizamiento que proporcionan desempeñan un papel biomecánico importante. ( Roy 2009 , Anatomía enfocada)
Referencias [ editar ]
- ^ Moezy, A., Sepehrifar, S., Dodaran, MS (2014). Los efectos de la terapia de ejercicios basada en la estabilización escapular sobre el dolor, la postura, la flexibilidad y la movilidad del hombro en pacientes con síndrome de pinzamiento del hombro: un ensayo clínico aleatorizado controlado. Revista Médica de la República Islámica de Irán (MJIRI) Universidad de Ciencias Médicas de Irán, (Vol 28.87), 1-15
- ^ Saladino, K. (2011). Anatomía humana (3ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill Companies
- ^ Lippert, L. (2011). Kinesiología clínica y anatomía (5ª ed.). Filadelfia, PA: FA Davis Company
- ↑ a b c d Kapandji, Ibrahim Adalbert (1982). La fisiología de las articulaciones, volumen uno: miembro superior (5ª ed.). Nueva York, NY: Churchill Livingstone.
- ^ Arend CF. Ecografía del hombro. Master Medical Books, 2013. Sección gratuita sobre cómo romper la escápula disponible en ShoulderUS.com
- ^ Bahr, R. (2012). Manual del COI de lesiones deportivas: guía ilustrada para el tratamiento de las lesiones en la actividad física. Somerset, Nueva Jersey, EE.UU .: John Wiley & Sons
- ^ Mitchell, Caroline; et al. (2005). "Dolor de hombro: diagnóstico y manejo en atención primaria" . BMJ . 331 (7525): 1124–1128. doi : 10.1136 / bmj.331.7525.1124 . PMC 1283277 . PMID 16282408 .
- ^ Vickaryous, Matthew K .; Hall, Brian K. (marzo de 2006). "Homología del coracoideo reptil y una reevaluación de la evolución y desarrollo del aparato pectoral amniote" . Revista de anatomía . 208 (3): 263-285. doi : 10.1111 / j.1469-7580.2006.00542.x . PMC 2100248 . PMID 16533312 . Figura 1
- ^ Zarza, Dennis; Lieberman, Daniel (23 de septiembre de 2004). "Endurance running y la evolución del Homo". Naturaleza . 432 (7015): 345–352. Código Bibliográfico : 2004Natur.432..345B . doi : 10.1038 / nature03052 . PMID 15549097 . S2CID 2470602 .
Lectura adicional [ editar ]
- Roy, André (junio de 2009). "Presentación clínica de la enfermedad del manguito rotador" . MedScape.
