La educación entre pares es un enfoque para la promoción de la salud , en el que los miembros de la comunidad reciben apoyo para promover cambios que mejoren la salud entre sus pares. La educación entre pares es la enseñanza o el intercambio de información, valores y comportamiento sobre la salud para educar a otras personas que pueden compartir antecedentes sociales o experiencias de vida similares. [1] [2] [3]
En lugar de que los profesionales de la salud eduquen a los miembros del público, la idea detrás de la educación entre pares es que los laicos comunes y corrientes están en la mejor posición para fomentar un comportamiento saludable entre ellos.
Areas de aplicación
La educación entre pares se ha vuelto muy popular en el amplio campo de la prevención del VIH. Es un pilar de la prevención del VIH en muchos países en desarrollo, [4] entre grupos que incluyen a los jóvenes, los profesionales del sexo, las personas que practican sexo sin protección o las personas que usan drogas intravenosas.
La educación entre pares también está asociada con los esfuerzos para prevenir el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas entre los jóvenes. Los educadores inter pares pueden ser modelos eficaces para los adolescentes jóvenes al promover comportamientos saludables, ayudar a crear y reforzar normas sociales que apoyen conductas más seguras, y también servir como un recurso de educación para la salud accesible y accesible tanto dentro como fuera del aula. [5]
La educación entre pares es útil para promover una alimentación saludable, la seguridad alimentaria y la actividad física entre las poblaciones marginadas. La educación entre pares también se utiliza favorablemente en la educación médica . [6] [7]
Algunos distritos escolares públicos han implementado programas de educación entre pares. Por ejemplo, las escuelas de la ciudad de Nueva York implementaron un programa de educación sexual dirigido por pares en 1974. [8]
El proceso
Un programa de educación de pares generalmente es iniciado por profesionales de la salud o de la comunidad, quienes reclutan miembros de la comunidad objetivo para que sirvan como educadores de pares. Los educadores de pares contratados están capacitados en habilidades de comunicación e información de salud relevantes. Armados con estas habilidades, los educadores de pares luego involucran a sus pares en conversaciones sobre el tema de interés, buscando promover conocimientos y habilidades que mejoren la salud. La intención es que las personas conocidas, que brinden sugerencias relevantes y significativas a nivel local, en el idioma local apropiado y teniendo en cuenta el contexto local, tengan más probabilidades de promover un cambio de comportamiento que mejore la salud. [ cita requerida ]
Existe una gran variedad en el apoyo brindado a los educadores de pares. A veces son voluntarios no remunerados, a veces se les da un pequeño honorario, a veces reciben un salario razonable. Los educadores de pares pueden recibir el apoyo de reuniones y capacitaciones regulares, o se espera que continúen su trabajo sin apoyos formales. [ cita requerida ]
Teorías
Se ofrecen diversas teorías sobre la cuestión de cómo se supone que la educación entre pares logra resultados positivos.
La teoría del líder de opinión popular de Kelly
La teoría del líder de opinión popular [9] sugiere un paralelo entre la educación entre pares y la comercialización de productos comerciales. Los educadores inter pares son vistos como líderes de opinión, respetados y admirados por otros miembros de la comunidad. Estos líderes de opinión adoptan un cierto estilo de vida (como sexo más seguro, no fumar, etc.) y sus pares desean emularlos. [ cita requerida ]
Conciencia critica
Campbell sostiene que lo que debería hacer la educación entre pares es promover el tipo de conciencia crítica teorizada por Paulo Freire . [10] Esto significa que los pares usan el proceso de educación de pares para discutir críticamente sus circunstancias, especialmente los factores sociales que impactan en su salud. Tomar conciencia crítica de estas fuerzas es el primer paso para abordarlas. Entonces, por ejemplo, si las normas locales con respecto a la sexualidad y el género ponen en riesgo la salud de las personas, este enfoque argumenta que los pares deben discutir críticamente esas normas, para que luego puedan buscar colectivamente establecer nuevas normas que mejoren la salud. [ cita requerida ]
Teoria de aprendizaje social
Basado en el trabajo de Bandura y sus colegas, la teoría del aprendizaje social afirma que el modelado es un componente importante del proceso de aprendizaje. En el sentido más básico, las personas observan el comportamiento que tiene lugar y luego adoptan un comportamiento similar. Los participantes necesitan la oportunidad de practicar el comportamiento modelado y el refuerzo positivo si se quiere adoptar con éxito. [11]
Teoría de la asociación diferencial
Basado en el trabajo de Sutherland y Cressy, [12] la teoría de la asociación diferencial se ha aplicado al estudio del crimen. Más que el resultado de trastornos biológicos o psicológicos, el crimen es un comportamiento aprendido. Este aprendizaje ocurre en situaciones sociales al asociarse con aquellos que pueden enseñar las habilidades y técnicas necesarias. A través de esta teoría se puede entender que los compañeros pueden ser muy influyentes tanto en conductas positivas como negativas. Los jóvenes pueden aprender buenos y malos hábitos unos de otros. En la teoría de la asociación diferencial, la mera asociación con otros proporciona una oportunidad de aprendizaje. Si la teoría del aprendizaje social es esencialmente psicológica, la teoría de la asociación diferencial es esencialmente sociológica. [ cita requerida ]
Teoría de roles
Sarbin sostiene que los educadores de pares se adaptarán a las expectativas del rol de un tutor y se comportarán de manera apropiada. Además, al adoptar un rol, las personas desarrollan una comprensión y un compromiso más profundos con él. El potencial es que los educadores inter pares puedan desarrollar un compromiso más fuerte y una mayor apreciación de la relevancia del tema de la salud. La teoría de roles también se basa en la premisa de que las diferencias culturales entre el profesor y el alumno pueden bloquear la comunicación . Por lo tanto, es probable que los educadores inter pares que tienen un conjunto similar de experiencias y cultura sean más eficaces en la promoción del aprendizaje. [13]
Teoría de la comunicación de las innovaciones
Desarrollada por Rogers y Shoemaker, la teoría de la comunicación de innovaciones explica cómo las comunidades adoptan las innovaciones y qué factores influyen en la tasa de adopción. Estos factores incluyen las características de quienes adoptan la innovación, la naturaleza del sistema social, las características de la innovación y las características de los agentes de cambio. Rogers y Shoemaker argumentan que todas las innovaciones siguen un patrón similar de adopción, y que un grupo de personas, los innovadores, lo acepta de inmediato. Luego están los primeros en adoptar , la mayoría temprana , la mayoría tardía y finalmente los rezagados , incluidos algunos que nunca adoptaron la innovación. En esta teoría, las personas clave influyen en los líderes de opinión dentro de una comunidad. Los agentes de cambio pueden verse como profesionales de la salud, mientras que los líderes de opinión se correlacionan con los educadores de pares. Rogers y Shoemaker argumentan que la comunicación efectiva ocurre cuando la fuente y el receptor son homófilos , es decir, son similares en ciertos atributos. Estos incluyen creencias, valores, educación y estatus social. Esto sugeriría que los compañeros se comunican mejor que aquellos que son desiguales o diferentes. [14]
Apoyo
Los educadores inter pares se consideran fuentes de información creíbles. [3] Se ha demostrado que esto es particularmente eficaz entre la población joven. Los pares y la educación de pares son una influencia y un enfoque importantes para cambiar los comportamientos de salud. [2] [15]
Una de las creencias de la educación entre pares es que es rentable. La educación entre pares se ha identificado como una forma más económica de impartir formación sanitaria. [1] [16]
Un equipo de educadores inter pares puede ampliar el alcance de la promoción de la salud y ser más accesible que los profesionales de la salud remunerados. Los educadores de pares ayudan a cerrar muchas de las brechas en el servicio que se producen a través del miedo y la sospecha de los proveedores de atención médica oficiales y para facilitar la comunicación efectiva con los miembros de la comunidad y el proveedor profesional. [16] Involucrar a los educadores de pares jóvenes ayuda a los profesionales a extender su alcance de programas y servicios para garantizar que sus esfuerzos tengan un impacto. [ cita requerida ]
La educación entre pares fortalece tanto desde el punto de vista del educador de pares como del individuo que recibe el servicio. La educación entre pares ha contribuido a fomentar el conocimiento, las actitudes y la intención de cambiar el comportamiento en la prevención del SIDA. [15] Además, el apoyo de pares no directivo se ha identificado como la mejor manera de motivar a las personas en las etapas de preparación, acción o mantenimiento de la disposición al cambio . [17] Los investigadores han reconocido que los compañeros tutores capacitados fueron más efectivos que los pares no capacitados para influir en los resultados de salud positivos. [16] La educación entre pares ofrece a los educadores la oportunidad de beneficiarse al asumir roles significativos. Los educadores de pares pueden actuar como defensores entusiastas del programa y tener un sentido de propósito en sus esfuerzos de alcance comunitario. [18]
La educación entre pares es sostenible. Se ha descubierto que este es un tema importante para que las intervenciones de promoción de la salud basadas en la comunidad marquen una diferencia con el tiempo. [18] Una iniciativa de base que involucra a voluntarios significa que el problema de salud está llegando a la audiencia objetivo continuamente con menos amenaza de recortes financieros que impacten en su trabajo. Los resultados de la investigación respaldan el uso de educadores de pares voluntarios como una estrategia de prestación de atención médica viable y eficaz y como indicadores prometedores de sostenibilidad a lo largo del tiempo. [18] La sostenibilidad a través de la participación de educadores de pares puede fortalecer el entorno social para que apoye los comportamientos saludables. [ cita requerida ]
Debates
A pesar de su popularidad, la evidencia sobre la educación entre pares es mixta y no hay consenso sobre si funciona o cómo funciona. Los investigadores han cuestionado la validez de la suposición de que la educación entre pares influye en el comportamiento. [3]
Una línea de investigación importante sugiere que la educación entre pares puede funcionar en algunos contextos pero no en otros. [19] [20] Un estudio que comparó la educación entre pares entre los trabajadores sexuales en India y Sudáfrica encontró que el grupo indio más exitoso se benefició de un contexto social y político de apoyo, y un espíritu de desarrollo comunitario más efectivo, en lugar del enfoque biomédico de la Intervención sudafricana. [21]
Un tema clave se refiere a qué es un par y quién lo define. En algunos casos, la edad es un factor central, pero en otros contextos, los puntos en común, como el estatus, pueden ser más relevantes. [2] Se ha observado precaución con respecto a la selección de educadores inter pares. Algunos argumentan que puede haber un estigma contra los educadores de pares que han enfrentado adversidades en sus propias vidas, particularmente por parte de las organizaciones y profesionales de los servicios de salud convencionales. [3] Alternativamente, los educadores de pares necesitarían tener un alto estatus dentro de su grupo social para ser efectivos. [2] Los investigadores han argumentado que los educadores de pares a veces reciben una capacitación inadecuada, lo que limita su capacidad para educar a sus pares de manera efectiva y además afirman que la selección y capacitación de pares es muy importante. [2] [3]
Un análisis importante sobre el desarrollo de muchos proyectos de educación entre pares es que está liderado por construcciones adultas de la adolescencia y el comportamiento de salud de los adolescentes. Por tanto, una pregunta central debería ser ¿a quién se está atendiendo la agenda mediante el uso de proyectos de educación entre pares que manipulan y explotan el mundo social de los jóvenes? [2]
Ver también
- Trabajador de salud comunitario
- Educación para la salud
- Socios en salud
- Retroalimentación de los compañeros
- Mentoría de pares
- Apoyo de los compañeros
- Compañero tutor
- Aprendizaje en equipo dirigido por pares
- Instrucción mediada por compañeros
Referencias
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