El estibogluconato de sodio , vendido bajo la marca Pentostam entre otros, es un medicamento que se usa para tratar la leishmaniasis . [3] Esto incluye leishmaniasis de los tipos cutáneo, visceral y mucoso. [4] Una combinación de miltefosina , paramycin y anfotericina B liposomal , sin embargo, puede ser recomendado debido a problemas con la resistencia . [2] [5] Se administra mediante inyección. [6]
Los efectos secundarios son comunes e incluyen pérdida de apetito, náuseas, dolores musculares, dolor de cabeza y cansancio. [2] [5] Los efectos secundarios graves pueden incluir latidos cardíacos irregulares o pancreatitis . [5] El estibogluconato de sodio es menos seguro que algunas otras opciones durante el embarazo . [2] No se cree que resulte en ningún problema si se usa durante la lactancia . [7] El estibogluconato de sodio pertenece a la clase de medicamentos antimoniales pentavalentes . [5]
El estibogluconato de sodio se ha estudiado ya en 1937 y ha estado en uso médico desde la década de 1940. [8] [9] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [10] En los Estados Unidos, está disponible en los Centros para el Control de Enfermedades . [3]
El estibogluconato de sodio es sumamente tóxico para las venas . Uno de los problemas prácticos es que después de unas pocas dosis puede resultar extremadamente difícil encontrar una vena en la que inyectar la droga. La inserción de un catéter central insertado periféricamente (PICC) no previene el problema y, en cambio, puede exacerbarlo: toda la vena a lo largo del trayecto de la línea PICC puede inflamarse y trombarse . A menudo se administran grandes dosis de estibogluconato de sodio como soluciones diluidas.
La pancreatitis es un efecto deletéreo común del fármaco, y la amilasa o lipasa séricas deben controlarse dos veces por semana; no es necesario interrumpir el tratamiento si la amilasa permanece por debajo de cuatro veces el límite superior de la normalidad; si la amilasa aumenta por encima del límite, el tratamiento debe interrumpirse hasta que la amilasa descienda a menos del doble del límite superior de lo normal, después de lo cual se puede reanudar el tratamiento. Las alteraciones de la conducción cardíaca son menos comunes, pero se recomienda la monitorización con electrocardiógrafo (ECG) mientras se inyecta el medicamento y los cambios se invierten rápidamente después de suspender el medicamento o disminuir la velocidad de infusión.
El fármaco se puede administrar por vía intramuscular, pero es extremadamente doloroso cuando se administra por esta vía. También se puede administrar por vía intralesional cuando se trata la leishmaniasis cutánea (es decir, inyectada directamente en el área de la piel infectada) y nuevamente, esto es extremadamente doloroso y no da resultados superiores a la administración intravenosa.