La mortalidad perinatal ( PNM ) se refiere a la muerte de un feto o neonato y es la base para calcular la tasa de mortalidad perinatal . [1] Existen variaciones en la definición precisa de la mortalidad perinatal, específicamente con respecto al tema de la inclusión o exclusión de las muertes fetales tempranas y neonatales tardías. La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad perinatal como el "número de mortinatos y muertes en la primera semana de vida por cada 1.000 nacimientos totales, el período perinatal comienza a las 22 semanas completas (154 días) de gestación, [2] y finaliza siete días completos después de nacimiento ", [3] pero se han utilizado otras definiciones.[4]
Mortalidad perinatal | |
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Otros nombres | Muerte perinatal, muerte neonatal |
Tasas de mortalidad infantil, neonatal y posneonatal: Estados Unidos, 1940-2005 | |
Especialidad | Salud pública |
La cifra del Reino Unido es de aproximadamente 8 por 1.000 y varía notablemente según la clase social, con las tasas más altas observadas en las mujeres asiáticas. A nivel mundial, se estima que 2,6 millones de recién nacidos murieron en 2013 antes del primer mes de edad, frente a 4,5 millones en 1990. [5]
Causas
El parto prematuro es la causa más común de mortalidad perinatal y causa casi el 30 por ciento de las muertes neonatales. [6] El síndrome de dificultad respiratoria infantil , a su vez, es la principal causa de muerte en los recién nacidos prematuros y afecta aproximadamente al 1% de los recién nacidos. [7] Los defectos de nacimiento causan alrededor del 21 por ciento de las muertes neonatales. [6]
Mortalidad fetal
La mortalidad fetal se refiere a mortinatos o muerte fetal. [8] Abarca cualquier muerte de un feto después de las 20 semanas de gestación o 500 g. En algunas definiciones de la PNM no se incluye la mortalidad fetal temprana (semana 20 a 27 de gestación), y la PNM solo puede incluir la muerte fetal tardía y la muerte neonatal. La muerte fetal también se puede dividir en muerte antes del parto , muerte prenatal (anteparto) y muerte durante el trabajo de parto, muerte intranatal (intraparto).
Mortalidad neonatal
La mortalidad neonatal se refiere a la muerte de un bebé nacido vivo dentro de los primeros 28 días de vida. La mortalidad neonatal temprana se refiere a la muerte de un bebé nacido vivo dentro de los primeros siete días de vida, mientras que la mortalidad neonatal tardía se refiere a la muerte después de los 7 días hasta antes de los 28 días. Algunas definiciones de la PNM incluyen solo la mortalidad neonatal temprana. La mortalidad neonatal se ve afectada por la calidad de la atención hospitalaria del neonato . La mortalidad neonatal y la mortalidad posneonatal (que cubre los 11 meses restantes del primer año de vida) se reflejan en la tasa de mortalidad infantil .
Tasa de mortalidad perinatal
Los diez países con las tasas de mortalidad perinatal más altas - 2012 [9] [10] [11] | |||||
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Rango | País | PNMR | Rango | País | PNMR |
1 | Pakistán | 40,7 | 6 | Afganistán | 29,0 |
2 | Nigeria | 32,7 | 7 | Bangladesh | 28,9 |
3 | Sierra Leona | 30,8 | 8 | República Democrática del Congo | 28,3 |
4 | Somalia | 29,7 | 9 | Lesoto | 27,5 |
5 | Guinea-Bissau | 29,4 | 10 | Angola | 27,4 |
Según el informe " Save the Children " de 2014 sobre mortinatos intraparto y muertes neonatales en el primer día de nacimiento (por cada 1000 nacimientos totales) |
El PNMR se refiere al número de muertes perinatales por cada 1.000 nacimientos totales. Por lo general, se informa anualmente. [12] Es un marcador importante para evaluar la calidad de la atención médica. Las comparaciones entre diferentes tasas pueden verse obstaculizadas por definiciones variables, sesgo de registro y diferencias en los riesgos subyacentes de las poblaciones.
Los PNMR varían ampliamente y pueden ser inferiores a 10 para ciertos países desarrollados y más de 10 veces superiores en los países en desarrollo. [13] La OMS no ha publicado datos actuales.
Ver también
Referencias
- ^ "Tasa de mortalidad perinatal (PMR) - Evaluación de la medida" . www.cpc.unc.edu .
- ^ https://www.uptodate.com/contents/perinatal-mortality/print
- ^ "OMS - Salud materna y perinatal" . www.who.int .
- ^ Richardus JH, Graafmans WC, Verloove-Vanhorick SP, Mackenbach JP (enero de 1998). "La tasa de mortalidad perinatal como indicador de la calidad de la atención en comparaciones internacionales". Atención médica . 36 (1): 54–66. doi : 10.1097 / 00005650-199801000-00007 . PMID 9431331 .
- ^ GBD 2013 Mortalidad y causas de muerte, Colaboradores (17 de diciembre de 2014). "Mortalidad global, regional y nacional por todas las causas y por causas específicas por edad y sexo por 240 causas de muerte, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades de 2013" . Lancet . 385 (9963): 117–71. doi : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .
- ^ a b March of Dimes -> Neonatal Death Obtenido el 10 de noviembre de 2014
- ^ Rodríguez RJ, Martin RJ y Fanaroff, AA. Síndrome de dificultad respiratoria y su manejo. Fanaroff y Martin (eds.) Medicina neonatal-perinatal: Enfermedades del feto y del lactante; 7ª ed. (2002): 1001–1011. San Luis: Mosby.
- ^ "NVSS - Muertes fetales" . www.cdc.gov . 8 de noviembre de 2017.
- ^ "Poner fin a las muertes de recién nacidos" (PDF) .
- ^ "Millones de bebés mueren al año - caridad - LIO" .
- ^ "Nigeria, Pakistán, India lideran el mundo en muertes infantiles - PM NEWS Nigeria" . 25 de febrero de 2014.
- ^ "Riesgo de aborto espontáneo por semana y qué afecta sus riesgos de aborto espontáneo" . 23 de agosto de 2015.
- ^ [1]
enlaces externos
Clasificación | D
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- Informe de 2005 de la OMS
- Informe Europeo de Salud Perinatal 2010