La prostaglandina E1 ( PGE1 ), también conocida como alprostadil , es una prostaglandina natural que se usa como medicamento. [1] En bebés con defectos cardíacos congénitos , se usa mediante una inyección lenta en una vena para abrir el conducto arterioso hasta que se pueda realizar la cirugía. [2] Por inyección en el pene o colocación en la uretra , se usa para tratar la disfunción eréctil . [3]
Los efectos secundarios comunes cuando se administran a los bebés incluyen disminución de la respiración, fiebre y presión arterial baja . [1] Cuando se usa para la disfunción eréctil, los efectos secundarios pueden incluir dolor en el pene, sangrado en el lugar de la inyección y erección prolongada (priapismo). [1] La prostaglandina E1 pertenece a la familia de medicamentos vasodilatadores . [1] Funciona al abrir los vasos sanguíneos al relajar el músculo liso . [1]
La prostaglandina E1 se aisló en 1957 y se aprobó para uso médico en los Estados Unidos en 1981. [1] [4] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [5]
El alprostadil también se usa para mantener el conducto arterioso permeable en los recién nacidos . Esto es principalmente útil cuando existe la amenaza de cierre prematuro del conducto arterioso en un lactante con cardiopatía congénita ductal-dependiente, incluidas lesiones cianóticas (p. ej., síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, atresia/estenosis pulmonar, atresia/estenosis tricuspídea, transposición del grandes arterias) y lesiones acianóticas (p. ej., coartación de la aorta, estenosis aórtica crítica y arco aórtico interrumpido).
El alprostadil se vende en los Estados Unidos como supositorios uretrales y en forma inyectable. Los supositorios se venden bajo la marca Muse. [6] Las formas inyectables son Edex [7] y Caverject. [8] Muse administra alprostadil como un ovulo para el pene, insertado en la uretra, al menos diez minutos antes de que se necesite la erección. Caverject y Edex son igualmente de acción rápida, pero en su lugar se inyectan con una jeringa directamente en el cuerpo cavernoso del pene .
Alprostadil también está disponible como genérico. El mayor costo es que debe ser mezclado por una farmacia de compuestos y los suministros pueden ser difíciles de obtener. Las diferentes formulaciones, incluidas Bimix y Trimix , pueden incluir papaverina y/o fentolamina . Una mezcla típica podría ser 30 mg de papaverina, 2 mg de fentolamina y 20 μg de alprostadil. Como genérico, es mucho menos costoso que los inyectables envasados. Es premezclado y debe mantenerse refrigerado y el usuario debe cargar una jeringa con la cantidad necesaria.