El gasto de las empresas farmacéuticas en marketing generalmente supera el de su presupuesto de investigación. [3] [4] En Canadá, se gastaron $1.7 mil millones en 2004 para comercializar medicamentos para los médicos; en los Estados Unidos, se gastaron $21 mil millones en 2002. [5] En 2005, el dinero gastado en marketing farmacéutico en los Estados Unidos se estimó en $29,9 mil millones con una estimación de $57 mil millones. [6] Cuando se desglosan las cifras de EE. UU., el 56 % eran muestras gratuitas , el 25 % eran representantes de ventas farmacéuticas que "detallaban" (promovían medicamentos directamente a) médicos, el 12,5 % eran publicidad directa a los usuarios , el 4 % se detallaban en hospitales y 2% en anuncios de revistas. [5]Existe alguna evidencia de que las prácticas de marketing pueden afectar negativamente tanto a los pacientes como a la profesión de atención médica. [7]
La comercialización dirigida a los proveedores de atención de la salud adopta tres formas principales: la actividad de los representantes de ventas de productos farmacéuticos, el suministro de muestras de medicamentos y el patrocinio de la educación médica continua (CME). [8] El uso de obsequios, incluidos bolígrafos y tazas de café grabados con nombres de productos farmacéuticos, ha sido prohibido por las pautas de ética de PHRMA desde 2008. [6] [9]De los 237 000 sitios médicos que representan a 680 000 médicos encuestados en la encuesta Physician Access de 2010 de SK&A, la mitad dijo que prefiere o requiere una cita para ver a un representante (frente al 38,5 % que prefiere o requiere una cita en 2008), mientras que el 23 % no verá representantes en absoluto, según los datos de la encuesta. Las prácticas propiedad de hospitales o sistemas de salud son más difíciles de ingresar que las prácticas privadas, ya que las citas tienen que pasar por la sede, encontró la encuesta. El 13,3 % de los consultorios con solo uno o dos médicos no verán representantes, en comparación con una tasa de ausencia del 42 % en los consultorios con 10 o más médicos. Los médicos más accesibles con fines promocionales son los alergólogos/inmunólogos (solo el 4,2 % no atenderá a ningún representante), seguidos de los especialistas en ortopedia (5,1 %) y especialistas en diabetes (7,6 %).[10]
E-Detailing es ampliamente utilizado para llegar a los "médicos que no ven"; aproximadamente el 23 % de los médicos de atención primaria y el 28 % de los especialistas prefieren los detalles electrónicos basados en computadora, según los hallazgos de la encuesta informados en la edición del 25 de abril de 2011 de American Medical News (AMNews), publicado por la Asociación Médica Estadounidense (AMA). [11]
El 10 de julio de 2008 , Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) publicó actualizaciones de su Código voluntario sobre interacciones con profesionales de la salud. Las nuevas directrices entraron en vigor en enero de 2009. [12]
Además de prohibir los obsequios pequeños y artículos de recordatorio como bolígrafos, blocs de notas, grapadoras, portapapeles, pisapapeles, pastilleros, etc., [12] el Código revisado:
Se ha demostrado que las muestras gratuitas afectan el comportamiento de prescripción de los médicos. Es más probable que los médicos con acceso a muestras gratuitas prescriban medicamentos de marca en lugar de medicamentos genéricos equivalentes. [6] Otros estudios encontraron que las muestras gratuitas reducían la probabilidad de que los médicos siguieran las prácticas estándar de atención. [6]