Inyección intracitoplasmática de espermatozoides
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides ( ICSI / ɪ k s i / IK -ver ) es una fertilización in vitro (IVF) procedimiento en el que un solo esperma se inyecta de células directamente en el citoplasma de un huevo . Esta técnica se utiliza para preparar los gametos para la obtención de embriones que puedan ser transferidos al útero materno. Con este método, se omite la reacción del acrosoma .
Existen varias diferencias entre la FIV clásica y la ICSI. Sin embargo, los pasos a seguir antes y después de la inseminación son los mismos. En términos de inseminación, ICSI necesita solo un espermatozoide por ovocito , mientras que la FIV necesita entre 50.000 y 100.000. Esto se debe a que la reacción del acrosoma debe tener lugar y miles de espermatozoides deben participar en la FIV. Una vez fecundado, el óvulo se transforma en proembrión y hay que transferirlo al útero para que continúe su desarrollo.
El primer embarazo humano generado por ICSI fue realizado en 1991 por Gianpiero Palermo y su equipo.
La inyección de espermátide redonda (ROSI) es una técnica de reproducción asistida mediante la cual se inyecta una espermátida redonda en el citoplasma del ovocito para lograr la fertilización. Esta técnica se puede utilizar para permitir la paternidad genética en algunos hombres que no tienen espermatozoides en el eyaculado (azoospermia) y en los que no se pueden obtener espermatozoides de los testículos mediante cirugía. Esta afección se denomina azoospermia no obstructiva o secretora, a diferencia de la azoospermia obstructiva, en la que se produce una producción completa de espermatozoides en los testículos y se pueden obtener espermatozoides potencialmente fertilizantes mediante la extracción de espermatozoides testiculares.(TESE) y se utiliza para ICSI. En los casos de azoospermia no obstructiva (secretora), por otro lado, la producción de espermatozoides testiculares se bloquea en diferentes etapas del proceso de formación de espermatozoides (espermatogénesis). En aquellos hombres en los que la espermatogénesis está bloqueada en la etapa de espermátidas redondas, en las que la meiosis ya se ha completado, estas células redondas pueden fertilizar con éxito los ovocitos después de inyectarse en su citoplasma. [1] Antes del desarrollo de la técnica ROSI, los hombres con la detención de la espermatogénesis en la etapa de espermátide redonda solo podían tener hijos con el uso de espermatozoides de donantes.
Aunque muchos aspectos técnicos de ROSI son similares a los de ICSI, también existen diferencias significativas entre ambas técnicas. [2] En primer lugar, en comparación con los espermatozoides, las espermátidas redondas no poseen características morfológicas fácilmente perceptibles y son inmóviles. En consecuencia, la distinción entre espermátidas redondas y otras células redondas de tamaño similar, como los leucocitos, no es una tarea fácil. Además, la distinción entre espermátidas redondas vivas, que se utilizarán en ROSI, y espermátidas redondas muertas, que se desecharán, necesita métodos y habilidades específicos, no necesarios en el caso de ICSI, donde la viabilidad de las células espermáticas se puede evaluar fácilmente sobre la base de los espermatozoides. motilidad en la mayoría de los casos. [2]El procedimiento de microinyección para ROSI también difiere ligeramente del de ICSI, ya que se necesitan estímulos adicionales para asegurar la activación adecuada de los ovocitos después de la inyección de espermátidas. Si se cumplen con éxito todos los requisitos para la selección e inyección de espermátidas redondas, los ovocitos inyectados se convierten en embriones tempranos y pueden transferirse al útero de la madre para producir un embarazo. [1] [2]
Jan Tesarik y su equipo lograron los primeros embarazos y nacimientos exitosos con el uso de ROSI en 1995. [3] El potencial clínico de ROSI en el tratamiento de la infertilidad masculina debido a la ausencia total de espermatozoides ha sido corroborado recientemente por una publicación que informa sobre el desarrollo posnatal de 90 bebés nacidos en Japón y 17 en España. [4] Con base en la evaluación de los bebés nacidos, no se identificaron anomalías atribuibles a la técnica ROSI. [1] [2] [3] [4]
