Un fármaco antiplaquetario (antiagregante), también conocido como inhibidor de la aglutinación plaquetaria o inhibidor de la agregación plaquetaria , es miembro de una clase de fármacos que disminuyen la agregación plaquetaria [1] e inhiben la formación de trombos . Son eficaces en la circulación arterial donde los anticoagulantes tienen poco efecto. [ cita requerida ]
Se utilizan ampliamente en la prevención primaria y secundaria de enfermedades trombóticas cerebrovasculares o cardiovasculares.
La terapia antiplaquetaria con uno o más de estos fármacos disminuye la capacidad de formación de coágulos de sangre al interferir con el proceso de activación plaquetaria en la hemostasia primaria . [2] Los fármacos antiplaquetarios pueden inhibir de forma reversible o irreversible el proceso involucrado en la activación plaquetaria, lo que resulta en una disminución de la tendencia de las plaquetas a adherirse unas a otras y dañar el endotelio de los vasos sanguíneos. [2]
Una revisión de 2006 [3] afirma: "... la aspirina en dosis baja aumenta el riesgo de hemorragia mayor 2 veces en comparación con el placebo . Sin embargo, la incidencia anual de hemorragia mayor debido a la aspirina en dosis baja es modesta: solo 1.3 pacientes por mil más de lo que se observa con el tratamiento con placebo. El tratamiento de aproximadamente 800 pacientes con aspirina en dosis bajas anualmente para la profilaxis cardiovascular resultará en solo 1 episodio de hemorragia mayor adicional ".
A menudo , se utiliza una combinación de aspirina más un inhibidor de ADP / P2Y [4] (como clopidogrel , prasugrel , ticagrelor u otro) para obtener una mayor eficacia que con cualquiera de los agentes solos. Esto se conoce como "terapia antiplaquetaria dual" (o DAPT ).
La prevención y el tratamiento de la trombosis arterial es fundamental en pacientes con determinadas afecciones médicas en las que el riesgo de trombosis o tromboembolismo puede tener consecuencias desastrosas como infarto de miocardio, embolia pulmonar o accidente cerebrovascular. [2] Los pacientes que requieren el uso de fármacos antiplaquetarios son: accidente cerebrovascular con o sin fibrilación auricular, cualquier cirugía cardíaca (especialmente prótesis de válvula cardíaca de reemplazo), cardiopatía coronaria como angina estable, angina inestable y ataque cardíaco, pacientes con stent coronario, Enfermedad Vascular Periférica / Enfermedad Arterial Periférica y trombo apical / ventricular / mural. [2]