Tomografía de emisión de positrones


La tomografía por emisión de positrones ( PET ) [1] es una técnica de imagen funcional que utiliza sustancias radiactivas conocidas como radiotrazadores para visualizar y medir los cambios en los procesos metabólicos y en otras actividades fisiológicas , incluido el flujo sanguíneo , la composición química regional y la absorción. Se utilizan diferentes trazadores para diversos fines de obtención de imágenes, según el proceso de destino dentro del cuerpo. Por ejemplo,18
F
-FDG
se usa comúnmente para detectar cáncer , NaF18
F
se usa ampliamente para detectar la formación de hueso, y el oxígeno-15 a veces se usa para medir el flujo sanguíneo.

PET es una técnica de imagen común , una técnica médica de escintilografía utilizada en medicina nuclear . Un radiofármaco,  un radioisótopo adherido a un fármaco, se inyecta en el cuerpo como marcador . Los rayos gamma son emitidos y detectados por cámaras gamma para formar una imagen tridimensional, de manera similar a como se captura una imagen de rayos X.

Los escáneres PET pueden incorporar un escáner CT y se conocen como escáneres PET-CT . Las imágenes de tomografía por emisión de positrones se pueden reconstruir utilizando una tomografía computarizada realizada con un escáner durante la misma sesión.

PET es una herramienta médica y de investigación utilizada en entornos preclínicos y clínicos. Se utiliza mucho en la obtención de imágenes de tumores y la búsqueda de metástasis en el campo de la oncología clínica., y para el diagnóstico clínico de ciertas enfermedades cerebrales difusas como las que causan varios tipos de demencias. PET es una valiosa herramienta de investigación para aprender y mejorar nuestro conocimiento del cerebro humano normal, la función cardíaca y apoyar el desarrollo de fármacos. El PET también se utiliza en estudios preclínicos con animales. Permite investigaciones repetidas sobre los mismos sujetos a lo largo del tiempo, donde los sujetos pueden actuar como su propio control y reduce sustancialmente la cantidad de animales necesarios para un estudio determinado. Este enfoque permite que los estudios de investigación reduzcan el tamaño de la muestra necesaria al tiempo que aumentan la calidad estadística de sus resultados.

Los procesos fisiológicos conducen a cambios anatómicos en el cuerpo. Dado que la PET es capaz de detectar procesos bioquímicos, así como la expresión de algunas proteínas, la PET puede proporcionar información a nivel molecular mucho antes de que los cambios anatómicos sean visibles. La tomografía por emisión de positrones hace esto mediante el uso de sondas moleculares radiomarcadas que tienen diferentes tasas de captación según el tipo y la función del tejido involucrado. La captación del trazador regional en varias estructuras anatómicas se puede visualizar y cuantificar relativamente en términos de emisor de positrones inyectado dentro de una exploración PET.

La obtención de imágenes PET se realiza mejor con un escáner PET dedicado. También es posible adquirir imágenes PET utilizando una cámara gamma convencional de doble cabezal equipada con un detector de coincidencia. La calidad de las imágenes PET con cámara gamma es menor y los escaneos tardan más en adquirirse. Sin embargo, este método permite una solución in situ de bajo costo para instituciones con baja demanda de escaneo PET. Una alternativa sería derivar a estos pacientes a otro centro o confiar en la visita de un escáner móvil.


Sistema PET/CT con TC de 16 cortes; el dispositivo montado en el techo es una bomba de inyección para agente de contraste CT
PET de cuerpo entero con 18 F-FDG. Se marcan el cerebro y los riñones normales, y se observa en la vejiga orina radiactiva procedente de la descomposición de la FDG. Además, se observa una gran masa tumoral metastásica de cáncer de colon en el hígado.
Escaneo PET del cerebro humano
Vista esquemática de un bloque detector y un anillo de un escáner PET
Esquema de un proceso de adquisición de PET
Imagen de fusión PET-CT de cuerpo completo
Imagen de fusión PET-RM cerebral