En los Estados Unidos, los programas de monitoreo de recetas (PMP) o los programas de monitoreo de medicamentos recetados (PDMP) son programas estatales que recopilan y distribuyen datos sobre la prescripción y dispensación de sustancias controladas por el gobierno federal y, según los requisitos estatales, otros medicamentos recetados potencialmente abusables. . Los PMP están destinados a ayudar a prevenir eventos adversos relacionados con los medicamentos, como sobredosis de opioides , desvío de medicamentos y abuso de sustancias, al disminuir la cantidad o la frecuencia de las recetas de opioides y al identificar a los pacientes que obtienen recetas de múltiples proveedores (es decir, " ir de compras al médico") o aquellos médicos que prescriben opioides en exceso. [1] [2]
La mayoría de los trabajadores de la salud de EE. UU . apoyan la idea de los PMP, que pretenden ayudar a los médicos , asistentes médicos , enfermeras , dentistas y otros prescriptores, farmacéuticos , químicosy personal de apoyo de los establecimientos dispensadores. La base de datos, cuyo uso es requerido por la ley estatal, generalmente requiere que los prescriptores y las farmacias que dispensan sustancias controladas se registren con sus respectivos PMP estatales y (para las farmacias y proveedores que dispensan desde sus oficinas) informen la dispensación de dichas recetas a una base de datos electrónica en línea. . La mayoría de los PMP están autorizados a notificar a los organismos encargados de hacer cumplir la ley o a las juntas de licencias o a los médicos cuando un prescriptor, o los pacientes que reciben recetas, exceden los límites establecidos por el estado o el destinatario de la receta excede los límites establecidos por el estado. [3] Todos los estados han implementado PDMP, aunque la evidencia de la efectividad de estos programas es mixta. [4] [5]Si bien la prescripción de opioides ha disminuido con el uso de PMP, las muertes por sobredosis en muchos estados en realidad han aumentado, y esos estados comparten datos con jurisdicciones vecinas o requieren informes de más drogas que experimentan los mayores aumentos de muertes. [6] Esto puede deberse a que las recetas de opioides rechazadas recurren a las drogas callejeras, cuya potencia y contaminantes conllevan un mayor riesgo de sobredosis. [6]
Los programas de monitoreo de medicamentos recetados, o PDMP, son un ejemplo de una iniciativa propuesta para aliviar los efectos de la crisis de opioides . [1] Los programas están diseñados para restringir el abuso de medicamentos recetados al limitar la capacidad del paciente para obtener recetas similares de múltiples proveedores (es decir, "compras de médicos") y reducir el desvío de sustancias controladas. Esto tiene como objetivo reducir el riesgo de sobredosis fatal causada por altas dosis de opioides o interacciones entre opioides y benzodiazepenos, y permitir una mejor toma de decisiones por parte de los proveedores de atención médica que pueden desconocer el uso de medicamentos recetados, el historial u otras recetas de un paciente. [7]
Los PDMP se han implementado en las legislaciones estatales desde 1939 en California, una época anterior a los registros médicos electrónicos, aunque la implementación aumentó con la conciencia de la prescripción excesiva de opioides y la sobredosis. [8] [3] Para 2019, 49 estados, el Distrito de Columbia y Guam habían promulgado legislación PDMP. [9] En 2021, Missouri, el último estado que no utilizó un PMP, adoptó una legislación para crear uno. [10] [11]