En obstetricia , la presentación de un feto a punto de nacer especifica qué parte anatómica del feto está conduciendo, es decir, la más cercana a la entrada pélvica del canal del parto. Según la parte principal, esto se identifica como presentación cefálica , de nalgas o de hombro . Una mala presentación es cualquier presentación que no sea una presentación de vértice (con la parte superior de la cabeza primero).
Clasificación
Así, las distintas presentaciones son:
- presentación cefálica (cabeza primero):
- presentación de nalgas [1] (nalgas o pies primero):
- completa de nalgas
- nalgas de pie
- nalgas francas
- presentación del hombro :
- brazo
- hombro
- maletero
- presentación compuesta: cuando cualquier otra parte se presenta junto con la cabeza fetal
Términos obstétricos relacionados
Actitud
- Definición: Relación de la cabeza fetal con la columna vertebral:
- flexionado, (esta es la situación normal)
- neutral ("militar"),
- extendido.
- hiperextendido
Posición
- Relación de la parte presentadora con la pelvis materna basada en la presentación. El feto ingresa a la pelvis en el plano occipito-transversal (izquierda o derecha), descenso y flexión y luego rota 90 grados hacia el occipitoanterior (más comúnmente).
- Presentación cefálica
- Presentación de vértice con mentira longitudinal: [1]
- Occipitoanterior izquierdo (LOA): el occipucio está cerca de la vagina (de ahí que se conozca como presentación de vértice), mirando hacia delante (hacia adelante con la madre de pie) y hacia la izquierda. Esta es la posición y la mentira más común.
- Occipitoanterior derecho (ROA): el occipucio mira hacia delante y hacia la derecha. Menos común que LOA, pero no asociado con complicaciones laborales.
- Occipitoposterior izquierdo (LOP): el occipucio mira hacia atrás (detrás) y hacia la izquierda.
- Occipitoposterior derecho (ROP): el occipucio mira hacia atrás y hacia la derecha.
- Occipitoanterior: el occipucio mira hacia delante (absolutamente recto sin ningún giro hacia ninguno de los lados)
- Occipitoposterior: el occipucio mira hacia atrás (absolutamente recto sin ningún giro hacia ninguno de los lados)
- Presentación facial
- Mentum anterior: el mentón fetal está en la dirección de la sínfisis púbica materna.
- Mentum posterior: el mentón del feto está en dirección al sacro materno. Esta presentación no es compatible con el parto vaginal.
- Presentación de vértice con mentira longitudinal: [1]
- Presentación de nalgas con mentira longitudinal: [1]
- Sacro anterior izquierdo (LSA): las nalgas, en contraposición al occipucio de la presentación del vértice, se encuentran cerca de la vagina (de ahí que se conozca como presentación de nalgas), que se encuentran en la parte anterior y hacia la izquierda.
- Sacro derecho anterior (RSA): las nalgas miran hacia delante y hacia la derecha.
- Sacro posterior izquierdo (LSP): las nalgas miran hacia atrás y hacia la izquierda.
- Sacro derecho posterior (RSP): las nalgas miran hacia atrás y hacia la derecha.
- Sacro anterior (SA): las nalgas miran hacia delante.
- Sacro posterior (SP): las nalgas miran hacia atrás.
- Las presentaciones de hombro con mentira transversal se clasifican en cuatro tipos, según la ubicación de la escápula (omóplato). Esta presentación debe realizarse por cesárea .
- Escápula anterior izquierda (LSA)
- Escápula anterior derecha (RSA)
- Escápula posterior izquierda (LSP)
- Escápula posterior derecha (RSP)
- Presentación cefálica
Mentir
- Definición: Relación entre el eje longitudinal del feto y la madre:
- longitudinal (resultando en presentación cefálica o de nalgas)
- oskie (presentación cefálica, piernas del feto rectas a lo largo del eje frontal de la madre)
- oblicuo (inestable, eventualmente se volverá transversal o longitudinal)
- transversal (resultando en presentación del hombro)
- apoyo
- retroceder (indicación de incisión uterina vertical durante el parto por cesárea)