El trabajo de parto prolongado es la incapacidad de una mujer para continuar con el parto al entrar en trabajo de parto. [1] El trabajo de parto prolongado suele durar más de 20 horas para las madres primerizas y más de 14 horas para las mujeres que ya han tenido hijos. [1] La falta de progreso puede ocurrir durante dos fases diferentes; la fase latente y la fase activa del trabajo de parto. [1] La fase latente del trabajo de parto puede ser emocionalmente agotadora y causar fatiga, pero por lo general no genera más problemas. [1] La fase activa del trabajo de parto, por otro lado, si se prolonga, puede provocar complicaciones a largo plazo. [1]
Es importante que se controlen los signos vitales de la mujer y el feto para que se puedan tomar medidas preventivas si comienza un trabajo de parto prolongado. Las mujeres que experimenten un trabajo de parto prolongado deben estar bajo la supervisión de un médico equipado quirúrgicamente. El trabajo de parto prolongado se determina en función de la información que se recopila sobre la fuerza y el tiempo entre las contracciones. Los equipos médicos rastrean estos datos mediante la colocación de un catéter de presión intrauterina (IUPC) y el monitoreo fetal electrónico continuo (EFM). [2] La IUPC es una pajilla que se inserta en el útero con un monitor que lee cuándo se acercan las contracciones y qué tan fuertes son. [2] Los EFM se utilizan para realizar un seguimiento de la frecuencia cardíaca fetal. [2]Si cualquiera de los dispositivos indica que los signos vitales están apagados y que está comenzando un trabajo de parto prolongado, es importante que el equipo médico comience a analizar el tratamiento y las opciones alternativas para el parto.
El trabajo de parto prolongado puede ser el resultado de una variedad de problemas diferentes, como mala presentación fetal, problemas con las contracciones uterinas, distocia o estenosis cervical y desproporción cefalopélvica. Tanto la mala presentación fetal como la distocia cervical pueden resultar en un trabajo de parto obstruido . [3] La causa del parto prolongado determinará la intervención médica que debe llevarse a cabo. Los profesionales médicos pueden tomar medidas preventivas o recurrir a métodos quirúrgicos para extirpar el feto. Si no se maneja adecuadamente o no se trata de inmediato, tanto la mujer como el feto pueden sufrir una variedad de complicaciones a largo plazo, la más grave de las cuales es la muerte. [4] No existe una "solución rápida" para el trabajo de parto prolongado, pero se pueden tomar medidas preventivas, comoinfusiones de oxitocina . [4] Con el fin de dar a luz de manera adecuada y segura, los médicos a menudo intervendrán en el parto y realizarán un parto vaginal asistido mediante el uso de fórceps o una ventosa, o realizarán una cesárea . [5]
El término describe el trabajo de parto que ocurre muy lentamente. [2] Esto no significa necesariamente que la salud de la mujer o del feto esté comprometida, pero es doloroso y es una indicación importante para que los médicos presten atención a las señales de advertencia de un trabajo de parto prolongado. [2]
La fase del trabajo de parto que se extiende a varias horas (al menos 14). El cuello uterino generalmente se dilata a más de 4 cm antes de que ocurra el trabajo de parto activo. [7] Cuando comienza, se recomienda que las mujeres se pongan de pie, caminen y coman o beban. [8] Si la falta de progreso se extiende más allá de este punto, se deben tomar medidas preventivas.
Las malformaciones fetales son posiciones irregulares de la coronilla de la cabeza fetal en relación con la pelvis de la madre (el feto se encuentra en una posición anormal). [9] Algunas formas importantes de manejar la mala presentación fetal son hacer evaluaciones rápidas de la condición de las mujeres relacionadas con los signos vitales y la frecuencia cardíaca del feto. [9] Si la frecuencia cardíaca fetal es anormal y si las membranas se han roto y el líquido amniótico es atípico, es importante que los profesionales médicos determinen la parte de presentación del feto y la posición de la cabeza fetal. [9] Los posibles métodos de parto, si este es el caso, son la presentación compuesta, el parto vaginal de nalgas o la cesárea para la presentación de nalgas, según la gravedad de la malposición. [9]