Pulsus bisferiens , también conocido como pulso bifásico , es una forma de onda aórtica con dos picos por ciclo cardíaco , uno pequeño seguido de uno fuerte y amplio. [1] Es un signo de problemas con la aorta , que incluyen estenosis aórtica e insuficiencia aórtica , así como miocardiopatía hipertrófica que causa estenosis subaórtica. [1]
Pulsus bisferiens | |
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Otros nombres | Pulso bisferioso, pulso bifásico |
Especialidad | Cardiología |
Patogénesis
En la miocardiopatía hipertrófica, hay un estrechamiento del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) debido a la hipertrofia del tabique interventricular . Durante la sístole, el estrechamiento del TSVI crea una presión más negativa debido al efecto Venturi y succiona la valva anterior de la válvula mitral. Esto crea una oclusión transitoria del TSVI, provocando una caída mesosistólica en la forma de onda aórtica. Hacia el final de la sístole, el ventrículo puede superar la obstrucción para provocar el segundo aumento de la forma de onda aórtica. [2]
En la insuficiencia aórtica grave, la sangre adicional vuelve a entrar en el ventrículo izquierdo durante la diástole. Este volumen adicional de sangre debe bombearse durante la sístole ventricular. Se cree que el rápido flujo de sangre durante la sístole une las paredes de la aorta debido al efecto Venturi, disminuyendo temporalmente el flujo sanguíneo durante la mitad de la sístole. [2]
Un artículo reciente teorizó que una explicación alternativa para el pulsus bisferiens puede deberse a una onda de succión que se mueve hacia adelante durante la sístole media. [3]
Referencias
- ^ a b Riojas CM, Dodge A, Gallo DR, White PW (enero de 2016). "Disección aórtica como causa de Pulsus Bisferiens: informe de un caso y revisión". Annals of Vascular Surgery . 30 : 305.e1–5. doi : 10.1016 / j.avsg.2015.07.026 . PMID 26520426 .
- ^ a b McGee SR (2018). "Capítulo 15: Frecuencia del pulso y contorno". Diagnóstico físico basado en evidencia (Cuarta ed.). Filadelfia, PA: Elsevier. págs. 95-108. ISBN 978-0-323-50871-1. OCLC 959371826 .
- ^ Chirinos JA, Akers SR, Vierendeels JA, Segers P (marzo de 2018). "Un mecanismo unificado para el pulso de martillo de ariete y Pulsus Bisferiens en la regurgitación aórtica severa: conocimientos del análisis de intensidad de onda" . Investigación arterial . 21 : 9-12. doi : 10.1016 / j.artres.2017.12.002 . PMC 5863934 . PMID 29576810 .
enlaces externos
Clasificación | D |
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