Un oncólogo radiólogo es un médico especialista que utiliza radiación ionizante (como rayos X de megavoltaje o radionúclidos ) en el tratamiento del cáncer . La oncología radioterápica es una de las tres especialidades principales, las otras dos son la oncología médica y quirúrgica, implicadas en el tratamiento del cáncer. La radiación se puede administrar como modalidad curativa, ya sea sola o en combinación con cirugía y / o quimioterapia. También se puede utilizar de forma paliativa para aliviar los síntomas en pacientes con cánceres incurables. Un oncólogo radioterapeuta también puede usar radiación para tratar algunas enfermedades benignas.enfermedades, incluidos los tumores benignos. En algunos países (no en los Estados Unidos), la radioterapia y la quimioterapia son controladas por un único oncólogo que es un "oncólogo clínico". Los oncólogos radioterapeutas trabajan en estrecha colaboración con otros médicos, como oncólogos quirúrgicos , radiólogos intervencionistas , subespecialistas en medicina interna y oncólogos médicos, así como con físicos y técnicos médicos como parte del equipo multidisciplinario de cáncer. [1] Los oncólogos radioterapeutas se someten a cuatro años de capacitación específica en oncología, mientras que los oncólogos que administran quimioterapia tienen dos años de capacitación adicional en la atención del cáncer durante la beca después de la residencia en medicina interna en los Estados Unidos.
Capacitación (por país)
Estados Unidos
En los Estados Unidos, los oncólogos radioterapeutas se someten a cuatro años de residencia (además de una pasantía), que se dedica más a la formación en oncología que a cualquier otra especialidad médica. Durante los cuatro años de formación de posgrado, los residentes aprenden sobre oncología clínica, la física y biología de la radiación ionizante y el tratamiento de pacientes con cáncer con radiación. Después de completar esta capacitación, un oncólogo radioterapeuta puede obtener la certificación de la Junta Estadounidense de Radiología (ABR). La certificación de la junta incluye tres pruebas escritas y un examen oral que se da solo una vez al año. Las pruebas escritas incluyen exámenes separados en física de la radiación y radiobiología, oncología clínica, al que sigue un examen oral de ocho partes que se realiza a fines de la primavera, un año después de la práctica. Pasar con éxito estas pruebas conduce a la concesión de una certificación de la junta por tiempo limitado. La recertificación se obtiene a través de una serie de educación médica continua y calificaciones de práctica que incluyen un examen escrito, evaluación de parámetros de práctica clínica, créditos de educación médica continua y cumplimiento de los estándares de práctica comunitaria.
India
La capacitación en radioterapia en la India abarca el tratamiento de tumores sólidos en términos de quimioterapia , radioterapia y cuidados paliativos en la mayoría de los estados. El título de MD de posgrado se otorga después de 3 años de capacitación integral en servicio post-MBBS y un examen final de nivel universitario. MD Los practicantes de oncología radioterápica son los oncólogos más competentes de la India que brindan radioterapia y quimioterapia. El primer departamento de radioterapia de Asia se estableció en 1910 en el Calcuta Medical College en el estado de Bengala Occidental y sigue siendo un centro de formación oncológico líder en la India.
Canadá
La formación en oncología radioterápica en Canadá es muy similar a la de los Estados Unidos. Los oncólogos radioterapeutas ingresan directamente a las residencias de oncología radioterápica de 5 años de duración, con el primer año como año de pasantía. Durante los próximos cuatro años, los residentes completan una formación intensiva en oncología clínica, en radiofísica y radiobiología, y en la planificación del tratamiento y la administración de radioterapia. [2] La mayoría de los oncólogos radioterapeutas también buscan una beca después de su residencia, por ejemplo, la braquiterapia , la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), la radioterapia ginecológica oncológica y muchas otras. Los oncólogos radioterapeutas en Canadá suelen tratar dos o tres sitios anatómicos diferentes, como el cáncer de cabeza y cuello, mama, genitourinario, hematológico, ginecológico, del sistema nervioso central o de pulmón.
Reino Unido e Irlanda
En el Reino Unido, los oncólogos clínicos que practican la radioterapia también están totalmente cualificados para administrar quimioterapia. Después de completar su título de médico básico, todos los oncólogos deben capacitarse completamente en medicina interna general y aprobar el examen de MRCP , normalmente de 3 a 4 años después de la calificación. Después de esto, se requieren 5 años de capacitación en Registro Especialista (SpR) en todos los aspectos no quirúrgicos de la oncología en un programa de capacitación reconocido. Durante este tiempo, el alumno debe aprobar el examen FRCR para calificar para el registro de especialista como oncólogo clínico. Una proporción significativa de aprendices extenderá su tiempo para realizar una beca académica, MD o PhD. Casi todos los oncólogos clínicos consultores en el Reino Unido son miembros del Royal College of Radiologists , el organismo rector de la especialidad. Si bien la mayoría de los oncólogos tratarán una selección de casos de oncología general comunes, existe una especialización cada vez mayor, con la expectativa de que los consultores se especialicen en uno o dos subsitios.
Australia y Nueva Zelanda
En Australia y Nueva Zelanda, el Real Colegio de Radiólogos de Australia y Nueva Zelanda (RANZCR [1] ) otorga una beca (FRANZCR) a los alumnos después de un programa de 5 años y varios conjuntos de exámenes y módulos. Como en otros países, los oncólogos radioterapeutas tienden a subespecializarse, aunque siempre habrá generalistas en centros más pequeños. Aunque están capacitados en la administración de quimioterapia, los oncólogos radioterapeutas de Australia y Nueva Zelanda rara vez la prescriben.
Iran
En Irán, los oncólogos radioterapeutas, que están capacitados en aspectos no quirúrgicos de la oncología (incluida la radioterapia) ingresan directamente a un programa de residencia de 5 años después de completar 7 años de capacitación en medicina general y ser aceptados en el examen nacional integral de residencia.
Nepal
En Nepal , solo el Hospital Bir tiene un programa de residencia en Oncología Radioterápica, bajo NAMS. Es un programa de residencia de 3 años y los dominios principales son Quimioterapia, Radioterapia y Cuidados Paliativos.
Papel del oncólogo radioterapeuta
El oncólogo radiólogo es responsable de preparar el plan de tratamiento donde se requiere la radiación. Algunos de los métodos de tratamiento son implantes radiactivos, radioterapia de haz externo, hipertermia y terapia de modalidad combinada como radioterapia con cirugía, quimioterapia o inmunoterapia. [3]
Equipo
Para proporcionar el tratamiento correctamente, se necesita una serie de equipos que ayudarán a complementarlo. Primero se debe realizar un simulador y preparación del tratamiento, este consiste en localizar la zona donde se encuentra el tumor para saber dónde estará expuesto exactamente el paciente en el momento del tratamiento. El equipo utilizado para realizar este trabajo es una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM) y una radiografía W. Posteriormente se marca el lugar donde se tratará al paciente y se crea un inmovilizador que en ningún momento ayudará a exponer otra zona del cuerpo a esta radiación. Para complementar este inmovilizador utilizan cinta, esponjas de espuma, reposacabezas, moldes y yeso. También cuando el tratamiento es en la zona de la cabeza y el cuello se utiliza una mascarilla termoplástica. Esta mascarilla se moldea exactamente a tu forma, para luego fijarla en unos tornillos que tiene la camilla, lo que ayuda a movilizar mejor al paciente. Cuando esté listo todo el plan de tratamiento, al paciente se le asignarán (dependerá de su tipo de cáncer y de la etapa en la que se encuentre) los días que visitará la clínica para realizar el tratamiento y monitorearlo. [4]
Ver también
Referencias
- ^ http://www.rtanswers.com/treatmentinformation/treatmentteam/index.aspx
- ^ http://www.royalcollege.ca/cs/groups/public/documents/document/y2vk/mdaw/~edisp/tztest3rcpsced000691.pdf
- ^ "Descripción de la especialidad de oncología radioterápica" . Asociación Médica Estadounidense . Consultado el 6 de octubre de 2020 .
- ^ "Qué esperar al recibir radioterapia" . Cancer.Net . 2013-03-22 . Consultado el 1 de octubre de 2020 .