El síndrome de radiación aguda ( ARS ), también conocido como enfermedad por radiación o envenenamiento por radiación , es un conjunto de efectos en la salud causados por la exposición a altas cantidades de radiación ionizante en un corto período de tiempo. [1] Los síntomas pueden comenzar dentro de la hora de la exposición y pueden durar varios meses. [1] [3] [5] En los primeros días, los síntomas suelen ser náuseas, vómitos y pérdida del apetito. [1] En las siguientes horas o semanas habrá algunos síntomas, que luego se convierten en síntomas adicionales, después de lo cual sigue la recuperación o la muerte. [1]
ARS implica una dosis total de más de 0,7 Gy (70 rad ), que generalmente se produce desde una fuente externa al cuerpo, que se administra en unos pocos minutos. [1] Las fuentes de tal radiación pueden ocurrir accidental o intencionalmente. [6] Pueden involucrar reactores nucleares , ciclotrones , ciertos dispositivos utilizados en la terapia del cáncer , armas nucleares o armas radiológicas . [4] Por lo general, se divide en tres tipos: síndrome de la médula ósea, gastrointestinal y neurovascular; el síndrome de la médula ósea se produce con 0,7 a 10 Gy y el síndrome neurovascular con dosis que superan los 50 Gy. [1][3] Las células más afectadas son generalmente las que se dividen rápidamente. [3] En dosis altas, esto causa daños en el ADN que pueden ser irreparables. [4] El diagnóstico se basa en un historial de exposición y síntomas. [4] Los conteos sanguíneos completos (CBC) repetidospueden indicar la gravedad de la exposición. [1]
El tratamiento del ARS es generalmente atención de apoyo . Esto puede incluir transfusiones de sangre , antibióticos , factores estimulantes de colonias o trasplante de células madre . [3] Debe eliminarse el material radiactivo que quede en la piel o en el estómago. Si se ingirió o inhaló yodo radiactivo, se recomienda yoduro de potasio . Las complicaciones como la leucemia y otros tipos de cáncer entre los que sobreviven se manejan como de costumbre. Los resultados a corto plazo dependen de la dosis de exposición. [4]
ARS es generalmente raro. [3] Sin embargo, un solo evento puede afectar a un número relativamente grande de personas. [7] Ocurrieron casos notables después del bombardeo atómico de Hiroshima y Nagasaki y el desastre de la planta de energía nuclear de Chernobyl . [1] ARS difiere del síndrome de radiación crónica , que ocurre después de exposiciones prolongadas a dosis relativamente bajas de radiación. [8] [9]
Clásicamente, el ARS se divide en tres presentaciones principales : hematopoyética , gastrointestinal y neurovascular . Estos síndromes pueden estar precedidos por un pródromo . [3] La velocidad de aparición de los síntomas está relacionada con la exposición a la radiación, ya que las dosis mayores dan como resultado un retraso más corto en la aparición de los síntomas. [3] Estas presentaciones suponen la exposición de todo el cuerpo, y muchas de ellas son marcadores que no son válidos si no se ha expuesto todo el cuerpo. Cada síndrome requiere que se exponga el tejido que muestra el síndrome (p. ej., el síndrome gastrointestinal no se observa si el estómago y los intestinos no se exponen a la radiación). Algunas áreas afectadas son:
Los primeros síntomas del ARS generalmente incluyen náuseas , vómitos , dolores de cabeza , fatiga, fiebre y un breve período de enrojecimiento de la piel . [3] Estos síntomas pueden ocurrir con dosis de radiación tan bajas como 0,35 grays (35 rad). Estos síntomas son comunes a muchas enfermedades y es posible que, por sí mismos, no indiquen una enfermedad por radiación aguda. [3]