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No confundir con fiebre de rata o leptospirosis .
Fiebre por mordedura de rata
EspecialidadEnfermedad infecciosa Edita esto en Wikidata

La fiebre por mordedura de rata es una enfermedad humana aguda y febril causada por bacterias transmitidas por roedores , en la mayoría de los casos, que se transmiten de roedores a humanos a través de la orina o las secreciones mucosas de los roedores. Los nombres alternativos para la fiebre por mordedura de rata incluyen fiebre estreptobacilar, estreptobacilosis, fiebre espirilar, bogger y eritema artrítico epidémico. Es una enfermedad poco común transmitida por roedores infectados y puede ser causada por dos tipos específicos de bacterias. La mayoría de los casos ocurren en Japón, pero hay cepas específicas de la enfermedad en Estados Unidos, Europa, Australia y África. Algunos casos se diagnostican después de que los pacientes estuvieron expuestos a la orina o secreciones corporales de un animal infectado. Estas secrecionespuede provenir de la boca, la nariz o los ojos del roedor. La mayoría de los casos se deben a la mordedura del animal. También se puede transmitir a través de alimentos o agua contaminados con heces u orina de rata. Otros animales pueden infectarse con esta enfermedad, como comadrejas, jerbos y ardillas. Las mascotas domésticas, como perros o gatos, expuestos a estos animales también pueden ser portadores de la enfermedad e infectar a los seres humanos. Si una persona es mordida por un roedor, es importante lavar y limpiar rápidamente el área de la herida a fondo con una solución antiséptica para reducir el riesgo de infección.

Signos y síntomas [ editar ]

Los síntomas son diferentes para cada persona dependiendo del tipo de fiebre por mordedura de rata con la que la persona está infectada. Tanto la fiebre espirilar como la estreptobacilar por mordedura de rata tienen algunos síntomas individuales, aunque la mayoría de los síntomas son compartidos. La estreptobacilosis se encuentra con mayor frecuencia en los Estados Unidos y la fiebre espirilar por mordedura de rata generalmente se diagnostica en África. Los síntomas de la mordedura de rata se ven visualmente en la mayoría de los casos e incluyen inflamación alrededor de la llaga abierta . Una erupción también puede extenderse alrededor del área y aparecer de color rojo o morado. [1] Otros síntomas asociados con la fiebre por mordedura de rata estreptobacilar incluyen escalofríos , fiebre, vómitos, dolores de cabeza y dolores musculares. Las articulaciones también pueden hincharse dolorosamente y se puede experimentar dolor en la espalda. Se pueden desarrollar irritaciones de la piel como úlceras o inflamación en las manos y los pies. Las heridas cicatrizan lentamente, por lo que los síntomas pueden aparecer y desaparecer en el transcurso de unos meses.

Los síntomas asociados con la fiebre espirilar por mordedura de rata incluyen problemas con los ganglios linfáticos , que a menudo se hinchan o se inflaman como reacción a la infección. Las ubicaciones más comunes de inflamación de los ganglios linfáticos son el cuello, la ingle y la axila. [2] Los síntomas generalmente aparecen entre 2 y 10 días después de la exposición al animal infectado. Comienza con la fiebre y progresa a la erupción en las manos y los pies en 2 a 4 días. El sarpullido aparece en todo el cuerpo con esta forma, pero rara vez causa dolor en las articulaciones.

Causas [ editar ]

Hay dos tipos de bacterias Gram-negativas , anaerobios facultativos, las bacterias pueden causar la infección.

Espirilosis [ editar ]

Artículo principal: Sodoku

La fiebre por mordedura de rata transmitida por la varilla en espiral Gram-negativa Spirillum minus (también conocida como Spirillum minor ) es más rara y se encuentra con mayor frecuencia en Asia. En Japón, la enfermedad se llama sodoku . Los síntomas no se manifiestan durante dos a cuatro semanas después de la exposición al organismo, y la herida por la que entró exhibe una cicatrización lenta y una inflamación marcada . La fiebre dura más y es recurrente, en algunos casos durante meses. El dolor rectal y los síntomas gastrointestinales son menos severos o están ausentes. La penicilina es el tratamiento más común.

Estreptobacilosis [ editar ]

Artículo principal: fiebre de Haverhill

La forma de estreptobacilosis de la fiebre por mordedura de rata se conoce con los nombres alternativos de fiebre de Haverhill y eritema artrítico epidémico. Es una enfermedad grave causada por Streptobacillus moniliformis , transmitida por mordedura de rata o por ingestión de productos contaminados (fiebre de Haverhill). Después de un período de incubación de 2 a 10 días, la fiebre de Haverhill comienza con fiebres altas de postración, escalofríos (escalofríos), cefalea y poliartralgia (dolor articular). Pronto, aparece un exantema (erupción generalizada), ya sea maculopapular (rojo plano con protuberancias) o petequial.(manchas rojas o moradas) y artritis de grandes articulaciones. El organismo se puede cultivar en sangre o líquido articular. La enfermedad puede ser fatal si no se trata en el 20% de los casos debido a endocarditis maligna, meningoencefalitis o shock séptico. El tratamiento consiste en penicilina, tetraciclina o doxiciclina.

Diagnóstico [ editar ]

Esta afección se diagnostica mediante la detección de bacterias en la piel, la sangre, el líquido articular o los ganglios linfáticos. También se pueden usar análisis de anticuerpos en sangre. [3] Para obtener un diagnóstico adecuado de la fiebre por mordedura de rata, se realizan diferentes pruebas según los síntomas que se presenten.

Para diagnosticar la fiebre por mordedura de rata estreptobacilar, se extrae sangre o líquido articular y se cultivan los organismos que viven en él. El diagnóstico de la fiebre espirilar por mordedura de rata se realiza mediante visualización directa o cultivo de espirilla a partir de frotis de sangre o tejido de lesiones o ganglios linfáticos. [4]

Prevención [ editar ]

Eliminar la exposición es muy importante cuando se trata de la prevención de enfermedades. [5] Al manipular roedores o limpiar áreas donde han estado los roedores, debe evitarse el contacto entre la mano y la boca. [5] Las manos y la cara deben lavarse después del contacto y los rasguños deben limpiarse y aplicarse antisépticos. Se desconoce el efecto de la quimioprofilaxis después de mordeduras o rasguños de roedores sobre la enfermedad. No hay vacunas disponibles para estas enfermedades. La mejora de las condiciones para minimizar el contacto de los roedores con los seres humanos son las mejores medidas preventivas. Los manipuladores de animales, los trabajadores de laboratorio y los trabajadores de saneamiento y alcantarillado deben tomar precauciones especiales contra la exposición. No se debe tocar a los roedores salvajes, vivos o muertos, y no se debe permitir que las mascotas ingieran roedores. Los que viven en el interior de las ciudadesdonde el hacinamiento y el saneamiento deficiente causan problemas con los roedores están en riesgo de contraer la enfermedad. La mitad de todos los casos notificados son niños menores de 12 años que viven en estas condiciones.

Tratamiento [ editar ]

El tratamiento con antibióticos es el mismo para ambos tipos de infección. La afección responde a la penicilina y, cuando se producen alergias, se utilizan eritromicina o tetraciclinas .

Pronóstico [ editar ]

Cuando se proporciona el tratamiento adecuado a los pacientes con fiebre por mordedura de rata, el pronóstico es positivo. Sin tratamiento, la infección generalmente se resuelve por sí sola, aunque puede tardar hasta un año en hacerlo. [6] Una cepa particular de fiebre por mordedura de rata en los Estados Unidos puede progresar y causar complicaciones graves que pueden ser potencialmente fatales. Antes de que se usaran los antibióticos , muchos casos resultaban en la muerte. Si no se trata, la fiebre estreptobacilar por mordedura de rata puede provocar una infección en el revestimiento del corazón, que cubre la médula espinal y el cerebro, o en los pulmones. Cualquier tejido u órgano del cuerpo puede desarrollar un absceso . [7]

Epidemiología [ editar ]

La fiebre por mordedura de rata (RBF) es una enfermedad zoonótica que se informó por primera vez en la Reunión, Francia en 2009. [8] Puede ser transmitida directamente por ratas, jerbos y ratones (los vectores) a los humanos, ya sea por mordedura o rasguño. o puede transmitirse de roedor a roedor. [9] El agente bacteriano causante del RBF también se ha observado en ardillas, hurones, perros y cerdos. [10] El reservorio más común de la enfermedad son las ratas porque casi todas las ratas domésticas y salvajes son colonizadas por el agente bacteriano causante, Streptobacillus moniliformis . En particular, la rata negra ( Rattus rattus) y la rata noruega ( Rattus norvegicus) son reconocidos como reservorios potenciales debido a su uso común como animales de laboratorio o mantenidos como mascotas. [10] La bacteria Streptobacillus moniliformis se encuentra en el tracto respiratorio superior de la rata. La mayoría de las ratas albergan la enfermedad de forma asintomática y rara vez se desarrollan signos y síntomas. [11] Se estima que 1 de cada 10 mordeduras de rata provocará el desarrollo de RBF. [12] Una persona también corre el riesgo de contraer la bacteria al tocar superficies contaminadas con una herida abierta o una membrana mucosa [13] o al ingerir agua o alimentos contaminados por las heces de los roedores, aunque esto se conoce como fiebre de Haverhill.(eritema artrítico epidémico). RBF no es una enfermedad contagiosa. Es decir, no se puede transferir directamente de una persona a otra. [13]

Los investigadores tienen el desafío de conocer la prevalencia del RBF. Un factor que limita el número conocido de casos de RBF es que no es una enfermedad notificable. [14] La fiebre por mordedura de rata está clasificada como una enfermedad de declaración obligatoria , lo que significa que el estado requiere que se informe, sin embargo, el estado no tiene el mandato de proporcionar esa información a los CDC a nivel federal. La identificación de RBF también se ve obstaculizada debido a la presencia de dos agentes bacterianos etiológicos diferentes , Streptobacillus moniliformis y Spirillum minus . [15] RBF causado por Sp. menos se encuentra más comúnmente en Asia y se denomina Sodoku, mientras que St. moniliformisse encuentra con más frecuencia en los Estados Unidos y en el hemisferio occidental. [15] Aunque se han informado casos de RBF en todo el mundo, la mayoría de los casos documentados son causados ​​por St. moniliformis principalmente en los Estados Unidos, donde se han identificado y notificado aproximadamente 200 casos. [14] [16] [17] Debido al aumento de la densidad de población, esta enfermedad se ve con mayor frecuencia, ya que los humanos han aumentado su contacto con los animales y las enfermedades zoonóticas que portan. [18] La mayoría de los casos de la enfermedad se han notificado en regiones densamente pobladas, como las grandes ciudades. [18]Las poblaciones en riesgo se han ampliado debido al hecho de que las ratas domésticas se han convertido en una mascota doméstica común. En los Estados Unidos se estima que los niños de 5 años o menos son los que corren mayor riesgo, ya que reciben el 50% de la exposición total, seguidos por el personal de laboratorio y luego los empleados de la tienda de mascotas. [14] [17] Otros grupos con mayor riesgo son las personas mayores de 65 años, las personas inmunodeprimidas y las mujeres embarazadas. [19]

Los síntomas de RBF incluyen fiebre repentina de alta temperatura con escalofríos, vómitos, dolores de cabeza, articulaciones dolorosas / artritis. En aproximadamente el 75% de los sujetos se desarrolla una erupción roja con bultos. Los síntomas de RBF pueden desarrollarse entre 3 días y 3 semanas después de la exposición. [11] Si bien los síntomas difieren entre RBF estreptobacilar y espirilar, ambos tipos exhiben un período de incubación antes de que se manifiesten los síntomas. [18] [20] Debido a sus síntomas, los médicos a menudo diagnostican erróneamente el RBF, lo que provoca síntomas persistentes y empeoramiento de las condiciones en los pacientes; si no se trata, la tasa de mortalidad (tasa de mortalidad) de la BRF es del 13%. [14] [21] [22] Incluso cuando se trata, el RBF puede provocar poliartralgia migratoria, erupción persistente y fatiga [11] que puede persistir durante semanas o años después de la infección y el tratamiento iniciales.

Ver también [ editar ]

  • Pasteurelosis
  • Lista de afecciones cutáneas
  • Zoonosis

Referencias [ editar ]

  1. ^ Fiebre por mordedura de rata. Consultado el 26 de enero de 2010.
  2. ^ Portal de diagnóstico incorrecto de los ganglios linfáticos inflamados . Consultado el 26 de enero de 2010.
  3. ^ Enciclopedia de MedlinePlus : fiebre por mordedura de rata
  4. ^ Espiroquetas de fiebre por mordedura de rata en Merck Manual of Diagnosis and Therapy Professional Edition
  5. ^ a b "Fiebre fatal por mordedura de rata - Florida y Washington, 2003" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 53 (51/52): 1198–1202. 2005. ISSN  0149-2195 . JSTOR  23315671 .
  6. ^ Portal del diccionario médico de la descripción general de la fiebre por mordedura de rata . Consultado el 26 de enero de 2010.
  7. ^ Enciclopedia de descripción de la fiebre por mordedura de rata de la salud infantil. Consultado el 26 de enero de 2010.
  8. ↑ Loridant, Severine; Jaffar-Bandjee, Marie-Christine; Scola, Bernard La (4 de febrero de 2011). "Cultivo de células de Shell Vial como herramienta para la" reanimación "de Streptobacillus moniliformis " . The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 84 (2): 306-307. doi : 10.4269 / ajtmh.2011.10-0466 . ISSN 0002-9637 . PMC 3029187 . PMID 21292904 .   
  9. ^ Vanderpool, Matthew R. (27 de septiembre de 2007). "Formación básica ambiental: zoonosis, enfermedades vectoriales, plantas venenosas y medidas básicas de control" . Universidad de Tulane . Consultado el 18 de noviembre de 2018 .
  10. ^ a b Gaastra, Wim; Boot, Ron; Ho, Hoa TK; Lipman, Len JA (enero de 2009). "Fiebre por mordedura de rata". Microbiología veterinaria . 133 (2): 211-228. doi : 10.1016 / j.vetmic.2008.09.079 . PMID 19008054 . 
  11. ↑ a b c Elliott, Sean P. (enero de 2007). "Fiebre por mordedura de rata y Streptobacillus moniliformis" . Revisiones de microbiología clínica . 20 (1): 13-22. doi : 10.1128 / CMR.00016-06 . ISSN 0893-8512 . PMC 1797630 . PMID 17223620 .   
  12. ^ "Notas del campo: fiebre mortal por mordedura de rata en un niño - Condado de San Diego, California, 2013" . www.cdc.gov . Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  13. ^ a b "Transmisión | Fiebre por mordedura de rata (RBF) | CDC" . www.cdc.gov . 2019-01-18 . Consultado el 11 de noviembre de 2020 .
  14. ↑ a b c d Elliott, Sean P. (2007). "Fiebre por mordedura de rata y Streptobacillus moniliformis" . Revisiones de microbiología clínica . 20 (1): 13-22. doi : 10.1128 / CMR.00016-06 . ISSN 0893-8512 . PMC 1797630 . PMID 17223620 .   
  15. ↑ a b Group, British Medical Journal Publishing (18 de septiembre de 1948). "Anotaciones" . Br Med J . 2 (4576): 564–566. doi : 10.1136 / bmj.2.4576.564 . ISSN 0007-1447 . PMC 2091657 . PMID 20787408 .   
  16. ^ Wullenweber, Michael (1995). "Streptobacillus moniliformis-un patógeno zoonótico. Consideraciones taxonómicas, especies hospedadoras, diagnóstico, terapia, distribución geográfica" . Animales de laboratorio . 29 (1): 1-15. doi : 10.1258 / 002367795780740375 . ISSN 0023-6772 . PMID 7707673 .  
  17. ^ a b Freels, Liane K .; Elliott, Sean P. (abril de 2004). "Fiebre por mordedura de rata: informes de tres casos y una revisión de la literatura". Pediatría clínica . 43 (3): 291–295. doi : 10.1177 / 000992280404300313 . ISSN 0009-9228 . PMID 15094956 . S2CID 46260997 .   
  18. ^ a b c Tumbas, Margot H .; Janda, J. Michael (2001). "Fiebre por mordedura de rata (Streptobacillus moniliformis): una posible enfermedad emergente" . Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . 5 (3): 151-154. doi : 10.1016 / s1201-9712 ​​(01) 90090-6 . ISSN 1201-9712 . PMID 11724672 .  
  19. ^ "Fiebre por mordedura de rata | CDC" . www.cdc.gov . 2018-11-15 . Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  20. ^ "Signos y síntomas | Fiebre por mordedura de rata (RBF) | CDC" . www.cdc.gov . Consultado el 13 de noviembre de 2018 .
  21. ^ Dendle, C .; Woolley, IJ; Korman, TM (diciembre de 2006). "Artritis séptica fiebre por mordedura de rata: caso ilustrativo y revisión de la literatura". Revista europea de microbiología clínica y enfermedades infecciosas . 25 (12): 791–797. doi : 10.1007 / s10096-006-0224-x . ISSN 0934-9723 . PMID 17096137 . S2CID 12345288 .   
  22. ^ Meerburg, Bastiaan G; Singleton, Grant R; Kijlstra, Aize (23 de junio de 2009). "Enfermedades transmitidas por roedores y sus riesgos para la salud pública". Revisiones críticas en microbiología . 35 (3): 221–270. doi : 10.1080 / 10408410902989837 . ISSN 1040-841X . PMID 19548807 . S2CID 205694138 .   

Lectura adicional [ editar ]

  • "Fiebre por mordedura de rata (RBF)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 28 de febrero de 2014 .
  • Centros para la Prevención del Control de Enfermedades (CDC) (enero de 2005). "Fiebre mortal por mordedura de rata: Florida y Washington, 2003" . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 53 (51): 1198–202. PMID  15635289 .
  • Fiebre por mordedura de rata (MyOptumHealth.com)
  • Tandon, R; Lee, M; Curran, E; Demierre, MF; Sulis, CA (15 de diciembre de 2006). "Mujer de 26 años con sarpullido en las extremidades" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 43 (12): 1585–6, 1616–7. doi : 10.1086 / 509574 . PMID  17109293 .
  • Centros para el Control de Enfermedades, (CDC) (8 de junio de 1984). "Fiebre por mordedura de rata en un estudiante universitario - California" . MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 33 (22): 318-20. PMID  6427575 .

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • CIE - 10 : A25
  • ICD - 9-CM : 026
  • DeCS : D011906
  • Enfermedades DB : 32803
  • SNOMED CT : 1685005
Recursos externos
  • MedlinePlus : 001348
  • Orphanet : 31205