Prolapso rectal
El prolapso rectal ocurre cuando las paredes rectales se han prolapsado hasta un punto en el que sobresalen del ano y son visibles fuera del cuerpo. [2] Sin embargo, la mayoría de los investigadores están de acuerdo en que hay de 3 a 5 tipos diferentes de prolapso rectal, dependiendo de si la sección prolapsada es visible externamente y si está involucrado el grosor total o parcial de la pared rectal. [3] [4]
El prolapso rectal puede ocurrir sin ningún síntoma, pero dependiendo de la naturaleza del prolapso puede haber secreción mucosa (mucosidad proveniente del ano), sangrado rectal , grados de incontinencia fecal y síntomas de defecación obstruida . [5]
El prolapso rectal es generalmente más común en mujeres ancianas, aunque puede ocurrir a cualquier edad y en cualquier sexo. Rara vez pone en peligro la vida, pero los síntomas pueden ser debilitantes si no se tratan. [5] La mayoría de los casos de prolapso externo se pueden tratar con éxito, a menudo con un procedimiento quirúrgico. Los prolapsos internos son tradicionalmente más difíciles de tratar y la cirugía puede no ser adecuada para muchos pacientes.
Los diferentes tipos de prolapso rectal pueden ser difíciles de comprender, ya que se utilizan diferentes definiciones y algunas reconocen algunos subtipos y otras no. Esencialmente, los prolapsos rectales pueden ser
El prolapso rectal externo (completo) (procidentia rectal, prolapso rectal de espesor total, prolapso rectal externo) es una invaginación verdadera, circunferencial y de espesor total de la pared rectal que sobresale del ano y es visible externamente. [6] [7]
La invaginación rectal interna (prolapso rectal oculto, procidentia interna) se puede definir como un pliegue en forma de embudo de la pared rectal superior (o sigmoidea inferior ) que puede ocurrir durante la defecación . [8] Este pliegue quizás se visualice mejor como doblar un calcetín de adentro hacia afuera, [9] creando "un tubo dentro de un tubo". [10] Otra definición es "donde el recto colapsa pero no sale del ano". [11] Muchas fuentes diferencian entre la invaginación rectal interna y el prolapso de la mucosa, lo que implica que la primera es un prolapso de espesor total de la pared rectal. Sin embargo, una publicación de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Rectodeclaró que la invaginación rectal interna involucraba las capas mucosas y submucosas que se separaban de las uniones subyacentes de la capa de la mucosa muscularis , lo que provocaba que la porción separada del revestimiento rectal se "deslizara" hacia abajo. [5] Esto puede significar que los autores utilizan los términos prolapso rectal interno y prolapso de la mucosa interna para describir los mismos fenómenos.
B. Intususcepción recto-rectal
C. Intususcepción recto -anal
