La submucosa (o tela submucosa ) es una capa delgada de tejido en varios órganos de los tractos gastrointestinal , respiratorio y genitourinario . Es la capa de tejido conectivo irregular denso que sostiene la mucosa ( membrana mucosa ) y la une a la capa muscular , la mayor parte del músculo liso suprayacente (fibras que corren circularmente dentro de la capa del músculo longitudinal).
Submucosa | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | tela submucosa |
TA98 | A05.3.01.028 A05.4.01.014 A05.5.01.026 A05.6.01.008 A05.7.01.005 A06.4.02.028 A08.3.01.022 |
TA2 | 2857 , 2891 , 2913 , 2939 , 2967 , 3221 , 3234 , 3419 |
FMA | 85391 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
La submucosa ( sub- + mucosa ) es para una membrana mucosa lo que la subserosa ( sub- + serosa ) es para una membrana serosa .
Estructura
Los vasos sanguíneos , los vasos linfáticos y los nervios (todos que irrigan la mucosa) pasarán por aquí. En la pared intestinal, pequeños ganglios parasimpáticos se encuentran dispersos formando el plexo submucoso (o "plexo de Meissner") donde las neuronas parasimpáticas preganglionares hacen sinapsis con las fibras nerviosas posganglionares que irrigan la muscularis mucosae . Histológicamente, la pared del tubo digestivo muestra cuatro capas distintas (desde la luz que sale): mucosa, submucosa, muscularis externa y una membrana serosa o una adventicia .
En el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio, la submucosa contiene las glándulas submucosas que secretan moco .
Significación clínica
La identificación de la submucosa juega un papel importante en la endoscopia diagnóstica y terapéutica , donde se utilizan cámaras especiales de fibra óptica para realizar procedimientos en el tracto gastrointestinal . Las anomalías de la submucosa, como los tumores del estroma gastrointestinal , suelen mostrar integridad de la superficie de la mucosa.
La submucosa también se identifica en la ecografía endoscópica para identificar la profundidad de los tumores y para identificar otras anomalías. Una inyección de tinte , solución salina o epinefrina en la submucosa es imprescindible para la extirpación segura de ciertos pólipos .
La resección endoscópica de la mucosa implica la eliminación de la capa mucosa y, para que se realice de manera segura, se realiza una inyección submucosa de tinte para garantizar la integridad al comienzo del procedimiento.
Las capas submucosas uterinas femeninas son propensas a desarrollar fibromas durante el embarazo y a menudo se extirpan al descubrirlas. [1]
Submucosa del intestino delgado
La submucosa del intestino delgado (SIS) es tejido submucoso en el intestino delgado de los vertebrados . El SIS se recolecta (generalmente de cerdos) para material estructural trasplantado en varias aplicaciones clínicas , generalmente mallas biológicas . Tienen baja inmunogenicidad . Algunos usos bajo investigación incluyen un andamio para la regeneración del disco intervertebral . [2] [3]
A diferencia de otros materiales de armazón, el armazón de matriz extracelular SIS reabsorbible (SIS-ECM) se reemplaza por tejidos del huésped bien organizados, incluido el músculo esquelético diferenciado . [4]
Descubrimiento
Un artículo científico publicado en marzo de 2018 [5] propuso una revisión de la definición anatómica de submucosa. Primero vieron un tejido no compacto que debería ser submucosa usando una tecnología llamada endomicroscopía . Plantearon la hipótesis de que la submucosa no era compacta como se había visto anteriormente en el análisis histológico, sino que formaba un patrón reticular. Para confirmar sus hallazgos, realizaron muestras fijadas de vía biliar en un medio de congelación para conservar la forma de la submucosa. Luego realizaron un análisis histológico y con varias técnicas de tinción, describieron la submucosa como una red de bandas de colágeno que separan espacios abiertos, antes llenos de líquido. Estos espacios están bordeados por células parecidas a fibroblastos CD34 positivas. Sin embargo, estas células carecen de características ultraestructurales indicativas de diferenciación endotelial, incluidas las vesículas pinocitóticas y los cuerpos de Weibel-Palade.
Imágenes de submucosas
Estómago.
Sección del esófago humano . Moderadamente magnificada.
Sección vertical de la pared de la vejiga.
Estructura general de la pared intestinal que muestra la submucosa.
Referencias
- ^ http://submucosa.com/
- ^ Oelschlager BK, Pellegrini CA, Hunter J, et al. (Octubre de 2006). "La prótesis biológica reduce la recurrencia después de la reparación laparoscópica de la hernia paraesofágica: un ensayo multicéntrico, prospectivo y aleatorizado" . Ana. Surg . 244 (4): 481–90. doi : 10.1097 / 01.sla.0000237759.42831.03 . PMC 1856552 . PMID 16998356 .
- ^ Helton WS, Fisichella PM, Berger R, Horgan S, Espat NJ, Abcarian H (junio de 2005). "Resultados a corto plazo con submucosa del intestino delgado para la hernia abdominal ventral" . Arch Surg . 140 (6): 549–60, discusión 560–2. doi : 10.1001 / archsurg.140.6.549 . PMID 15967902 .
- ^ Badylak S, Kokini K, Tullius B, Simmons-Byrd A, Morff R (abril de 2002). "Estudio morfológico de la submucosa del intestino delgado como dispositivo de reparación de la pared corporal". J. Surg. Res . 103 (2): 190–202. doi : 10.1006 / jsre.2001.6349 . PMID 11922734 .
- ^ Benias, P., Wells, R., Sackey-Aboagye, B., Klavan, H., Reidy, J., Buonocore, D., Miranda, M., Kornacki, S., Wayne, M., Carr- Locke, D. y Theise, N. (2018). Estructura y distribución de un intersticio no reconocido en tejidos humanos. Informes científicos, 8 (1).