La alcalosis respiratoria es una afección médica en la que el aumento de la respiración eleva el pH sanguíneo más allá del rango normal (7,35 a 7,45) con una reducción simultánea de los niveles arteriales de dióxido de carbono . [1] [4] Esta condición es una de las cuatro categorías básicas de alteración de la homeostasis ácido-base . [ cita médica necesaria ]
Alcalosis respiratoria | |
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Otros nombres | Alcalosis respiratoria [1] |
El diagrama de Davenport describe los niveles de pH y bicarbonato | |
Especialidad | Endocrinología |
Síntomas | Tetania, palpitaciones [2] |
Causas | Hiperventilación, [1] Trastorno pulmonar [3] |
Método de diagnóstico | Radiografía de tórax, pruebas de función pulmonar [1] |
Tratamiento | Detectar la causa subyacente [1] |
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la alcalosis respiratoria son los siguientes: [2]
Causas
La alcalosis respiratoria puede producirse como consecuencia de las siguientes causas:
- Estrés [1]
- Trastorno pulmonar [3]
- Insulto térmico [5]
- Zonas de gran altitud [6]
- Intoxicación por salicilato (sobredosis de aspirina) [6]
- Fiebre [1]
- Hiperventilación (debido a un trastorno cardíaco u otro, incluida la ventilación mecánica inadecuada) [1] [7]
- Parálisis de las cuerdas vocales (la compensación por la pérdida de volumen vocal da como resultado una respiración excesiva / falta de aliento). [8]
- Enfermedad hepática [6]
Mecanismo
El mecanismo de alcalosis respiratoria generalmente ocurre cuando algún estímulo hace que una persona hiperventile. El aumento de la respiración produce un aumento de la respiración alveolar , expulsando CO 2 de la circulación. Esto altera el equilibrio químico dinámico del dióxido de carbono en el sistema circulatorio. Los iones de hidrógeno y bicarbonato circulantes se desplazan a través del intermedio de ácido carbónico (H 2 CO 3 ) para producir más CO 2 a través de la enzima anhidrasa carbónica de acuerdo con la siguiente reacción:Esto provoca una disminución de la concentración de iones de hidrógeno circulante y un aumento del pH (alcalosis). [9] [10]
Diagnóstico
El diagnóstico de alcalosis respiratoria se realiza mediante una prueba que mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono (en la sangre), una radiografía de tórax y una prueba de función pulmonar del individuo. [1]
El diagrama de Davenport permite a los médicos o investigadores delinear las concentraciones de bicarbonato en sangre (y el pH de la sangre) después de una alteración acidobásica respiratoria o metabólica [11]
Clasificación
Hay dos tipos de alcalosis respiratoria: crónica y aguda como resultado del retraso de 3 a 5 días en la compensación renal de la anomalía. [12] [3]
- La alcalosis respiratoria aguda ocurre rápidamente, tiene un pH alto porque la respuesta de los riñones es lenta. [13]
- La alcalosis respiratoria crónica es una condición de más larga data, aquí uno encuentra que los riñones tienen tiempo para disminuir el nivel de bicarbonato. [13]
pH
- La alcalosis se refiere al proceso por el cual hay una elevación del pH sanguíneo. [6]
- La alcalemia se refiere a un pH de la sangre arterial superior a 7,45. [14]
Tratamiento
La alcalosis respiratoria rara vez pone en peligro la vida, aunque el nivel de pH no debe ser de 7,5 o superior. El objetivo del tratamiento es detectar la causa subyacente. Cuando la PaCO2 se ajusta rápidamente en individuos con alcalosis respiratoria crónica, puede ocurrir acidosis metabólica . [3] Si el individuo está conectado a un ventilador mecánico , la prevención de la hiperventilación se realiza mediante el control de los niveles de ABG. [15]
En la cultura popular
En The Andromeda Strain , uno de los personajes está expuesto a la contaminación, pero se salva aumentando su frecuencia respiratoria para inducir alcalosis. [dieciséis]
Ver también
- Acidosis
- Alcalosis
- Gasometría arterial
- Equilibrio químico
- Hipocalcemia
- Acidosis metabólica
- Alcalosis metabólica
- pCO2
- pH
- pKa
- Acidosis respiratoria
Referencias
- ^ a b c d e f g h i "Alcalosis respiratoria: Enciclopedia médica MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 12 de febrero de 2016 .
- ^ a b Porth, Carol (1 de enero de 2011). Fundamentos de la fisiopatología: conceptos de estados de salud alterados . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 205. ISBN 9781582557243.
- ^ a b c d "Alcalosis respiratoria: antecedentes, fisiopatología, epidemiología" . 2018-10-04. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ Singh, Virendra; Khatana, Shruti; Gupta, Pranav (1 de enero de 2013). "Análisis de gases en sangre para el diagnóstico de cabecera" . Revista Nacional de Cirugía Maxilofacial . 4 (2): 136-141. doi : 10.4103 / 0975-5950.127641 . ISSN 0975-5950 . PMC 3961885 . PMID 24665166 .
- ^ Feld, Leonard G .; Kaskel, Frederick J. (15 de diciembre de 2009). Líquidos y electrolitos en pediatría: un manual completo . Springer Science & Business. pag. 280. ISBN 9781603272254.
- ^ a b c d "Alcalosis: Enciclopedia médica MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 12 de febrero de 2016 .
- ^ "Hiperventilación: Enciclopedia médica MedlinePlus" .
- ^ "Medscape: acceso a Medscape" . Medscape . 2018-04-05.
- ^ "Evaluación de la alcalosis respiratoria" . us.bestpractice.bmj.com . Consultado el 12 de febrero de 2016 .
- ^ Wilkins, Lippincott Williams y (1 de enero de 2005). Fisiopatología: una referencia 2 en 1 para enfermeras . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 102. ISBN 9781582553177.
- ^ Albert, Richard K .; Spiro, Stephen G .; Jett, James R. (1 de enero de 2008). Medicina Clínica Respiratoria . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 128. ISBN 978-0323048255.
- ^ Adrogué, HJ; Madias, NE (junio de 2010). "Respuestas secundarias al estado ácido-base alterado: las reglas de enfrentamiento" . Revista de la Sociedad Americana de Nefrología . 21 (6): 920–3. doi : 10.1681 / ASN.2009121211 . PMID 20431042 .
- ^ a b Metheny, Norma M. (7 de enero de 2011). Equilibrio de líquidos y electrolitos . Editores Jones & Bartlett. pag. 148. ISBN 9780763781644.
- ^ Klingensmith, Mary E. (28 de octubre de 2015). El Manual de Cirugía de Washington . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 87. ISBN 9781496310798.
- ^ Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica . Lippincott Williams y Wilkins. 2006-01-01. pag. 801. ISBN 9781582554457.
- ^ "AFI: Robert Wise - Cepa de Andrómeda" . Archivado desde el original el 26 de agosto de 2019.
Otras lecturas
- Lang, Florian (19 de marzo de 2009). Enciclopedia de mecanismos moleculares de la enfermedad: con 213 tablas . Springer Science & Business Media. ISBN 9783540671367.
- Unwin, R .; Stidwell, R .; Taylor, S .; Capasso, G. (1 de noviembre de 1997). "Los efectos de la alcalosis respiratoria y la acidosis en el flujo neto de bicarbonato a lo largo del bucle de rata de Henle in vivo". Revista estadounidense de fisiología. Fisiología renal . 273 (5): F698 – F705. doi : 10.1152 / ajprenal.1997.273.5.F698 . ISSN 1931-857X . PMID 9374832 .
- LeBlanc, PJ; Parolin, ML; Jones, NL; Heigenhauser, GJF (1 de octubre de 2002). "Efectos de la alcalosis respiratoria sobre el metabolismo del músculo esquelético humano al inicio del ejercicio submáximo" . La revista de fisiología . 544 (Parte 1): 303–313. doi : 10.1113 / jphysiol.2002.022764 . ISSN 0022-3751 . PMC 2290561 . PMID 12356901 .
enlaces externos
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