Roberts Bartholow o Robert Bartholow (28 de noviembre de 1831-10 de mayo de 1904) fue un médico estadounidense y profesor en varias facultades de medicina estadounidenses. [1] Es mejor conocido por sus experimentos con una paciente de 30 años llamada Mary Rafferty. Rafferty fue admitida en el Hospital Good Samaritan en Cincinnati, Ohio en 1874 con un agujero de 51 mm de diámetro en el cráneo causado por una úlcera cancerosa . Bartholow experimentó aplicando corriente a la duramadre expuesta de Rafferty.utilizando electrodos de aguja. Su informe detalló las primeras observaciones de cómo la estimulación eléctrica del cerebro afecta las funciones motoras del cuerpo, pero surgieron muchas preocupaciones éticas sobre la forma en que llevó a cabo sus experimentos. [2] Rafferty entró en coma durante tres días y luego murió al día siguiente de salir del coma de una convulsión masiva.
Roberts Bartholow | |
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Nació | |
Fallecido | 10 de mayo de 1904 | (72 años)
Nacionalidad | Estados Unidos |
alma mater | Universidad de Maryland |
Conocido por | Corrientes eléctricas farádicas a la duramadre expuesta de un paciente |
Carrera científica | |
Instituciones | Colegio Médico de Ohio |
Educación y carrera
Roberts Bartholow nació en New Windsor, Maryland . Asistió a Calvert College en su ciudad natal y se graduó en 1848 con una licenciatura. Obtuvo su título en medicina de la Universidad de Maryland, Baltimore en 1852. Después de graduarse, trabajó en clínicas y hospitales de Baltimore antes de alistarse en el ejército en 1857. Durante la Guerra Civil , Bartholow fue enviado a Fort Union en Nuevo México, y una serie de otros puestos militares de la Unión en Occidente desde 1861 hasta 1864. Durante este tiempo, trabajó como cirujano asistente y dirigió varios hospitales militares. También publicó varios artículos, incluido un Manual de instrucciones para alistar y dar de baja a soldados , que se adoptó en las estaciones de reclutamiento militares para identificar enfermedades descalificantes en los reclutas. Se casó con Maria Walker en 1862 y antes del final de la guerra, dejó el ejército y se mudó con su familia a Cincinnati, Ohio . [2] [3] Después de su trabajo en el ejército, Bartholow trabajó en la Facultad de Medicina de Ohio, donde realizó una investigación y pudo publicar On Spermatorrhoea en 1866, que detalla las complicaciones con el sistema reproductivo masculino. También publicó Los principios y la práctica de la desinfección en 1867 y dos años más tarde publicó Un manual de medicación hipodérmica. [2] Este último trabajo fue fundamental para guiar a los médicos a través del proceso de administración de medicamentos mediante jeringas.
Mientras estaba en Cincinnati, Bartholow trabajó como médico en varios hospitales con sistemas médicos rivales. Bartholow trabajó con practicantes de medicina alopática , homeopática y ecléctica , y usó ideas de cada uno en su investigación. Trabajó en el Good Samaritan Hospital a partir de 1866. [2] También creó su propia consulta, que llegó a ser la más grande de la ciudad. De 1864 a 1879 fue profesor en el Medical College of Ohio en Cincinnati, y aceptó el cargo de presidente de materia médica en 1869. [3]
Después de su publicación de Materia Medica and Therapeutics , Bartholow aceptó una cátedra en el Jefferson Medical College en Filadelfia en 1879. [2] [4] Fue elegido miembro de la American Philosophical Society en 1880. [5]
Métodos de búsqueda
La investigación de Bartholow usó a menudo animales vivos, lo que provocó una reacción violenta de los defensores del anti-viviseccionismo . [3] Argumentó que la práctica médica debería avanzar más allá de la simple observación y comparación de los casos de diferentes pacientes. En su opinión, realizar experimentos en animales vivos ayuda a descubrir los mecanismos biológicos básicos, lo que proporciona una idea de qué tratamientos son efectivos. Estudió los efectos de nuevas drogas en animales en sus propios experimentos, y para sus experimentos posteriores con Mary Rafferty, se inspiró en los experimentos de David Ferrier relacionados con la estimulación eléctrica localizada de los cerebros de perros, gatos y otros no primates vivos. [2]
Desafíos para la investigación médica
Bartholow también fue un pionero en el campo de la investigación científica en el sentido de que, a diferencia de otros investigadores de su época que confiaban en el empirismo como una ruta estándar para obtener datos y resultados de la experimentación, Bartholow confiaba en un enfoque que enfatizaba la importancia de las ciencias fundamentales. [6] El método se denominó "método fisiológico" y promovió la idea de aplicar la medicina y la investigación como un método terapéutico en lugar de un esfuerzo puramente científico. A través del trabajo de Barthlow, la investigación se entrelazó con la práctica médica clínica que sentó las bases para los descubrimientos médicos posteriores en la era moderna. [2]
Liderazgo en medicina
Bartholow no solo fue un ávido investigador y practicante, sino que también enseñó a los estudiantes y ocupó muchos roles de liderazgo. En 1869 asumió la cátedra de “Profesor de Materia Médica y Terapéutica y de Medicina Clínica” en el Good Samaritan Hospital. Posteriormente, también se convirtió en el “Profesor de Teoría y Práctica de la Medicina”. Bartholow también mantuvo una estrecha relación con la Asociación Neurológica Estadounidense desde su fundación y fue nombrado presidente en 1881 [7].
Trabajos mayores
El trabajo principal de Bartholow fue en el campo de la neurología en el que estudió la excitabilidad del cerebro mediante el uso de electrodos. Trabajó para comprender y localizar secciones del cerebro responsables de ciertas acciones motoras. Aún no se sabe quién fue el primero en estimular el cerebro con electrodos, aunque algunos historiadores atribuyen esta hazaña a Bartholow. [7] Bartholow realizó diversos experimentos en modelos animales. Uno de sus principales trabajos sobre la estimulación del cerebro humano mediante electrodos se publicó en 1874 titulado Investigaciones experimentales sobre las funciones del cerebro humano . Detallaba la historia médica de una paciente llamada Marta Rafferty que presentó un epitelioma deletéreo . [7] Ella consintió en que Bartholow estimulara su cerebro usando microcorrientes. Este experimento confirmó los hallazgos previos de científicos como Gustav Fritsch y Eduard Hitzig, aunque aplicaron el conocimiento médico a sujetos humanos a partir de hallazgos iniciales en mamíferos de orden inferior. Aunque muchos consideran que sus hallazgos son la base de la investigación en neurología, Bartholow enfrentó muchas críticas por usar a Marta Rafferty como sujeto de prueba e invadir el “órgano sagrado”. Su trabajo fue y sigue siendo impugnado por bioeticistas de la Asociación Médica Estadounidense . [2]
Experimentos con Mary Rafferty
Antes de los experimentos con Marta "Mary" Rafferty, Bartholow estudió los efectos de la electroterapia y utilizó la electricidad en su práctica en el Hospital Good Samaritan para pólipos , tumores , aneurismas y parálisis periféricas . Estos tratamientos usaban corriente farádica (alterna) y galvánica (continua), y el objetivo principal de Bartholow era probar los efectos de cada uno cuando se aplicaba a la corteza humana . Algunos subobjetivos incluían comparar las reacciones corporales a los estímulos en los lados izquierdo y derecho del cerebro y verificar si los hallazgos de Ferrier podían generalizarse al cerebro humano. Bartholow registró la presión arterial, la tensión arterial y la temperatura corporal del paciente durante los experimentos para determinar qué tan seguro era el procedimiento y posiblemente estudiar la especialización de funciones y localizar embolias cerebrales . [2]
Usando un par de agujas electrolíticas insertadas en la duramadre y los tejidos subyacentes, Bartholow aplicó una pequeña corriente eléctrica a diferentes secciones del cerebro expuesto de Rafferty y notó que esto causaba movimientos en las partes correspondientes de su cuerpo. La baja corriente eléctrica que aplicó al cerebro no pareció causarle ningún dolor. Sin embargo, cuando Bartholow aplicó una mayor cantidad de corriente, Rafferty se angustió, experimentó convulsiones y entró en coma. Resucitó del coma tres días después, pero al día siguiente tuvo una convulsión importante y murió. Después de su muerte, Bartholow examinó las heridas de las agujas cortando su cerebro en secciones. Las huellas de las heridas estaban llenas de materia cerebral licuada, lo que sugiere que las heridas provocaron la formación de una cicatriz glial . [2]
Describió el experimento de la siguiente manera:
Cuando la aguja entró en la sustancia cerebral, se quejó de un dolor agudo en el cuello. Para desarrollar reacciones más decididas, se incrementó la fuerza de la corriente ... su semblante exhibía gran angustia, y comenzó a llorar. Muy pronto, la mano izquierda se extendió como en el acto de agarrar algún objeto frente a ella; el brazo ahora estaba agitado con espasmo clónico; sus ojos se volvieron fijos, con las pupilas muy dilatadas; los labios estaban azules y ella echaba espuma por la boca; su respiración se volvió estertorosa; perdió el conocimiento y sufrió violentas convulsiones en el lado izquierdo. La convulsión duró cinco minutos y fue seguida por un coma. Recuperó la conciencia a los veinte minutos del inicio del ataque y se quejó de cierta debilidad y vértigo.
- Informe de investigación del Dr. Bartholow
Bartholow publicó sus hallazgos en su artículo "Investigaciones experimentales sobre las funciones del cerebro humano" en abril de 1874. [4] El artículo fue revisado favorablemente por Ferrier, quien encontró las observaciones de Bartholow "bastante de acuerdo" con los resultados de sus propios experimentos cuando aplicando corriente a los cerebros de los monos. Los opositores señalaron que era imposible verificar que la corriente aplicada estuviera localizada en secciones específicas del cerebro de Rafferty. [2]
Aunque Bartholow afirmó que recibió el consentimiento de Rafferty, los críticos señalaron que el propio Bartholow describió a Rafferty como "de mente débil", lo que puso en duda su capacidad para comprender los experimentos propuestos. También se supo que Rafferty había sufrido lesiones cerebrales por la úlcera, así como por incisiones quirúrgicas realizadas para extraer pus de su cráneo. También fue muy criticado por llevar a cabo los experimentos sin intención de curar al paciente y por proceder sin administrar anestesia hasta que Rafferty experimentó varias convulsiones y estuvo casi inconsciente. Bartholow sostuvo que sus acciones no fueron la causa última de la muerte de Rafferty, aunque admitió que había causado alguna lesión. Aunque fue censurado por la Asociación Médica Estadounidense después de los experimentos, su carrera no sufrió. Bartholow continuó publicando libros y artículos, y su práctica siguió siendo muy popular. [2] En 1893 obtuvo el título de profesor emérito en el Jefferson Medical College de Filadelfia.
A raíz de la controversia, la Asociación Médica Estadounidense prohibió cualquier experimentación humana que ignore salvar la vida del paciente. [4] El movimiento anti-viviseccionista en Gran Bretaña citó el tratamiento poco ético de Bartholow para cabildear con éxito proyectos de ley que restringen los experimentos con animales. [2]
Murió en su casa de Filadelfia en 1904. [8]
Bibliografía
- Medicación hipodérmica
- Tratado de Terapéutica y Materia Médica
- Práctica de la medicina
- Investigaciones experimentales sobre las funciones del cerebro humano
- Observaciones, patológicas y experimentales, sobre el cólera
Ver también
- Experimentación humana poco ética en los Estados Unidos
Referencias
- ^ Kelly, Howard A .; Burrage, Walter L. (eds.). . . Baltimore: The Norman, Remington Company.
- ^ a b c d e f g h yo j k l m Harris, Lauren J .; Almerigi, Jason B. (2009). "Sondando el cerebro humano con electrodos estimulantes: la historia del experimento de Roberts Bartholow (1874) en Mary Rafferty". Cerebro y cognición . 70 (1): 92-115. doi : 10.1016 / j.bandc.2009.01.008 . PMID 19286295 . S2CID 205788620 .
- ^ a b c Morgan, James P. (enero de 1982). "El primer caso informado de estimulación eléctrica del cerebro humano". Revista de Historia de la Medicina . 37 (1): 51–64. doi : 10.1093 / jhmas / XXXVII.1.51 . PMID 7042809 .
- ^ a b c Zago, Stefano; et al. (2008). "Bartholow, Sciamanna, Alberti: pioneros en la estimulación eléctrica de la corteza cerebral humana expuesta". Historia de la neurociencia . 14 (5): 521–528. doi : 10.1177 / 1073858407311101 . PMID 18219054 . S2CID 28279908 .
- ^ "Historia de los miembros de APS" .
- ^ Barr, HWK (1971). "Aneurismas carotídeos intracavernosos". Cerebro . 94 (4): 607–622. doi : 10.1093 / cerebro / 94.4.607 . PMID 5132961 .
- ^ a b c Cambiaghi, Marco (26 de julio de 2013). "Robert Bartholow (1831-1904)". Revista de Neurología . 261 (8): 1649-1650. doi : 10.1007 / s00415-013-7075-z . PMID 23974646 . S2CID 9289066 .
- ^ Columbus Medical Journal: una revista de medicina y cirugía . 1904.
Fuentes
- El concepto de bioelectromagnetismo
- La mente como mosaico {El robot en la máquina} págs. 113-114; Bruce H. Hinrichs
- Cambiaghi Marco; Sandrone Stefano (2013). "Robert Bartholow (1831-1904)". Revista de Neurología . 261 (8): 7–8. doi : 10.1007 / s00415-013-7075-z . PMID 23974646 . S2CID 9289066 .
- Lederer, Susan (1995). Sometido a la ciencia: la experimentación humana en Estados Unidos antes de la Segunda Guerra Mundial . Estados Unidos: Johns Hopkins University Press. págs. 7-8. ISBN 9780801857096.
- Holmes, GL (febrero de 1982). "Roberts Bartholow. En busca de localización anatómica". Revista de Medicina del Estado de Nueva York . 82 (2): 238–41. ISSN 0028-7628 . PMID 7043330 .
enlaces externos
- Obras de o sobre Roberts Bartholow en Internet Archive
- Roberts Bartholow en Find a Grave