El Programa para los trastornos afectivos y la esquizofrenia ( SADS ) [nota 1] es una colección de criterios de diagnóstico psiquiátrico y escalas de calificación de síntomas publicados originalmente en 1978. [1]Está organizado como una entrevista de diagnóstico semiestructurada. El aspecto estructurado es que cada entrevista hace preguntas de cribado sobre el mismo conjunto de trastornos independientemente del problema que se presente; y las pantallas positivas se exploran con un conjunto constante de síntomas. Estas características aumentan la sensibilidad de la entrevista y la confiabilidad (o reproducibilidad) entre evaluadores de los diagnósticos resultantes. El SADS también permite más flexibilidad que las entrevistas completamente estructuradas: los entrevistadores pueden usar sus propias palabras y reformular las preguntas, y se usa cierto criterio clínico para calificar las respuestas. Hay tres versiones del programa, el SADS regular, la versión de por vida (SADS-L) y una versión para medir el cambio en la sintomatología (SADS-C). Aunque en gran parte reemplazado por entrevistas más estructuradas que siguen criterios de diagnóstico comoDSM-IV y DSM-5, y las escalas de calificación del estado de ánimo específicas, las versiones del SADS todavía se utilizan en algunos trabajos de investigación en la actualidad.
Los diagnósticos cubiertos por la entrevista incluyen esquizofrenia , trastorno esquizoafectivo , trastorno depresivo mayor , trastorno bipolar , trastornos de ansiedad y un número limitado de otros diagnósticos bastante comunes. [1]
El SADS fue desarrollado por el mismo grupo de rearchers que el Research Diagnostic Criteria (RDC). Si bien la RDC es una lista de criterios de diagnóstico para trastornos psiquiátricos, la entrevista SADS permite realizar diagnósticos basados en los criterios de RDC y también califica los síntomas y el nivel de funcionamiento del sujeto. [1]
El K-SADS (o Kiddie-SADS ) es una versión del SADS adaptada para niños en edad escolar de 6 a 18 años. Hay varias versiones diferentes de K-SADS, cada una de las cuales varía ligeramente en términos de trastornos y síntomas específicos cubiertos, así como en el rango de escala utilizado. Todas las variaciones siguen siendo entrevistas semiestructuradas, lo que le da al entrevistador más flexibilidad sobre cómo formular y sondear los elementos, al tiempo que cubre un conjunto consistente de trastornos.
El K-SADS-E (versión epidemiológica) fue desarrollado para investigación epidemiológica. Se centró únicamente en episodios y problemas de actualidad. La mayoría de los ítems utilizaron una escala de calificación de cuatro puntos.
El K-SADS-PL (versión actual y de por vida) se administra entrevistando a los padres, al niño e integrándolos en una calificación resumida que incluye el informe de los padres, el informe del niño y las observaciones clínicas durante la entrevista. La entrevista cubre tanto los problemas actuales (es decir, la razón por la que la familia busca una evaluación) como los episodios pasados de los trastornos. La mayoría de los ítems utilizan una escala de calificación de tres puntos para la gravedad (ausente, subumbral y umbral, que combina presentaciones moderadas y severas). Se ha utilizado con niños en edad preescolar [2] y en edad escolar. Un borrador de trabajo de 2009 eliminó toda referencia al DSM-III-Rcriterios (que fueron reemplazados con la publicación del DSM-IV en 1994) e hicieron algunas otras modificaciones. Se está preparando y validando una versión del DSM-5.