El trastorno de la comunicación social ( SCD ), anteriormente llamado trastorno semántico-pragmático ( SPD ) o deterioro del lenguaje pragmático ( PLI ), es un trastorno en la comprensión de los aspectos pragmáticos del lenguaje. Las personas con ECF tienen desafíos especiales con el aspecto semántico del lenguaje (el significado de lo que se dice) y la pragmática del lenguaje (usar el lenguaje de manera apropiada en situaciones sociales). El trastorno de la comunicación social ha sido reconocido formalmente como un diagnóstico desde que se lanzó el DSM-5 en 2013.
Las personas con trastorno de la comunicación social tienen problemas especiales para comprender el significado de lo que otros dicen y tienen el desafío de usar el lenguaje de manera adecuada para satisfacer sus necesidades e interactuar con los demás. Los niños con el trastorno a menudo presentan:
Según Bishop y Norbury (2002), los niños con trastorno pragmático semántico pueden tener un lenguaje expresivo fluido, complejo y claramente articulado, pero presentan problemas con la forma en que se usa el lenguaje. Estos niños suelen ser prolijos. Sin embargo, por lo general tienen problemas para comprender y producir un discurso conectado, en lugar de dar respuestas conversacionales que son socialmente inapropiadas, tangenciales y estereotipadas. A menudo desarrollan intereses excéntricos, pero no tan fuertes u obsesivos como las personas con trastornos del espectro autista .
La opinión actual, por tanto, es que el trastorno tiene más que ver con la comunicación y el procesamiento de la información que con el lenguaje. Por ejemplo, los niños con trastorno semántico pragmático a menudo no lograrán captar el significado central o la relevancia de los eventos. Esto conduce a una preferencia excesiva por la rutina y la "igualdad" (que se observa en los trastornos del espectro autista), ya que los niños con ECF luchan por generalizar y comprender el significado de situaciones que son nuevas; también significa que ocurren más dificultades en un entorno estimulante que en un entorno uno a uno.
Otro problema causado por SCD es el supuesto de comunicación literal. Esto significaría que las instrucciones obvias y concretas se entienden y se llevan a cabo con claridad, mientras que las expresiones simples pero no literales como las bromas, el sarcasmo y las conversaciones sociales en general son difíciles y pueden dar lugar a malas interpretaciones. Las mentiras también son un concepto confuso para los niños con ECF, ya que implica saber lo que el hablante está pensando, intentando y realmente significando más allá de una interpretación literal.
El DSM-5 clasifica la SCD como un trastorno de la comunicación dentro del dominio de los trastornos del desarrollo neurológico , que se enumeran junto con otros trastornos del habla y el lenguaje que se manifiestan típicamente en la primera infancia. Los criterios de diagnóstico del DSM-5 para el trastorno de la comunicación social son los siguientes: