La asistencia sanitaria de pagador único es un tipo de asistencia sanitaria universal [1] en la que los costes de la asistencia sanitaria básica para todos los residentes están cubiertos por un único sistema público (de ahí el "pagador único"). [2] [3]
Los sistemas de pagador único pueden contratar servicios sanitarios de organizaciones privadas (como es el caso de Canadá) o pueden poseer y emplear recursos y personal sanitarios (como es el caso en el Reino Unido). "Pagador único" describe el mecanismo mediante el cual la atención médica es pagada por una sola autoridad pública, no una autoridad privada, ni una combinación de ambas. [4] [5]
Dentro de los sistemas de atención médica de pagador único, una sola fuente gubernamental o relacionada con el gobierno paga todos los servicios de atención médica cubiertos. [6] Los gobiernos utilizan esta estrategia para lograr varios objetivos, incluida la atención médica universal , la disminución de la carga económica de la atención médica y la mejora de los resultados de salud de la población. En 2010, los países miembros de la Organización Mundial de la Salud adoptaron la atención médica universal como objetivo; [7] Este objetivo también fue adoptado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2015 como parte de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. [8]
Un sistema de salud de pagador único establece un grupo de riesgo único, compuesto por toda la población de una región geográfica o política. También establece un conjunto único de reglas para los servicios ofrecidos, las tasas de reembolso, los precios de los medicamentos y los estándares mínimos para los servicios requeridos. [9]
En las naciones ricas, el seguro médico de pagador único generalmente está disponible para todos los ciudadanos y residentes legales. Los ejemplos incluyen el Reino Unido Servicio Nacional de Salud , de Australia Medicare y la canadiense Medicare .
El término fue acuñado en la década de 1990 para caracterizar las diferencias entre el sistema sanitario canadiense y el del NHS del Reino Unido. En el sistema de salud canadiense, el gobierno paga a agencias privadas para que brinden atención médica a las personas que califican. En otros sistemas, el gobierno financia y brinda atención. [10]