La gastrectomía en manga es un procedimiento quirúrgico de pérdida de peso en el que el estómago se reduce a aproximadamente un 15% de su tamaño original, mediante la extirpación quirúrgica de una gran parte del estómago a lo largo de la curvatura mayor . El resultado es una estructura en forma de manga o tubo. El procedimiento reduce permanentemente el tamaño del estómago, aunque podría haber alguna dilatación del estómago más adelante en la vida. El procedimiento generalmente se realiza por vía laparoscópica y es irreversible.
Banda gástrica | |
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ICD-9-CM | 43,89 |
Procedimiento
La gastrectomía en manga se realizó originalmente como una modificación de otro procedimiento bariátrico , el cruce duodenal , y luego como la primera parte de una operación de bypass gástrico en dos etapas en pacientes extremadamente obesos para quienes el riesgo de realizar una cirugía de bypass gástrico se consideró demasiado grande. La pérdida de peso inicial en estos pacientes fue tan exitosa que comenzó a investigarse como un procedimiento independiente. [1]
La gastrectomía en manga es la cirugía bariátrica que se realiza con más frecuencia en todo el mundo. [2] [3] En muchos casos, la gastrectomía en manga es tan eficaz como la cirugía de bypass gástrico, e incluye mejoras en la homeostasis de la glucosa antes de que se produzca una pérdida de peso sustancial. Este beneficio independiente de la pérdida de peso está relacionado con la disminución del volumen gástrico, los cambios en los péptidos intestinales y la expresión de genes involucrados en la absorción de glucosa . [4] [5]
El procedimiento implica una resección longitudinal del estómago comenzando desde el antro en el punto 5-6 cm del píloro y terminando en el fondo de ojo cerca del cardias. [6] La manga gástrica restante se calibra con un bujía. La mayoría de los cirujanos prefieren usar un bougie entre 36 y 40 Fr con el procedimiento y el tamaño restante aproximado ideal del estómago después del procedimiento es de aproximadamente 150 ml. [7]
Uso en niños y adolescentes.
Avalado por la Federación Internacional para la Cirugía de la obesidad y los trastornos metabólicos [8] y de la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica , [9] la gastrectomía tubular está ganando popularidad en los niños y adolescentes. Los estudios de Alqahtani y sus colegas han encontrado que la gastrectomía en manga provoca una gran pérdida de peso en niños y adolescentes de 5 a 21 años. [10] Además, compararon la pérdida de peso con la de los adultos y encontraron una pérdida de peso comparable. [11] Informes recientes del grupo muestran que el crecimiento no se ve afectado después de la gastrectomía en manga en niños menores de 14 años. [12] Se ha observado depresión después del procedimiento en algunas personas. Otro efecto secundario es el insomnio. Después de esta cirugía, muchas personas solo pueden dormir cuando toman melatonina o medicamentos para dormir. [13]
Complicaciones
La gastrectomía en manga puede causar complicaciones; algunos de ellos se enumeran a continuación: [14]
- Fuga de la manga (ocurre en 1 de cada 200 pacientes)
- Coágulos de sangre (ocurre el 1% de las veces)
- Infecciones de heridas (ocurre en aproximadamente el 10 al 15% de los pacientes posoperatorios)
- Estenosis (ocurre en el 3,5% de los pacientes posoperatorios) [15]
- Aversión a la comida y náuseas [16]
- Daño al nervio vago que causará náuseas constantes.
- Gastroparesia , con retraso en el traslado de los alimentos del estómago al intestino delgado.
- Vómitos
- Hemorragia interna
- Espasmo / dolor esofágico
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Depresión después de la cirugía [17]
- Pérdida de cabello después de la cirugía [18]
Referencias
- ^ "La historia de la gastrectomía en manga: tiempos bariátricos" . Archivado desde el original el 1 de noviembre de 2020 . Consultado el 9 de octubre de 2020 .
- ^ Chung AY, Thompson R, Overby DW, Duke MC, Farrell TM (agosto de 2018). "Gastrectomía en manga: consejos quirúrgicos". Revista de técnicas quirúrgicas avanzadas y laparoendoscópicas. Parte A . 28 (8): 930–937. doi : 10.1089 / lap.2018.0392 . PMID 30004814 .
- ^ Spiegel HU, Skawran S (enero de 2011). "De la resección gástrica longitudinal a la gastrectomía en manga - resurgimiento de un procedimiento quirúrgico previamente establecido" . Revista de Cirugía Gastrointestinal . 15 (1): 219-28. doi : 10.1007 / s11605-010-1293-9 . PMC 3023025 . PMID 20725800 .
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- ^ https://jarrahilaghari.com/%d8%b1%d9%8a%d8%b2%d8%b4-%d9%85%d9%88-%d8%a8%d8%b9%d8%af-%d8 % a7% d8% b2-% d8% a7% d8% b3% d9% 84% db% 8c% d9% 88 /
Otras lecturas
- Pitombo C (2008). Cirugía de la obesidad: principios y práctica . Profesional de McGraw Hill. pag. 177. ISBN 978-0-07-149492-2. Archivado desde el original el 20 de enero de 2021 . Consultado el 7 de noviembre de 2020 .
- Nguyen NT, De Maria EJ, Ikramuddin S, Hutter MM (2008). El manual SAGES: una guía práctica para la cirugía bariátrica . Saltador. pag. 131. ISBN 978-0-387-69170-1. Archivado desde el original el 20 de enero de 2021 . Consultado el 7 de noviembre de 2020 .
enlaces externos
- Medios relacionados con la gastrectomía en manga en Wikimedia Commons