Las lesiones deportivas son lesiones que ocurren durante el deporte , las actividades atléticas o el ejercicio . En los Estados Unidos , hay aproximadamente 30 millones de adolescentes y niños combinados que participan en alguna forma de deporte organizado. [1] De ellos, aproximadamente tres millones de atletas menores de 14 años experimentan una lesión deportiva anualmente. [1] Según un estudio realizado en la Universidad de Stanford , el 21 por ciento de las lesiones observadas en los atletas universitarios de élite hicieron que el atleta se perdiera al menos un día de deporte, y aproximadamente el 77 por ciento de estas lesiones involucraron la parte inferior de la pierna, el tobillo o el pie. . [1]Además de esas lesiones deportivas, la principal causa de muerte relacionada con las lesiones deportivas son los incidentes traumáticos en la cabeza o el cuello. [2] Cuando un atleta se queja de dolor o una lesión, la clave para un diagnóstico es obtener un historial y un examen detallados. Un ejemplo de un formato utilizado para guiar un plan de examen y tratamiento es una nota SOAP o un plan de evaluación subjetivo, objetivo. Otro aspecto importante de las lesiones deportivas es la prevención, que ayuda a reducir las posibles lesiones deportivas. Es importante establecer calentamientos, estiramientos y ejercicios dinámicos específicos para cada deporte que puedan ayudar a prevenir lesiones comunes a cada deporte individual. La creación de un programa de prevención de lesiones también incluye educación sobre hidratación, nutrición, monitoreo de los miembros del equipo "en riesgo", monitoreo de conductas de riesgo y mejora de la técnica. Las revisiones de análisis de temporada, las evaluaciones de pretemporada y los exámenes previos a la participación también son esenciales para reconocer condiciones preexistentes o lesiones previas que podrían causar más enfermedades o lesiones. Una técnica que se puede utilizar en el proceso de selección de pretemporada es la pantalla de movimiento funcional. La pantalla de movimiento funcional puede evaluar los patrones de movimiento en los atletas para encontrar jugadores que están en riesgo de ciertas lesiones. [3] Además, se debe considerar la prevención para los atletas adolescentes y es posible que deba aplicarse de manera diferente a los atletas adultos. Por último, tras diversas investigaciones sobre lesiones deportivas, se demuestra que los niveles de ansiedad, estrés y depresión se elevan cuando un deportista sufre una lesión según el tipo y la gravedad de la lesión. [4]
Tipos de lesiones deportivas
Casi dos millones de personas cada año sufren lesiones relacionadas con el deporte y reciben tratamiento en los servicios de urgencias. [5] La fatiga es un factor importante que contribuye a muchas lesiones deportivas. Hay momentos en los que un atleta puede participar con poca energía, lo que conduce al deterioro de la técnica o la forma, lo que resulta en un tiempo de reacción más lento, pérdida de estabilidad de las articulaciones musculares y permitiendo que ocurra una lesión. Para ambos sexos, las áreas más comunes lesionadas son la rodilla y el tobillo, y los esguinces / distensiones son las áreas más comunes de lesión. Las lesiones que involucran la articulación femororrotuliana son significativamente más frecuentes entre las mujeres. El deporte con la mayor tasa de lesiones es el fútbol, con más de 12 veces el número de lesiones observadas en el siguiente deporte más común. [6]
Lesiones de tejidos blandos
Cuando los tejidos blandos sufren un trauma, las células muertas y dañadas liberan sustancias químicas que inician una respuesta inflamatoria. Los pequeños vasos sanguíneos dañados se dilatan y producen sangrado dentro del tejido. La respuesta normal del cuerpo incluye la formación de un pequeño coágulo de sangre para detener el sangrado y permite que se forme un coágulo de células especiales, llamadas fibroblastos. Esto comienza el proceso de curación al depositar tejido cicatricial. Por lo tanto, la etapa inflamatoria es la primera fase de curación. Sin embargo, demasiada respuesta inflamatoria en la etapa temprana puede indicar que el proceso de curación lleva más tiempo y se retrasa el regreso a la actividad. [7] Los tratamientos de lesiones deportivas están destinados a minimizar la fase inflamatoria de una lesión, de modo que se acelere el proceso general de curación. Los factores intrínsecos y extrínsecos son determinantes para el proceso de curación. [8]
Las lesiones de tejidos blandos generalmente se pueden agrupar en tres categorías: contusiones, abrasiones y laceraciones. Las contusiones o hematomas son las lesiones más simples y comunes de los tejidos blandos y suelen ser el resultado de un traumatismo contuso. Las contusiones graves pueden afectar estructuras más profundas y pueden incluir lesiones nerviosas o vasculares. Las abrasiones son lesiones superficiales de la piel no más profundas que la capa de tejido de la epidermis y el sangrado, si está presente, es mínimo. Las abrasiones menores generalmente no dejan cicatrices, pero las abrasiones más profundas generalmente sangran y pueden dejar cicatrices. Por último, las laceraciones relacionadas con el deporte son causadas por un traumatismo contundente y resultan en heridas abiertas tipo estallido, a menudo con bordes irregulares dentados. Las laceraciones faciales son las lesiones de tejidos blandos más variables que pueden sufrir los atletas. Pueden ocurrir intraoralmente y extraoralmente, varían desde una muesca superficial en la piel hasta una laceración total del labio, o implican una rotura vascular significativa o una lesión de estructuras vitales colaterales. [9]
Lesiones de tejidos duros
Los tipos de lesiones de tejidos duros pueden incluir lesiones dentales y óseas y son menos frecuentes que las lesiones de tejidos blandos en el deporte, pero a menudo son más graves. [10] Las lesiones de los tejidos duros de los dientes y los huesos pueden ocurrir con contusiones, como el signo de Battle, que indica una fractura basilar del cráneo, y los llamados ojos de mapache, que indican fracturas en la mitad de la cara. [9] Sin embargo, las fracturas dentales son el tipo más común de lesión dental y se pueden clasificar como infracciones de la corona, fractura de esmalte solo, fracturas de esmalte-dentina y fracturas que se extienden a través del esmalte y la dentina hasta la pulpa, que se definen a continuación . [11]
- Las infracciones de la corona se caracterizan por una ruptura de los prismas del esmalte debido a una fuerza traumática, estas lesiones generalmente se presentan como pequeñas grietas que afectan solo el esmalte. [11]
- Las fracturas de esmalte solo son leves y a menudo aparecen como asperezas a lo largo del borde de la corona del diente. Por lo general, estas lesiones pueden pasar desapercibidas para el atleta, ya que generalmente no son sensibles al tacto ni a los cambios de temperatura. Las fracturas de esmalte solo no se consideran emergencias dentales y no se necesita atención inmediata. [11]
- Las fracturas de coronas de esmalte-dentina se presentan típicamente como una fractura de diente confinada al esmalte y la dentina con pérdida de la estructura del diente, pero sin exponer la pulpa. [12] El atleta a menudo informará sensibilidad al aire, al frío o al tacto, pero el atleta puede volver a jugar según lo tolere y la remisión puede retrasarse hasta 24 horas. [11]
- Las fracturas de esmalte-dentina-pulpa se extienden a través del esmalte y la dentina hasta la pulpa. Si la pulpa es vital, se notará un punto focal de hemorragia dentro de la capa de dentina amarilla y el atleta puede informar dolor agudo. La derivación a un dentista preparado para traumatismos debe realizarse lo antes posible. [11]
Además de las fracturas dentales, también existen varios tipos de fracturas óseas. Estos tipos son cerrados o simples, abiertos o compuestos , tallo verde , rayita , complicado, triturado , avulsión y compresión . Una fractura complicada es cuando se lesionan las estructuras que rodean la fractura, como vasos sanguíneos, órganos, nervios, etc. [13]
Lesiones por uso excesivo
Las lesiones por uso excesivo se pueden definir como lesiones que resultan de un mecanismo de microtraumatismo repetitivo y acumulativo, sin un incidente de inicio específico. [14] Los cambios rápidos en el crecimiento físico pueden hacer que los niños sean vulnerables a las lesiones por uso excesivo, y este tipo de lesiones está aumentando entre la población joven. Las lesiones por uso excesivo generalmente se pueden clasificar en 4 tipos / etapas, que incluyen:
- Dolor en el área afectada durante la actividad (que no afecta el rendimiento)
- Dolor en el área afectada durante la actividad (que restringe el rendimiento)
- Dolor en la zona afectada después de la actividad.
- Dolor crónico en el área afectada, incluso después de descansar [15]
Indicadores predictivos de lesiones por uso excesivo en atletas de resistencia adolescentes, los corredores parecen representar la mayoría de las lesiones (hasta el 80 por ciento) y la mayoría de estas lesiones (más de dos tercios) ocurren en la extremidad inferior y son de naturaleza de uso excesivo. . [16] Aunque se ha informado que las tasas de incidencia en el atletismo para adultos mayores son de 3,9 lesiones / 1000 horas de práctica, la incidencia de lesiones específicas en la pista y el campo de jóvenes varía entre las disciplinas; mientras que se ha informado una incidencia general de 0,89 lesiones / 1000 horas para los atletas de pista y campo de la escuela secundaria. Además, los corredores de larga distancia han mostrado una incidencia 19 veces mayor (17 lesiones / 1000 horas) que otras disciplinas. [dieciséis]
Lesiones de cabeza y cuello
Las lesiones de cabeza y cuello pueden incluir una variedad de patologías, desde esguinces, distensiones y fracturas hasta lesiones cerebrales traumáticas y lesiones de la médula espinal. Los esguinces y torceduras pueden ocurrir por una rotación abrupta o un movimiento de latigazo, como un latigazo. [17] Las lesiones por estrés (fracturas por estrés y reacciones por estrés) de la región lumbosacra son una de las causas del dolor lumbar relacionado con el deporte en personas jóvenes. [18] La aparición de las fracturas cervicales observadas en las lesiones deportivas probablemente se debió al impulso continuo que transfirió las cargas hacia arriba a través del cuello, lo que probablemente exacerbó las lesiones, las lesiones de los cóndilos occipitales y las vértebras cervicales superiores. [19] Los investigadores han informado que entre el 3 y el 25% de las lesiones de la columna cervical ocurren realmente después del evento traumático inicial y son causadas o exacerbadas por un manejo inadecuado durante las primeras etapas del manejo o el transporte del paciente. [20] Una de las lesiones de cabeza o cuello más comunes que ocurren en los deportes es una conmoción cerebral. Una conmoción cerebral es un tipo de lesión cerebral traumática leve que produce un cambio químico en el cerebro y tiene el potencial de causar daño al tejido cerebral. Esto puede ocurrir cuando una persona recibe un golpe o golpe que hace que la cabeza y el cerebro se muevan rápidamente, lo que hace que el cerebro rebote en el cráneo. [21] Según un estudio epidemiológico publicado en el Journal of Athletic Training, la incidencia de conmociones cerebrales de 27 deportes en la escuela secundaria fue de 3.89 conmociones cerebrales relacionadas con el deporte por cada 10,000 exposiciones de atletas. [22]
Lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el deporte
[23] El síndrome de pinzamiento subacromial es una lesión de la articulación del hombro. Los jugadores de béisbol son propensos a verse afectados por el síndrome de pinzamiento subacromial, ya que el deporte requiere un movimiento de los brazos por encima de la cabeza para realizar un lanzamiento. La lesión causa inflamación mecánica en el espacio subacromial, el espacio por encima de la articulación esférica del hombro y la parte superior del hueso del hombro. Los desequilibrios de la fuerza muscular, la escápula deficiente y los desgarros del manguito rotador son las principales causas del síndrome de pinzamiento subacromial. El movimiento de los brazos por encima de la cabeza provoca dolor.
Caer sobre un brazo extendido y tirar del hombro, levantar repetidamente cargas pesadas o movimientos por encima de la cabeza causan desgarros del manguito rotador.
[23] Lesión del ligamento cruzado anterior: común en el esquí, fútbol, fútbol y baloncesto. Inmediatamente después de la lesión, el sujeto caerá al suelo, se presentará una hinchazón aguda, la rodilla se desestabilizará y soportar el peso se convertirá en una dificultad. Las lesiones de rodilla en los deportes de contacto y los saltos, la desaceleración y el giro en deportes y actividades sin contacto causan una lesión del ligamento cruzado anterior.
[23] Lesión del ligamento colateral: una lesión en una rodilla parcialmente flexionada puede dañar el ligamento colateral medial, el ligamento que se extiende a lo largo del borde interno de la rodilla. Un fuerte golpe medial en la rodilla puede causar una lesión del ligamento colateral. La reducción de la amplitud de movimiento y el dolor son síntomas de una lesión del ligamento colateral.
[23] Lesiones de menisco: una lesión aguda o repetida del menisco, el amortiguador de la rodilla, causa lesiones de menisco. Una persona con lesiones de menisco experimenta dificultad para ponerse en cuclillas y caminar provoca dolor.
[23] Rodilla del corredor (dolor femororrotuliano ): dolor en la articulación de la rodilla que afecta a la articulación femororrotuliana. El dolor es una consecuencia directa del roce de la rótula contra el extremo del fémur: "rótula" significa rótula y "fémur" significa fémur. La fuerza que tiene que soportar la articulación rotulofemoral puede ser hasta cinco veces mayor que el peso corporal cuando la rodilla está completamente flexionada, cuando se pone en cuclillas, y tres veces el peso corporal cuando la rodilla se flexiona 90 grados, al subir escaleras. Esto hace que el cartílago que forma la articulación rotulofemoral sea susceptible al desgaste. El dolor típico también está asociado con la fuerza muscular y la flexibilidad articular. La actividad física repetitiva, como correr, puede provocar dolor. Los isquiotibiales tensos, los tendones de Aquiles tensos y los músculos del muslo débiles, que son necesarios para estabilizar la rodilla, causan la rodilla del corredor.
[23] Esguince de tobillo por inversión: aterrizar en una superficie irregular es un esguince de tobillo. hinchazón, dolor localizado, dificultad para soportar peso y cojera son signos de un esguince de tobillo por inversión.
[23] Esguince de tobillo por eversión: lesión relacionada con el giro del tobillo hacia afuera o hacia afuera. Un síntoma típico del esguince de tobillo por eversión es un dolor insoportable que empeora con la carga de peso.
Factores de riesgo
Hay varios factores que pueden poner a un atleta en mayor riesgo de sufrir ciertas lesiones que otras. Los factores intrínsecos o personales que podrían poner a un atleta en mayor riesgo de sufrir una lesión podrían ser el género. Por ejemplo, las atletas femeninas suelen ser más propensas a sufrir lesiones como los desgarros del LCA. Hay aproximadamente 1.6 veces mayor tasa de desgarros del LCA por exposición atlética en atletas de secundaria que en hombres del mismo rango de edad. [24] Otros factores intrínsecos son la edad, el peso / composición corporal y la altura, [5] la falta de flexibilidad o rango de movimiento, coordinación, equilibrio y resistencia. Además, los factores biológicos como el pie plano , el pie cavo y las rodillas en valgo o varo pueden hacer que un atleta tenga una biomecánica inadecuada y se predisponga a sufrir lesiones. [25] También hay factores psicológicos que se incluyen en los factores de riesgo intrínsecos. Algunos factores psicológicos que podrían hacer que ciertas personas estén más expuestas a lesiones incluyen factores estresantes personales en su hogar, escuela o vida social. También existen factores de riesgo extrínsecos que pueden afectar el riesgo de lesión de un atleta. Algunos ejemplos de factores extrínsecos serían el equipo de protección específico para el deporte, como el casco, hombreras, protectores bucales y espinilleras, y si estas piezas de equipo se ajustan correctamente al atleta individual para garantizar que cada uno de ellos esté previniendo lesiones y posible. Otros factores extrínsecos son las condiciones del entorno deportivo, como la lluvia, la nieve y el mantenimiento del suelo / campo de la superficie de juego. [26]
Prevención
La prevención ayuda a reducir las posibles lesiones deportivas y proporciona varios beneficios. Algunos beneficios incluyen un atleta más saludable , una mayor duración de la participación en el deporte, potencial para un mejor rendimiento y costos médicos reducidos. Explicar los beneficios de participar en programas de prevención de lesiones deportivas a entrenadores, entrenadores de equipos, equipos deportivos y atletas individuales les dará una idea de la probabilidad de éxito al hacer que los atletas se sientan saludables, fuertes, cómodos y capaces de competir.
Prevención primaria, secundaria y terciaria
La prevención se puede dividir en tres amplias categorías de prevención primaria, secundaria y terciaria. [27] La prevención primaria implica evitar lesiones. Un ejemplo es el uso de tobilleras en equipo, incluso aquellos sin antecedentes de lesiones de tobillo previas. Si las actividades de prevención primaria fueran eficaces, habría menos posibilidades de que se produjeran lesiones en primer lugar. La prevención secundaria implica un diagnóstico temprano y el tratamiento debe adquirirse una vez que se ha producido una lesión. El objetivo de obtener un diagnóstico temprano es garantizar que la lesión reciba la atención adecuada y se recupere correctamente, lo que limita la preocupación de que otros problemas médicos se deriven del evento traumático inicial. Por último, la prevención terciaria se centra únicamente en la rehabilitación para reducir y corregir una discapacidad existente resultante del evento traumático. Un ejemplo en el caso de un deportista que ha obtenido una lesión en el tobillo la rehabilitación consistiría en ejercicios de equilibrio para adquirir la fuerza y movilidad de la espalda así como llevar una tobillera, mientras se vuelve paulatinamente al deporte.
Análisis de temporada
Es fundamental establecer la participación en los ejercicios de calentamiento , estiramiento y ejercicios que se centren en los principales grupos musculares que se utilizan habitualmente en el deporte de interés. La participación en estos eventos reduce las posibilidades de sufrir calambres musculares , desgarros musculares y fracturas por sobrecarga . Un análisis de la temporada es una de las revisiones beneficiosas para prevenir las lesiones deportivas de los jugadores. Un análisis de temporada es un intento de identificar los riesgos antes de que ocurran mediante la revisión de los métodos de entrenamiento, el calendario de la competencia, los viajes y las lesiones pasadas. Si se han producido lesiones en el pasado, el análisis de la temporada revisa la lesión y busca patrones para ver si puede estar relacionada con un evento de entrenamiento o programa de competencia específico. Por ejemplo, una lesión por fractura por sobrecarga en un equipo de fútbol o de campo traviesa puede estar correlacionada con un aumento simultáneo de la carrera y un cambio en el entorno de carrera, como una transición de una superficie de carrera blanda a dura. Un análisis de temporada se puede documentar como resultados basados en equipos o resultados individuales de atletas. Otros eventos clave del programa que se han correlacionado con la incidencia de lesiones son los cambios en el volumen de entrenamiento, los cambios en las ubicaciones climáticas, la selección del tiempo de juego en partidos importantes y la falta de sueño debido a una programación caótica y apretada. [27] Es importante que los directores de programas de equipo y el personal impliquen las pruebas para garantizar atletas saludables , competitivos y seguros para la próxima temporada.
Proyección de pretemporada
Otra revisión beneficiosa para prevenir las lesiones deportivas de los jugadores son los exámenes de pretemporada. Un estudio encontró que la tasa más alta de lesiones durante las prácticas en quince deportes de la División I, II y III de la NCAA fue en la pretemporada en comparación con la temporada o la postemporada. [28] Para preparar a un atleta para la amplia gama de actividades necesarias para participar en su deporte, los exámenes previos a la participación se completan regularmente en cientos de miles de atletas cada año. Es extremadamente importante que el examen físico se realice correctamente para limitar los riesgos de lesiones y también para diagnosticar la aparición temprana de una posible lesión. Los exámenes de pretemporada consisten en probar la movilidad de las articulaciones (tobillos, muñecas, caderas, etc.), probar la estabilidad de las articulaciones (rodillas, cuello, etc.), probar la fuerza y el poder de los músculos y también probar los patrones de respiración . El objetivo de un examen de pretemporada es autorizar la participación del atleta y verificar que no haya signos de lesión o enfermedad, lo que representaría un riesgo médico potencial para el atleta (y un riesgo de responsabilidad para la organización deportiva). [27] Además del examen físico y la fluidez de los movimientos de las articulaciones, los exámenes de pretemporada a menudo también tienen en cuenta un aspecto nutricional. Es importante mantener los niveles normales de hierro , los niveles de presión arterial , el equilibrio de líquidos , la ingesta total de energía adecuada y los niveles normales de glucógeno. La nutrición puede ayudar en la prevención y rehabilitación de lesiones, si se obtienen las necesidades de ingesta diaria del cuerpo. Obtener una cantidad suficiente de calorías , carbohidratos , líquidos, proteínas y vitaminas y minerales es importante para la salud general del atleta y limita el riesgo de posibles lesiones. [29] La deficiencia de hierro , por ejemplo, se encuentra tanto en atletas masculinos como femeninos; sin embargo, el 60 por ciento de las atletas universitarias se ven afectadas por la deficiencia de hierro. [29] Hay muchos factores que pueden contribuir a la pérdida de hierro, como la menstruación, sangrado gastrointestinal, ingesta inadecuada de hierro en la dieta, fatiga general , debilidad, entre otros. Las consecuencias de la deficiencia de hierro, si no se resuelven, pueden ser un deterioro del rendimiento deportivo y una disminución de la función inmunológica y cognitiva. [30]
Pantalla de movimiento funcional
Una técnica utilizada en el proceso de detección de pretemporada es la pantalla de movimiento funcional (FMS). El cribado de movimiento funcional es una evaluación que se utiliza para evaluar los patrones de movimiento y las asimetrías, que puede proporcionar información sobre las restricciones mecánicas y el riesgo potencial de lesiones. El cribado de movimiento funcional contiene siete patrones de movimiento fundamentales que requieren un equilibrio tanto de movilidad como de estabilidad. Estos patrones de movimiento fundamentales proporcionan un desempeño observable de movimientos locomotores, manipuladores y estabilizadores básicos. Las pruebas colocan al atleta individual en posiciones extremas donde las debilidades y los desequilibrios se hacen evidentes si la estabilidad y la movilidad adecuadas no funcionan correctamente. [31] Los siete patrones de movimiento fundamentales son sentadilla profunda , paso de valla, estocada en línea, movilidad del hombro, elevación activa de la pierna recta, flexión de estabilidad del tronco y estabilidad rotatoria. Por ejemplo, la sentadilla profunda es una prueba que desafía la mecánica corporal total. Se utiliza para medir la movilidad bilateral, simétrica y funcional de las caderas, rodillas y tobillos. La clavija sostenía medidores de movilidad bilateral y simétrica de los hombros y la columna torácica. La capacidad para realizar la técnica de sentadilla profunda requiere un ritmo pélvico adecuado, dorsiflexión de los tobillos en cadena cinética cerrada , flexión de rodillas y caderas, extensión de la columna torácica, así como flexión y abducción de los hombros. [32] Hay un sistema de puntuación aplicado a cada movimiento de la siguiente manera: se le da una puntuación de 3 al atleta si puede realizar el movimiento sin ninguna compensación, se le da una puntuación de 2 al atleta si puede realizar el movimiento, pero operar con una mecánica deficiente y patrones compensatorios para lograr el movimiento, se le da al atleta una puntuación de 1 si no puede realizar el patrón de movimiento incluso con compensaciones, y finalmente, se le da un 0 al atleta si tiene dolor durante cualquier parte del ejercicio. el movimiento o prueba. Tres de las siete pruebas fundamentales, incluida la movilidad de los hombros, la flexión de estabilidad del tronco y la estabilidad giratoria, tienen una puntuación de espacio libre asociada, lo que significa una puntuación de aprobado o reprobado. Si el atleta no aprueba esta parte de la prueba, se le da un puntaje de 0 como puntaje general. Una vez que se completa la puntuación, el atleta y el profesional médico pueden revisar la documentación juntos y organizar un programa de prevención establecido para ayudar a identificar y fortalecer las áreas de debilidad con el fin de limitar los riesgos de posibles lesiones. [31] [33]
Prevención de lesiones deportivas para niños
Hay aproximadamente 8,000 niños tratados en las salas de emergencia cada día por lesiones relacionadas con el deporte. [34] Se estima que alrededor de 1,35 millones de niños sufrirán una lesión relacionada con el deporte al año en todo el mundo. [35] Es por eso que los niños y adolescentes necesitan una atención y un cuidado especiales cuando practican deportes.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), muchas lesiones relacionadas con el deporte son predecibles y prevenibles. [36] A continuación se enumeran algunas técnicas de prevención.
- Se ha demostrado que la prevención de lesiones basada en el ejercicio reduce las tasas de lesiones en los deportes. [37] Existen programas de calentamiento específicos para deportes que han demostrado ser eficaces para reducir las lesiones de los niños. [38]
- El calentamiento mejora el flujo sanguíneo en los músculos y permite que la temperatura de los músculos aumente, lo que ayuda a prevenir tensiones o desgarros musculares.
- Proporcione a los niños el equipo adecuado para el deporte como cascos, espinilleras, tobilleras, guantes y otros para evitar lesiones.
- Haga descansos y beba agua también para mantenerlos hidratados.
Prevalencia de lesiones deportivas
Los deportes que tienen una mayor incidencia de contacto y colisión tienen las tasas más altas de lesiones. [39] Las colisiones con el suelo, los objetos y otros jugadores son comunes, y las fuerzas dinámicas inesperadas en las extremidades y las articulaciones pueden causar lesiones deportivas. El fútbol es el deporte que provoca la mayoría de las lesiones competitivas en las atletas universitarias de la NCAA. La gimnasia, por otro lado, tiene la tasa de lesiones más alta en general. La natación y el buceo es el deporte de la NCAA que tiene las tasas de lesiones más bajas. [40] Las tasas de lesiones fueron mucho más altas para los deportes femeninos de la NCAA durante las competiciones en lugar de las prácticas, excepto para el voleibol, la pista cubierta y la natación y el buceo. [41] Para ocho de los deportes de la NCAA, muchas lesiones adquiridas durante la competencia requieren al menos siete días de recuperación antes de regresar al deporte. En general, más mujeres se lesionan durante la práctica que en la competencia. [42] Las tasas de lesiones de los atletas de la NCAA son más altas en el hockey sobre hielo, el baloncesto y el lacrosse masculinos. [43] Las tasas de lesiones de los atletas de la NCAA fueron significativamente más altas en el campo a través de mujeres que en el de hombres. [44] Las tasas de lesiones de la NCAA son aproximadamente las mismas para el fútbol, la natación y el buceo, el tenis y el atletismo tanto en interiores como en exteriores, independientemente del género. [45]
Costos
Las intervenciones dirigidas a disminuir la incidencia de lesiones deportivas pueden afectar los costos de la atención médica, así como los recursos familiares y sociales. [46] Las lesiones deportivas tienen costos directos e indirectos. Los costos directos generalmente se calculan teniendo en cuenta el costo de utilizar los recursos sanitarios para prevenir, detectar y tratar lesiones. Es necesario investigar cómo se utiliza la asistencia sanitaria y los gastos que coinciden con ella. En estos gastos se incluye cómo diferentes lesiones pueden tener diferentes pronósticos. También se pueden tener en cuenta los costos indirectos , cuando una lesión impide que una persona regrese al trabajo puede obstaculizar el beneficio económico para sí misma y para los demás. [47]
Para el atletismo universitario, el costo estimado de las lesiones deportivas varía de $ 446 millones a $ 1.5 mil millones de dólares por año. [48] Para el atletismo de la escuela secundaria, el costo anual estimado de las lesiones deportivas varía de $ 5.4 mil millones a $ 19.2 mil millones. [48] Los costos médicos en los Estados Unidos por visitas al departamento de emergencias relacionadas con lesiones deportivas excedieron los $ 935 millones de dólares cada año. [49]
La participación en el deporte puede generar demandas tanto físicas como mentales en los atletas. Los atletas deben aprender formas de lidiar con los factores estresantes y las frustraciones que pueden surgir de la competencia contra otros. La investigación realizada muestra que los niveles de ansiedad , estrés y depresión se elevan después de las lesiones deportivas. [50] Después de la ocurrencia de una lesión, muchos atletas muestran problemas de autoestima , crisis de identidad atlética y altos niveles de angustia postraumática, que están relacionados con habilidades de afrontamiento evitativas . [50] [51]
Cada año en los Estados Unidos, 3,5 millones de atletas se lesionan; por lo tanto, es importante comprender cómo las lesiones pueden afectar la ansiedad. [52] Los atletas están expuestos a una cultura que se centra principalmente en el éxito, y las lesiones pueden impedir que el atleta alcance su máximo potencial. [53] Debido a esta dependencia del logro, es poco probable que muchos jugadores dejen de jugar debido al dolor que enfrentan. Una lesión no solo podría afectar la capacidad de un atleta para entrenar y competir, sino también influir en su psique y salud mental. La presión externa de los entrenadores, compañeros de equipo, fanáticos y los medios de comunicación sobre los atletas para que soporten el dolor y las lesiones en lugar de negarse a jugar cuando están lastimados, ha llevado a los atletas a creer que aceptar los riesgos físicos es su única opción. [53] Esto, a su vez, conducirá a luchas físicas y mentales para que el atleta las sobrelleve simultáneamente y podría conducir a un peor resultado si no se trata adecuadamente.
Además, las influencias de factores personales y situacionales pueden afectar directamente las percepciones de un atleta sobre su lesión. Los factores personales incluyen las características de la lesión, el enfoque propio del atleta sobre su lesión y su identidad. [53] Los factores situacionales incluyen la naturaleza del deporte del atleta, las influencias sociales y el entorno de rehabilitación. [53] Por ejemplo, eventos estresantes como el divorcio o la inestabilidad laboral pueden aumentar la probabilidad de sufrir una lesión. [52] La respuesta de un atleta a una lesión está influenciada por una variedad de factores estresantes que encontraron antes de la lesión y las habilidades de afrontamiento que usaron para superar las luchas anteriores. Por lo tanto, es importante utilizar un modelo integrado en el proceso de rehabilitación para tener en cuenta las necesidades cognitivas, emocionales y conductuales de los atletas.
En el proceso de rehabilitación, los atletas pueden experimentar ansiedad como resultado de la lesión, así como sus problemas personales y situacionales subyacentes. Como menciona el entrenador mental Jeff Troesch, "recuperarse de una lesión puede ser uno de los desafíos psicológicos más difíciles que enfrenta cualquier atleta". [54] Toda la incertidumbre que rodea a la lesión y la falta de control total sobre el propio cuerpo pueden generar más ansiedad y estrés en el atleta. Los estudios han demostrado que las puntuaciones de ansiedad más altas se asocian comúnmente con otras comorbilidades, incluida la depresión. [55] Además, los atletas con calificaciones más altas de insatisfacción profesional también exhibieron puntuaciones de ansiedad más altas en comparación con aquellos que estaban satisfechos con su carrera. [55] De estos estudios se puede inferir que los atletas lesionados experimentan un aumento en los niveles de ansiedad como resultado de factores psicosociales. Por lo tanto, tener en cuenta estas influencias puede ayudar a los profesionales de la medicina deportiva a planificar las necesidades de manejo psicológico de los atletas de élite lesionados.
A menudo se piensa que los aspectos físicos y psicosociales de la recuperación de lesiones ocurren al mismo tiempo; sin embargo, en realidad estos dos factores no siempre coinciden cuando un deportista vuelve a su deporte. [56] Por lo tanto, los atletas pueden comenzar a entrenar y competir prematuramente si se sienten físicamente capaces, pero a menudo no tienen en cuenta su estado psicológico. Aunque el regreso al deporte generalmente se considera un resultado positivo de la rehabilitación, muchos estudios han resaltado mayores niveles de ansiedad y miedo que experimentan los atletas lesionados cuando regresan a su deporte. [56] Los atletas han informado que las nuevas lesiones y el bajo rendimiento cuando regresan al juego son causas comunes de este aumento de la ansiedad y el miedo. [56] Debido a que es posible que algunos atletas no estén mentalmente preparados cuando regresan a su deporte, las posibilidades de un rendimiento deficiente y una nueva lesión son mayores. Además, los atletas lesionados con mayores niveles de ansiedad por rasgos frecuentemente pueden enfrentar un mayor tiempo de recuperación. [55] Con el fin de garantizar que los atletas estén preparados física y psicológicamente para volver al deporte, las instalaciones de rehabilitación deben utilizar métodos para ayudar a los atletas en ambas capacidades.
Al abordar la preparación psicológica durante el proceso de recuperación, las instalaciones de rehabilitación deben fomentar el fomento de la confianza y brindar apoyo social a los atletas. Desarrollar la confianza para volver al deporte incluye "tener confianza en el proveedor de rehabilitación, la satisfacción de las necesidades de apoyo social y el logro de los estándares físicos / resultados clínicos". [56] El apoyo social puede actuar como un amortiguador de la cantidad de ansiedad y estrés asociados con una lesión al afectar positivamente el bienestar psicológico y emocional del atleta. A su vez, este apoyo puede mejorar la motivación y las habilidades de afrontamiento del deportista durante el proceso de rehabilitación. [57] Además, la investigación sugiere que el apoyo social emocional, que prioriza la “empatía, el amor, la confianza y el cuidado”, puede beneficiar psicológicamente a los atletas lesionados mientras se recuperan. [57] Con un mayor énfasis en la psique, los atletas estarán más motivados para visualizar la recuperación de su lesión como una nueva competencia o tarea, en lugar de un obstáculo que les impide alcanzar sus sueños.
Para adaptarse a los factores psicosociales en la recuperación, los atletas deben tener acceso a los servicios. Aunque muchas universidades brindan servicios psicológicos a sus estudiantes, es posible que estos empleados no estén capacitados para manejar los factores específicos de los atletas y, por lo tanto, es posible que no puedan abordar las necesidades particulares de los atletas lesionados. [57] Por lo tanto, los entrenadores atléticos certificados que trabajan con atletas de manera constante pueden ser un recurso importante para brindar apoyo social emocional a los atletas lesionados. [57] En estudios anteriores, los atletas que estaban contentos con el apoyo social que recibieron de sus entrenadores atléticos tenían un 87% menos de probabilidades de informar síntomas de depresión y ansiedad. [57] Por lo tanto, los entrenadores atléticos involucrados en las actividades regulares del atleta pueden ser efectivos para facilitar las intervenciones psicológicas durante el proceso de rehabilitación.
Actualmente, las luchas por la salud mental a menudo están rodeadas de estigma y pueden verse como una debilidad para los atletas de alto nivel. Al discutir la apertura de Kara Goucher para compartir su dificultad con el diálogo interno negativo y la confianza, la autora reconoció que este ejemplo es raro en el mundo del atletismo porque tales luchas generalmente se consideran una debilidad. [58] Si más atletas como Kara Goucher se comunican sobre su salud mental, otros se sentirán más inclinados a discutir sus propios problemas en lugar de guardárselo para sí mismos. Por lo tanto, desestigmatizar y participar en conversaciones sobre salud mental puede alentar a los atletas a solicitar ayuda para sus luchas internas a lo largo de su carrera deportiva y durante una lesión. Las intervenciones basadas en la atención plena que integran la mente y el cuerpo han comenzado a abordar las necesidades de salud mental entre los atletas de alto nivel. No solo se ha demostrado que la atención plena tiene un impacto positivo en el bienestar general y mejora el rendimiento, sino que también podría utilizarse como un "factor de protección contra el estrés y los problemas psicológicos relacionados con el estrés". [52] El estigma asociado con la salud mental como una debilidad es una barrera común que impide las conductas de búsqueda de ayuda para los atletas cuyo objetivo principal es lograr la perfección y el éxito en su deporte.
Los atletas de élite dedican una inmensa cantidad de tiempo y esfuerzo y pueden sufrir obstáculos tanto físicos como mentales. Por lo tanto, es importante que los programas de rehabilitación consideren la salud mental como un componente importante del proceso de recuperación de los atletas, para que estén mejor preparados para manejar no solo la carga física sino también los efectos psicológicos de su lesión. Comprender la experiencia del atleta lesionado desde una perspectiva física, psicológica y social es esencial para que los atletas regresen a su deporte cuando estén preparados física y mentalmente y tengan un rendimiento óptimo. [53]
Ver también
- Lesiones de ligamento cruzado anterior en la Liga de fútbol australiana
- Lista de lesiones de béisbol
- Dopaje en el deporte
- Problemas de salud en el atletismo
- Problemas de salud en los deportes juveniles
- Lista de reserva de lesionados
- Posición en cuclillas
- Lesiones físicas en el Yoga
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enlaces externos
- Lesiones deportivas en el Servicio Nacional de Salud (NHS)