El Experimento Spring Grove es una serie de estudios de dietilamida de ácido lisérgico (LSD) realizados entre 1963 y 1976 en pacientes con enfermedades psicóticas en la Clínica Spring Grove en Catonsville, Maryland. Estos pacientes fueron patrocinados por una agencia federal llamada Instituto Nacional de Salud Mental para ser parte del primer estudio realizado sobre los efectos de las drogas psicodélicas en los esquizofrénicos . [1] Luego, los experimentos de Spring Grove se adaptaron para estudiar el efecto del LSD y la psicoterapia en pacientes, incluidos los alcohólicos, [2] [1] [3] adictos a la heroína , neuróticosy pacientes con cáncer en fase terminal. La investigación realizada fue realizada en gran parte por los miembros de la Unidad de Investigación del Spring Grove State Hospital. Los contribuyentes importantes a los experimentos incluyeron a Walter Pahnke , Albert Kurland , Sanford Unger, Richard Yensen, Stanislav Grof , William Richards, Francesco Di Leo y Oliver Lee McCabe. Más tarde, Spring Grove se convirtió en el Centro de Investigación Psiquiátrica de Maryland, [4] donde se continuaron realizando estudios para el avance de la investigación psiquiátrica. [3] Este estudio sobre LSD es el estudio más grande sobre drogas psicodélicas hasta la fecha. [1]
Contexto histórico
En 1943, Albert Hofmann descubrió los efectos alucinógenos del LSD que condujeron a un estado alterado de conciencia. [5] [6]
En 1947, Gion Condrau y Arthur Stoll [5] [7] [8] [9] [6] observaron que las personas diagnosticadas como " psicóticos " tenían una mayor tolerancia al LSD y que los efectos de la droga eran similares a los síntomas expresados por los propios psicóticos.
A finales de la década de 1940, el investigador inglés Mayer-Gross encontró conexiones entre la esquizofrenia y los comportamientos producidos por la administración de LSD. [10]
En 1950, AK Busch y WC Johnson determinaron los efectos estimulantes del LSD y establecieron por primera vez la conexión entre el LSD y su uso potencial en psicoterapia. [11]
En 1951, De Giacomo confirmó que cuando los sujetos esquizofrénicos recibieron grandes dosis de LSD por vía oral, experimentaron un estado de catatonia. [7] También afirmó que los pacientes psicóticos eran más tolerantes que los pacientes sanos al LSD, y requerían dosis más altas para producir respuestas. [5] [7]
En 1953, DW Liddell y H. Weil-Malherbe estudiaron los efectos del LSD en los procesos mentales y la adrenalina en la sangre y comenzaron a caracterizar los comportamientos resultantes de la administración de LSD a los pacientes. Descubrieron que los "pacientes depresivos" [7] experimentaron un aumento de los síntomas, volviéndose más deprimidos; mientras que los pacientes esquizofrénicos experimentaron estados catatónicos o alterados. También encontraron que después de administrar LSD a través de las venas de los pacientes, los niveles de adrenalina fluctuarían subiendo, bajando y subiendo, mientras que la glucosa en sangre no se veía afectada por la droga. Su método de administrar LSD a través de las venas de pacientes esquizofrénicos fue adoptado en estudios posteriores. [7]
En 1953, investigadores canadienses estudiaron el uso de LSD para tratar el alcoholismo. Se encontró que quienes trataron su condición con LSD se recuperaron más rápidamente que quienes usaron un tratamiento convencional. [12]
A principios de la década de 1960 en el Instituto de Investigación Psicodélica de Praga, Checoslovaquia, Stanislav Grof probó el valor del LSD en el tratamiento de pacientes psicológicamente enfermos. Su objetivo era observar el efecto de los psicodélicos en la psicología de los pacientes con cáncer en fase terminal. [3] Grof más tarde estaría involucrado en una investigación en la Clínica Spring Grove.
Investigación psicodélica en Spring Grove
Los experimentos en Spring Grove Clinic comenzaron en la década de 1950 en el Spring Grove State Hospital , sin embargo, el primer Experimento oficial de Spring Grove comenzó en 1963. Muchos de los pacientes que participaron en estos experimentos financiados con fondos federales por el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) fueron admitido en contra de sus propios deseos. [2] En el transcurso de los experimentos, más de 700 personas fueron tratadas con LSD; sin embargo, no se trató a más de seis a ocho pacientes a la vez. [2]
Experimentos preliminares
El primer experimento psicodélico en la clínica Spring Grove tuvo lugar en 1955. Un pequeño equipo de investigadores que incluía a Albert Kurland, Louis S. Cholden y Charles Savage [1] [5] se propuso analizar la reacción resultante de la administración de LSD a pacientes esquizofrénicos crónicos. En un intento de realizar este estudio con pruebas científicas, los investigadores administraron LSD mediante un procedimiento doble ciego . Al final del primer estudio, los investigadores determinaron que no era posible administrar LSD usando un doble ciego, porque era obvio para los investigadores que habían recibido LSD. [1] Sin embargo, se encontró que el LSD era único en sus efectos sobre la conciencia y, a diferencia de otras drogas, resultó en una rápida tolerancia en los pacientes. Determinaron que los efectos del LSD incluían alucinaciones e ilusiones intensas. Este trabajo sentó las bases para futuros experimentos. [5] [1]
El experimento de Spring Grove: alcoholismo y LSD
En 1963, después de observar los efectos iniciales del LSD, comenzó el primer experimento oficial incluido en la serie “Spring Grove Experiment”. Este experimento se realizó en 69 pacientes alcohólicos. Entusiastas y esperanzados por los posibles resultados del tratamiento con LSD, un equipo de investigadores bajo el Dr. Albert Kurland, Director de Investigación del Departamento de Higiene Mental del Estado de Maryland en ese momento, el Dr. Charles Savage, Director de Investigación en Spring Grove Hospital, Dr. Shaffer y el Dr. Sanford Unger [13] [11] realizaron experimentos para probar el LSD con psicoterapia como tratamiento para pacientes alcohólicos. Este trabajo fue respaldado por la Unidad de Rehabilitación Alcohólica del Hospital Estatal. [11] Los resultados de este experimento se publicaron cuatro años después, en 1967. [1] [11]
Según los propios experimentadores, la razón fundamental para utilizar psicodélicos para tratar a pacientes alcohólicos está en el "cuadro clínico" presentado en las características de los pacientes alcohólicos. Se pensaba que varios tipos de personalidad, como "neuróticos, psicópatas y esquizoides", tenían una vulnerabilidad que les conducía a la adicción al alcohol. Se percibía que estas personas tenían una capacidad debilitada para "manejar el estrés psicológico, las tensiones y las frustraciones". [13] También creían que el LSD permitiría a los psiquiatras abrir recuerdos y emociones para restaurar y alterar el cerebro y la mente, pero solo bajo ciertas condiciones. [2]
El experimento de Spring Grove se llevó a cabo en Cottage 13, un edificio en los terrenos del Spring Grove State Hospital. El ambiente en la cabaña 13 se construyó de manera que emitiera una atmósfera positiva y optimista para asegurar que los pacientes no tuvieran una experiencia negativa mientras tomaban el tratamiento con LSD. [1] Incluso los sonidos, olores y objetos de la cabaña 13 fueron cuidadosamente acondicionados. Antes del tratamiento, los pacientes fueron examinados después de crisis mentales para determinar si eran elegibles para el tratamiento con LSD. Luego se les administró una dosis microscópica de LSD en Cottage 13. Durante el tratamiento de 14 horas, los pacientes se sometieron a psicoterapia para que los psiquiatras pudieran intentar identificar los conflictos subyacentes. Además de la psicoterapia, los pacientes también se sometieron a pruebas psiquiátricas para que los investigadores pudieran determinar otros efectos del LSD, como cambios en los puntajes del coeficiente intelectual. [2]
Aquellos que observaron los experimentos en Cottage 13 animaron a que continuaran. Uno de esos individuos fue el Dr. John Buckman, quien afirmó que "el procedimiento de tratamiento parecía estar devolviendo a los pacientes a la raza humana". [13]
Los resultados muestran que ningún paciente resultó dañado. Después de seis meses, el 33% de los pacientes permanecieron en abstinencia después del tratamiento con LSD, a diferencia de la estadística anterior del 12% con la terapia convencional. [14] [1] [15]
En 1965, la cadena de televisión Columbia Broadcasting System (CBS) produjo un documental llamado "LSD: The Spring Grove Experiment". La experimentación con LSD en los pacientes de Spring Grove se convirtió en parte de la creciente conversación sobre las drogas. [11] [2] El éxito de este documental condujo a un aumento de la financiación federal que se destinaría a la construcción de un nuevo centro de investigación en 1969, llamado Maryland Psychiatric Research Center. [11]
Expansión
El éxito de los ensayos resultó en una expansión del tratamiento a otras enfermedades neurológicas. Los estudios se ampliaron para incluir neuróticos y adictos a la heroína. [1]
En 1966, los experimentos se expandieron para tratar a quienes padecían cánceres terminales. [3] [1] Este tipo de experimentación surgió en la clínica Spring Grove después de que uno de los investigadores se convirtiera en un sujeto humano en la misma clínica donde trabajaba. Gloria [3] se sometió al procedimiento de mastectomía radical [3] para tratar su cáncer de mama, y posteriormente se le diagnosticó cáncer de hígado. Su depresión y ansiedad resultantes eran análogas a los síntomas psiquiátricos, similares a los expresados por los pacientes de la Clínica Spring Grove. Después de darse cuenta de la aparente eficacia de la terapia con LSD en los alcohólicos, Gloria solicitó que se le administrara una sesión de tratamiento con LSD. Se habían realizado estudios sobre los efectos analgésicos quimioterapéuticos del LSD y el potencial del LSD para aliviar la angustia de los moribundos. Estos probablemente contribuyeron al permiso que Gloria recibió que permitió el procedimiento. Después de obtener el consentimiento, Gloria se sometió a una terapia psicodélica con LSD. Se le administró una sesión de 200 microgramos de LSD y obtuvo resultados satisfactorios. Ella dijo: “Sigo siendo yo, pero más en paz. Mi familia siente esto y estamos más cerca. Todos los que me conocen bien dicen que esta ha sido una buena experiencia ”. [3] Gloria murió cinco semanas después. [3]
El personal de Spring Grove notó el potencial del LSD en el tratamiento y comenzó a tratar a pacientes con cáncer terminal para aliviar el sufrimiento antes de la muerte. Se desarrolló un estudio de investigación con el Dr. Walter N. Pahnke, un graduado de Medicina de Harvard con un título en religión y divinidad, y el Dr. Eric Kast. [3] Se pensó que el LSD podría servir como narcótico y aliviar el dolor y el sufrimiento causado por el cáncer. En 1972, el estudio publicó un artículo que concluía que el LSD había aliviado el dolor en los pacientes terminales. [1] Treinta y un pacientes terminales fueron tratados y los resultados estadísticos mostraron que los pacientes recibieron un alivio considerable del dolor. Sin embargo, las fallas en el estudio invalidaron los resultados, incluidos los diferentes psicodélicos que utilizaron un diseño de estudio no sistemático. [1]
De 1969 a 1972, se llevaron a cabo una variedad de experimentos para examinar los efectos del LSD en la salud mental y la adicción a la heroína. En 1976, la investigación en Spring Grove, que en ese momento había sido reconstruida y rebautizada como Clínica Psicodélica de Investigación Psiquiátrica de Maryland, había llegado a su fin. [1]
Psicoterapia psicodélica
El LSD se inyectaba por vía intravenosa a los pacientes y, en ocasiones, se administraba en forma de píldora. [11] En los primeros experimentos, el LSD se administró en una sola dosis grande junto con un entorno especializado, viseras, auriculares y música seleccionada. [1] [11] Un período de preparación permitió a un terapeuta capacitado explorar en profundidad los antecedentes del paciente. Las dosis oscilaron entre 250 y 800 microgramos en sesiones, que durarían entre 8 y 12 horas. [11] Este método se denominó "enfoque de manifestación de la mente". [1] A fines de la década de 1970, se desarrolló un método más extenso, llamado "el paradigma extendido", como lo nombró Stanislav Grof. Esto implicó la administración de varias dosis altas, un mayor número de sesiones terapéuticas y un mayor énfasis en la dinámica personal entre terapeuta y paciente.
No se esperaba que se produjeran resultados positivos con la administración del fármaco puro. La terapia psicodélica implica el uso de drogas alucinógenas que alteran la percepción junto con psicoterapia para tratar a los pacientes psicológicamente. El objetivo del procedimiento era desenterrar conflictos internos mediante la administración de LSD y luego utilizar la terapia para resolver y trabajar a través de estos conflictos latentes emergentes. Los "picos místicos" experimentados por los pacientes tratados con LSD a menudo le daban al paciente conocimientos y nuevas perspectivas de la vida. La terapia se utilizaría para aplicar estos conocimientos a la vida personal del individuo. Los terapeutas musicales finalmente se unieron al personal. El principal objetivo de la terapia era brindar apoyo y compañía al paciente. [1] [11]
Experiencias de los pacientes
En el experimento original de 1955 realizado en pacientes esquizofrénicos, hubo 20 sujetos que recibieron LSD. Las experiencias y reacciones de estos sujetos se categorizaron en 3 características [5] encubiertas, lo que significaba una respuesta sutil o tardía; intensificación, que llevó al extremo los síntomas existentes del paciente; y reversión, que ocurrió cuando los pacientes asumieron un estado opuesto a sus síntomas originales.
Los siguientes son relatos de las respuestas de los pacientes durante varios experimentos llevados a cabo en Spring Grove:
En los ensayos de 1955 sobre esquizofrénicos crónicos:
“Este paciente parecía muy angustiado y conmocionado. De vez en cuando abría la boca como si tratara desesperadamente de hablar o al menos de ejercitar los músculos de la boca. También expresó un estado de angustia aguda con los movimientos de su cuerpo ... Media hora después de que comenzara el llanto, los lamentos parecieron terminar en una risita. Pronto las lágrimas disminuyeron y tuvo oleadas de risa casi continuas durante una hora más o menos. Luego, la paciente comenzó a caminar por la sala estudiando las paredes y las ventanas como si las viera por primera vez. Parecía responder a las alucinaciones, porque empezó a hablar con personas que no estaban presentes ". [1] [5]
Un segundo paciente del estudio de 1955, que normalmente se mostraba distante, riendo e inactivo, se volvió inusualmente grave 30 minutos después de la administración del fármaco. Llamó al médico por su nombre correcto por primera vez, diciendo:
"Dr. X, esto es un asunto serio, somos gente patética, no juegues con nosotros ". [5]
En el documental de CBS de 1965, se destacó la historia de Arthur King, un hombre que experimenta alcoholismo y está siendo tratado con LSD y psicoterapia. [11] [2] Algunos de los pacientes alcohólicos que se sometieron a LSD y tratamiento de psicoterapia en Spring Grove se sintieron más felices después del tratamiento y no tenían más deseos de beber. Un paciente, Arthur King, fue admitido en el Spring Grove State Hospital como alcohólico. Se sometió al tratamiento. Posteriormente, informó que ya no tenía deseos de beber, volvió a la escuela y luego se convirtió en contador. Años más tarde, cuando fue entrevistado, dijo que el tratamiento con LSD cambió su vida. [2] En una entrevista realizada por Richard Yensen, Arthur King declaró lo siguiente sobre el tratamiento:
“Hubo momentos en los que estabas muy emocionado. Si. Eso estaba relacionado con lo que era ... muy infeliz ... ¡muy! … Pensando en cosas del pasado y muy infeliz. ¡Muy, muy miserable! Pero luego llegué a ese punto, todo se aclaró ... fue como una paz. Fue tan extraño ". [11]
La experiencia máxima se definió mediante las siguientes pautas [11] [16]
1) Unidad: el sentido de que "todo es uno".
2) Trascendencia de los límites espacio-temporales asociados con la realidad ordinaria.
3) Estado de ánimo profundamente positivo.
4) La sensación de que esta experiencia es en última instancia verdadera o más real que real.
5) Una experiencia en la que los opuestos de la vida cotidiana, más que conflictivos, se vuelven complementarios, dos caras de la misma moneda.
6) Un sentido o sentimiento de sacralidad o de la preciosidad de un sentimiento de que la experiencia está más allá de las palabras.
7) La experiencia es transitoria.
8) Aunque transitoria, la experiencia tiene profundos efectos positivos en la vida de la persona que la vive y es inolvidable.
Defectos
La primera deficiencia que se determinó al principio de la experimentación fue que no se pudo definir un grupo de control adecuado . Esto oculta el valor de los resultados y hace difícil deducir si los hallazgos del experimento se debieron a la administración de LSD o simplemente a los resultados de una terapia intensa después de la administración del fármaco. [17] Otro problema fue la incapacidad de realizar el experimento utilizando el procedimiento ciego doble ciego. Una fuerte crítica adicional de los experimentos fue que los efectos no relacionados con las drogas en los sujetos se subestimaron en gran medida, y los efectos del LSD posiblemente se sobrestimaron. [1]
Aunque el resultado general del tratamiento en los Experimentos de Spring Grove fue en general positivo, también hubo efectos negativos del tratamiento con LSD en el paciente, incluidos miedo intenso, rupturas incontrolables y estrés emocional durante el tratamiento. También se sabía que el LSD producía sentimientos de depresión, dolor de cabeza y despersonalización en algunos casos. [7] Además, dado que los sujetos recibieron tratamiento con LSD y psicoterapia, no está claro si el LSD causó los resultados positivos, la psicoterapia o la combinación cuidadosamente preparada de LSD y tratamiento de psicoterapia. [2]
Estas deficiencias demuestran la posibilidad de que los resultados beneficiosos de los experimentos no se puedan atribuir únicamente al tratamiento con LSD. Por el contrario, es más probable que los resultados se produzcan fuera de la combinación de los efectos del entorno social, la terapia y la administración de fármacos. [2]
Controversia y resistencia
Se cree que la resistencia de la comunidad científica a la terapia psicodélica es el resultado de ciertos paradigmas restrictivos sobre cómo se deben realizar los estudios en psiquiatría y psicología, y cuáles son válidos. El concepto existente respaldaba soluciones únicas para problemas de salud mental y la prescripción de fármacos para suprimir biológicamente los síntomas de las enfermedades en lugar de las causas fundamentales. Este enfoque en los productos farmacéuticos existió en parte debido a las grandes cantidades de fondos gubernamentales que se otorgan a las empresas farmacéuticas. [11]
La controversia sobre el uso de psicodélicos como tratamiento médico fue particularmente significativa considerando que este período de tiempo (1970) constituyó las primeras etapas de la declarada " guerra contra las drogas ". Esto, junto con los sensacionalistas casos negativos de LSD difundidos por los medios de comunicación, llevó a una actitud declinante hacia el uso de LSD como tratamiento. Otros factores, como la acusación de que los científicos estaban administrando mal el dinero y la preocupación de que el LSD causara daños cromosómicos en 1969, llevaron a más actitudes negativas hacia el estudio. [12]
Terminación
Los estudios en el Spring Grove State Hospital terminaron en 1976. [1] [11] Varios factores llevaron a la terminación del Experimento Spring Grove.
En 1971, murió Walter Pahnke, director de ciencia clínica y líder del equipo de investigación de Spring Grove en ese momento. [1] Su sucesor no tenía experiencia en investigación psicodélica y, por lo tanto, no tenía la experiencia o el impulso para continuar la experimentación dirigida por Pahnke antes de su muerte. El Centro de Investigación Psiquiátrica de Maryland fue acusado de uso indebido del dinero público y de no participar en un tratamiento real que sería beneficioso para el público. [1]
Cuando se aprobó la legislación que resultó en la detracción de la financiación de los hospitales estatales, creció la animosidad entre los investigadores más privilegiados y los empleados del hospital. Esto desanimó a los trabajadores a involucrarse en experimentos, lo que se sumó a la creciente atmósfera negativa en torno a la investigación del LSD. Además, surgió una controversia en torno al uso de LSD en experimentos. Entre estas controversias se encuentran los informes de un suicidio en el Proyecto MKUltra y el tratamiento con LSD sin consentimiento informado en Edgewood Arsenal a fines de la década de 1970. Debido a que el arsenal tenía vínculos con la Universidad de Maryland, hubo una presión dramática para suspender todas las investigaciones que involucren psicodélicos como tratamiento. La acumulación de estos informes, junto con las reservas generales sobre medicalizar lo que los medios describieron como estrictamente deletéreo, llevaron a la terminación de los experimentos psicodélicos en sujetos humanos en Spring Grove. [1] [12]
Legado
En 1976, más de 700 pacientes fueron tratados con drogas psicodélicas. Esto produjo resultados positivos pero equívocos. La mayoría se benefició, y una minoría no mostró ninguna respuesta, sin embargo, no hay conciencia de las complicaciones a largo plazo. [1]
En la década de 1970, ya no se reconocía que el LSD tuviera un uso médico. En cambio, se consideró que tenía un gran potencial de abuso y adicción. En la década de 1990, incluso cuando el Dr. Yensen y el Dr. Kurland recibieron la aprobación de la FDA para continuar la investigación del LSD, no pudieron adquirir el LSD para un estudio clínico en los Estados Unidos. [1] [11]
Hoy en día, la investigación con LSD está resurgiendo gradualmente como un enfoque para los investigadores clínicos. En 2014, hubo un estudio sobre los efectos del LSD y la psicoterapia en pacientes que experimentan ansiedad. [18] En 2013, se estaban realizando estudios en pacientes que experimentaban un trastorno de estrés postraumático que combinaba MDMA y psicoterapia; y en 2016, se publicó un artículo anunciando la aprobación por parte de la FDA de estudios clínicos que respaldan más experimentos para diseñar un medicamento para el tratamiento del TEPT. [19]
Las esperanzas iniciales del Dr. Kurland de producir "terapias efectivas que curarán - más rápida y cómodamente - las heridas psíquicas que dejan a tantas personas discapacitadas y alienadas" permanecen. [20]
Referencias
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